臨床檢驗(yàn)過(guò)程中影響尿液檢驗(yàn)的相關(guān)因素分析

燕晶晶，張婷婷，李柯芬

（山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 濱州 256600）

臨床中，尿液檢驗(yàn)作為常見檢查項(xiàng)目之一，通常尿液檢驗(yàn)可以對(duì)患者肝腎情況進(jìn)行了解，為臨床診斷提供支持[1]。尿液檢驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，而且檢查結(jié)果準(zhǔn)確性、檢查效率均比較高，因此在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用廣泛[2]。但尿液檢驗(yàn)也會(huì)受到諸多因素影響，而要想保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，則需要對(duì)影響因素進(jìn)行分析，并制定對(duì)應(yīng)管控措施。本文對(duì)此予以分析，報(bào)告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年8月～2019年9月280份尿液檢驗(yàn)樣本，所有尿液檢驗(yàn)樣本均選自門診患者，其中40份有誤差，誤差率為14.29%。

1.2 方法

對(duì)誤差樣本進(jìn)行復(fù)檢，分析影響檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P＜0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

40份有誤差尿液樣本復(fù)檢發(fā)現(xiàn)，18份受到實(shí)驗(yàn)室因素影響45.0%，10份受到臨床用藥影響25.0%，6份受到樣本采集因素影響15.0%，4份受到樣本保存因素影響10.0%，2份受到樣本送檢因素影響5.0%，實(shí)驗(yàn)室因素是影響尿液檢驗(yàn)的主要因素，占比明顯高于其他影響因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床尿液檢驗(yàn)會(huì)受到以下因素影響：①實(shí)驗(yàn)室因素影響。在尿液檢驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)室操作會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響，因此需要規(guī)范操作，對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行控制。針對(duì)檢驗(yàn)所用儀器以及設(shè)備等，均需要定期進(jìn)行檢查以及保養(yǎng)，使其處于穩(wěn)定運(yùn)行狀態(tài)，避免因儀器誤差導(dǎo)致檢驗(yàn)差錯(cuò)。尿液檢測(cè)試紙條使用前密封保存，并對(duì)保存溫度進(jìn)行控制；實(shí)驗(yàn)過(guò)程中避免用手直接與尿液檢測(cè)試條接觸；尿液檢測(cè)試紙條過(guò)期，應(yīng)按照廢棄醫(yī)療用品處理原則進(jìn)行處理。②臨床用藥影響。臨床用藥對(duì)尿液檢驗(yàn)的影響占比為第二名，在尿液檢驗(yàn)之前，如果受檢者短期內(nèi)服用藥物，則會(huì)對(duì)尿液檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，所以藥物不僅會(huì)對(duì)受檢者血液濃度產(chǎn)生影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)其新陳代謝產(chǎn)生影響，進(jìn)而對(duì)尿液檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。對(duì)于此則需要與受檢者提前溝通，對(duì)其用藥情況進(jìn)行了解，將不符合尿液檢驗(yàn)要求的患者排除。③尿液采集影響。尿液檢驗(yàn)樣本均為新鮮尿液，如果尿樣未在60分鐘之內(nèi)送檢，并在低溫條件下保存，長(zhǎng)時(shí)間放置，則會(huì)受到周圍空氣以及環(huán)境的影響，所以尿液采集結(jié)束之后，需要及時(shí)送檢并保存，避免與空氣長(zhǎng)時(shí)間接觸，避免大量細(xì)菌繁殖而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響[3]。④尿液保存因素影響。在尿液采集之后，需要做好尿液保存工作，對(duì)保存環(huán)境溫度有一定要求，通常情況下保存時(shí)間不超過(guò)60分鐘，如果超過(guò)60分鐘，尿液樣本則會(huì)出現(xiàn)變質(zhì)現(xiàn)象，或因內(nèi)部因子變化，降低尿膽原，進(jìn)而影響尿液檢驗(yàn)結(jié)果。⑤尿液送檢因素影響。在接受尿樣時(shí)，工作人員需要對(duì)化驗(yàn)單項(xiàng)目與受檢者信息進(jìn)行核對(duì)和確定，確認(rèn)兩者內(nèi)容一致之后，再檢查尿液樣本容器，對(duì)尿液總量進(jìn)行觀察，另外還需要對(duì)尿液樣本送檢時(shí)間進(jìn)行確定，這樣才能保障檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。

在臨床尿液檢驗(yàn)中，容易受到多種因素影響，以實(shí)驗(yàn)室因素為主，對(duì)于此則需要引起重視，控制并管理影響因素，使尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確性和可靠性得到保障。