婦科常見疾病護(hù)理及健康教育

裴錦繡

女性的生殖系統(tǒng)包括外陰、陰道、子宮、輸卵管等，相關(guān)部位出現(xiàn)的疾病均屬于婦科疾病。臨床可將婦科疾病分為婦科炎癥、妊娠性疾病、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育及婦科腫瘤等類別，每個類別又可分為多個小病種。該類疾病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，病原體感染、不注意個人衛(wèi)生及基因突變等都可能引發(fā)疾病。婦科疾病不僅會對女性生理健康造成較大危害，還會影響到其日常生活，造成心理方面的創(chuàng)傷。因此，女性要做好自身保護(hù)工作，定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)疾病，積極治療。

盆腔炎是典型的婦科炎癥，其是指女性上生殖道器官及其周圍組織發(fā)生的炎癥。在未得到及時治療情況下，炎癥反復(fù)發(fā)作可引起慢性盆腔痛，嚴(yán)重情況下還可能導(dǎo)致不孕，這會嚴(yán)重?fù)p害婦女身心健康，還會給患者家庭關(guān)系造成不良影響。合理應(yīng)用抗生素來清除病原體，多數(shù)患者可被徹底治愈。但由于盆腔炎可能破壞輸卵管組織結(jié)構(gòu)，因此后期存在一定復(fù)發(fā)可能。為防止疾病復(fù)發(fā)，在治療的同時做好相關(guān)護(hù)理工作同樣重要。首先，患者應(yīng)保持較高依從性，嚴(yán)格遵循醫(yī)生指定的醫(yī)療方法。如果隨意中斷治療，病情容易反復(fù)。對于存在不良情緒的患者，醫(yī)務(wù)人員及家屬應(yīng)當(dāng)給予其理解和支持，盡可能多的幫助患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在日常生活方面，醫(yī)務(wù)人員可為患者制定科學(xué)的進(jìn)食方案，以高蛋白、高熱量、多維生素的飲食為主。注意加強運動來提升免疫力，同時注意休息，保持健康生活習(xí)慣。對患者來講，要掌握上述內(nèi)容，離不開醫(yī)務(wù)人員的健康教育。通過向患者講述疾病發(fā)生原因、發(fā)展危害、治療方法及遵醫(yī)重要性等內(nèi)容，可有效提升其自我防護(hù)意識，從而規(guī)范用藥，做好疾病的預(yù)防工作，降低疾病危害。

異位妊娠是較為典型的妊娠性疾病，其是指受精卵在子宮腔外部位著床和發(fā)育的異常情況，臨床以輸卵管妊娠最為常見。疾病早期，在無流產(chǎn)或破裂情況下，患者通常無任何不適。隨著疾病進(jìn)展，患者會出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛及陰道流血三聯(lián)征。病情進(jìn)展，出血量增加后，若不及時治療，患者會出現(xiàn)生命危險。對于異位妊娠患者來講，在無內(nèi)出血或出血量較少情況下，可采用藥物治療。若內(nèi)出血量較大，此時應(yīng)立刻著手手術(shù)治療。在此期間，應(yīng)注意密切關(guān)注患者體征狀況，尤其要重點關(guān)注腹腔內(nèi)有出血征象的患者。部分患者由于失去孩子而感到悲觀、自責(zé)，此時護(hù)理人員要做好其心理疏導(dǎo)工作。對于擔(dān)心無法再孕的患者，向其闡述手術(shù)效果，讓患者安心。對于需要切除子宮的患者，做好其心理安撫工作，動員患者家屬，尤其是患者愛人，給予其心理支持，讓患者可以安心接受治療。在手術(shù)結(jié)束后，做好患者相關(guān)健康教育。術(shù)后盡可能多的飲水，保持大便通暢，避免便秘增加腹壓。避免劇烈運動，注意勞逸結(jié)合。一個月內(nèi)，禁止性生活和盆浴。向患者說明預(yù)防異位妊娠的有效方法，比如在性生活中正確食用安全套，保持個人衛(wèi)生及及時治療婦科疾病等，避免再次出現(xiàn)該病癥情況。

圍絕經(jīng)期綜合征是常見的月經(jīng)失調(diào)類疾病，其也被稱為更年期綜合征。進(jìn)入到絕經(jīng)前后，女性會因激素波動產(chǎn)生一系列軀體及神經(jīng)心理癥狀。月經(jīng)紊亂是絕經(jīng)過度期常見癥狀，患者會出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量增多或減少等表現(xiàn)。圍絕經(jīng)期婦女還會經(jīng)常出現(xiàn)情緒波動、注意力不集中等精神神經(jīng)癥狀。圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生會嚴(yán)重影響到患者的正常生活，臨床可通過激素進(jìn)行治療。與此同時，有效的護(hù)理干預(yù)措施也是必不可少的。護(hù)理人員需向患者講述圍絕經(jīng)期綜合征是一個正常的生理過程，讓其以健康心態(tài)應(yīng)對。同時指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食習(xí)慣調(diào)整，多進(jìn)食谷物纖維及水果蔬菜，攝入足量蛋白質(zhì)及含鈣豐富的食物，預(yù)防可能發(fā)生的骨質(zhì)疏松。制定符合患者情況的運動方案，每天開展一定時間的有氧運動，促進(jìn)身心健康。另外，還需要做好家屬的健康教育工作，向家屬說明圍絕經(jīng)期相關(guān)嘗試，從而更好的體諒、包容患者不良情緒。在患者情緒低落時給予精神心理支持，協(xié)助患度過困難時期。

宮頸癌是常見的婦科腫瘤，其發(fā)生與HPV感染、不良性行為及免疫功能低下等因素有關(guān)。其中，HPV感染是最主要因素，幾乎所有的宮頸癌由于HPV感染有關(guān)。近年來，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率有明顯下降趨勢，這與宮頸癌篩查工作普及、HPV疫苗接種范圍擴大及加強健康教育等因素有關(guān)。早期宮頸癌通常無任何癥狀表現(xiàn)，臨床漏診率較高。隨著疾病進(jìn)展，腫瘤細(xì)胞的擴大會對周圍組織器官形成壓迫，此時患者癥狀明顯，但已錯過最佳治療時期。宮頸癌分期越早，患者五年生存率最高，“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是降低宮頸癌危害的關(guān)鍵。因此，女性最好定期進(jìn)行宮頸癌篩查，如果發(fā)現(xiàn)癌前病變，積極治療可預(yù)防宮頸癌發(fā)生。在條件允許情況下，接種預(yù)防性HPV疫苗也能預(yù)防宮頸癌發(fā)生，無論是雙價、四價還是九價疫苗，都有著良好安全性。通過改善生活方式，避免不潔性生活，也能在一定程度上降低疾病發(fā)生率。

婦科疾病種類眾多，在無論何種疾病治療中，有效的護(hù)理干預(yù)措施都是必不可少的。與此同時，輔以全面、系統(tǒng)、針對性的健康教育可提升患者自我防護(hù)意識，主動規(guī)避日常生活中的風(fēng)險因素，這有助于擺脫疾病困擾，獲得更高的日常生活質(zhì)量。