對(duì)小兒急性重癥病毒性心肌炎進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的臨床分析

沈京穎

（赤峰市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

急性重癥病毒性心肌炎屬于常見的兒科疾病，該疾病高發(fā)階段為7 歲及以下兒童，具有高致死率、發(fā)病急及其危害大等臨床特點(diǎn)。現(xiàn)階段在急性重癥病毒性心肌炎治療過程中使用大劑量的果糖二磷酸鈉及其維生素C 為主要方法，但隨著兒科護(hù)理工作重要性的日益提升，常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法逐漸不能符合疾病治療需求，合理且科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，利于疾病的恢復(fù)[1]。本次主要比對(duì)分析了在2019 年2 月至2020 年2 月期間參與診治的56 例急性重癥病毒性心肌炎患兒中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)與基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的臨床效果及其價(jià)值。

一、資料與方法

（一）基礎(chǔ)資料

本文涉及數(shù)據(jù)計(jì)算目標(biāo)是2019 年2 月至2020 年2 月期間參與診治的56 例急性重癥病毒性心肌炎患兒，分組法是隨機(jī)數(shù)字表法，常規(guī)組（n=28）男女比是14:14，最大年齡是8 歲，最小年齡是3 歲，中位年齡即為（5.99±0.25）歲；綜合組（n=28）男女比是15:13，最大年齡是9 歲，最小年齡是2 歲，中位年齡即為（5.83±0.55）歲。對(duì)比常規(guī)組與綜合組急性重癥病毒性心肌炎患兒一般資料，P＞0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)分析意義。

（二）方法

常規(guī)組開展基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，綜合組開展綜合護(hù)理干預(yù)。（1）醫(yī)務(wù)人員依據(jù)患兒家屬文化水平的不同采取放映影像、圖文結(jié)合及其發(fā)放宣傳資料等形式方式詳細(xì)為其闡述疾病知識(shí)，告知患兒家屬治療方法及其護(hù)理的效果。（2）醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)患兒心理情況進(jìn)行密切觀察，如患兒發(fā)生焦慮、緊張等情緒，需要予以及時(shí)心理疏導(dǎo)，及時(shí)和患兒溝通，提升患兒的信任感，將護(hù)理人員責(zé)任心激發(fā)，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。（3）強(qiáng)化用藥的安全指導(dǎo)，依據(jù)醫(yī)囑規(guī)范給藥途徑、給藥劑量、注意事項(xiàng)，護(hù)理人員需要及時(shí)鑒定藥物的化學(xué)性質(zhì)及其物理性質(zhì)，認(rèn)真核實(shí)日期，確保藥物使用的安全性及其有效性。（4）醫(yī)務(wù)人員需要為患兒制定科學(xué)且合理的飲食計(jì)劃，予以充足營(yíng)養(yǎng)，讓其盡可能食用清淡且高熱量的食物，將水分?jǐn)z入量增加，促使排出毒素；并且需要予以患兒安靜且舒適的環(huán)境，保證睡眠質(zhì)量及其充足的休息。（5）出院前醫(yī)務(wù)人員需要提醒患兒家屬日常生活相關(guān)注意事項(xiàng)，強(qiáng)化體育鍛煉，注重患兒的保暖工作，避免發(fā)生感冒，如出現(xiàn)異常需要及時(shí)到醫(yī)院處理。

二、結(jié)果

（一）計(jì)算比較常規(guī)組與綜合組臨床護(hù)理有效率合計(jì)值

綜合組急性重癥病毒性心肌炎患兒臨床護(hù)理有效率合計(jì)值96.42%，1 例無效，13 例有效，14 例顯效。常規(guī)組急性重癥病毒性心肌炎患兒臨床護(hù)理有效率合計(jì)值75.00%，7 例無效，13 例有效，8 例顯效。卡方為5.2500，P=0.0219 ＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在分析意義。

（二）計(jì)算比較常規(guī)組與綜合組臨床護(hù)理滿意度評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分

綜合組急性重癥病毒性心肌炎患兒臨床護(hù)理滿意度評(píng)分（93）、生活質(zhì)量評(píng)分（91）相比較常規(guī)組數(shù)據(jù)（85、82）更具優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在分析意義。

三、討論

急性重癥病毒性心肌炎大部分都是因病毒性心肌炎導(dǎo)致的，病毒性心肌炎屬于多發(fā)的兒童疾病，容易被忽視進(jìn)而耽誤治療，所以，嚴(yán)重影響小兒的心肌進(jìn)而誘發(fā)急性重癥病毒性心肌炎。目前在對(duì)小兒急性重癥病毒性心肌炎臨床治療過程中大劑量使用果糖二磷酸鈉與維生素C 屬于相對(duì)有效的方法[2]。相比較成人，小兒不管是生理還是心理發(fā)育都不是十分成熟，具有較差的疼痛耐心、忍受力、認(rèn)知程度，缺少疾病治療的依從性及其主動(dòng)性，較難控制。綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)際上是從心理及其生理兩方面進(jìn)行的干預(yù)，通過合理的方法可將患兒及其家屬治療依從性，發(fā)生不良反應(yīng)的概率顯著減少，防止情緒波動(dòng)過大等。

綜合以上結(jié)論，將綜合護(hù)理干預(yù)使用在小兒急性重癥病毒性心肌炎治療中相比較基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的效果更突出。