舒適護理在心血管內(nèi)科護理工作中的應(yīng)用思考

李玉蓮，馮冉

（吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院心血管疾病診治中心，吉林 長春 130021）

0 引言

因為我國數(shù)據(jù)經(jīng)濟在持續(xù)發(fā)展，人們的生活節(jié)奏和生活習(xí)慣都出現(xiàn)了很大的變化，社會的發(fā)展也全面實施以人為本的理念，舒適護理是目前為止在醫(yī)院護理工作中承擔(dān)很重要的位置，不僅增加了護患之間的信任關(guān)系，還提高了醫(yī)院的名譽[1]?，F(xiàn)將本院收取的患者作為研究對象，具體的結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。自本院在2016年2月至2017年8月收取的108例心血管內(nèi)科患者作為研究對象，以拋硬幣的形式分成對照組和觀察組，各54例，對照組男30例，女24例，年齡50-70歲，平均（60.28±2.64）歲；觀察組男29例，女25例，年齡49-69歲，平均（60.55±2.12）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①意識清楚，可自行簽署知情同意書；②兩組患者在年齡、性別上均無差距，（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護理，護理人員需要對患者的整體病情進行仔細的記錄和觀察。

1.2.2 觀察組：舒適護理；①心理護理?；颊咴谶M入醫(yī)院時，可能情緒上會有很大的波動，面對未知的治療還有環(huán)境等，因此，護理人員需要給予患者心理引導(dǎo)，減少患者的恐懼感。準(zhǔn)確分析患者的心理情況，實施心理指導(dǎo)和心理調(diào)整等。以此來更好的促進患者能夠積極有信心的面對臨床治療[2]。②飲食護理干預(yù)；對于患者的飲食需要制定一個基本的計劃，護理人員也需要每天控制患者的營養(yǎng)吸入，面對需要忌口的食物也需要告訴患者家屬，引導(dǎo)患者的整體情緒，針對需要輸液的患者，需要更換清淡的食物為主，避免患者食用寒冷等食物。③用藥護理干預(yù)；針對藥物輸液的患者需要進行掌握，其輸血輸液的過程當(dāng)中，護理人員需要實施基本的制度，針對給藥速度進行控制，減低輸液的速度。④活動護理干預(yù)；在患者治療的期間當(dāng)中，引導(dǎo)患者做好充分的休息，控制肝糖的分解性，降低血氨和乳酸的出現(xiàn)，方便患者盡快的恢復(fù)身體。⑤并發(fā)癥護理。對于心血管內(nèi)科的患者可能會出現(xiàn)咳嗽、胸悶等常見的并發(fā)癥，也有一些比較嚴(yán)重的患者需要給予吸氧輔助，避免患者出現(xiàn)墜床等現(xiàn)象，護理人員需要時刻關(guān)注患者的一舉一動[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)。①按照臨床的調(diào)查問卷來分析兩組的滿意度分數(shù)，滿分100分，不滿意：少于60分；基本滿意：60-85分之間；非常滿意：高于85分，滿意度=（基本滿意+非常滿意）/總?cè)藬?shù)×%，分數(shù)越高滿意度越高。②比較兩組患者的生活質(zhì)量，具體分為生活功能、社會功能、運動功能以及家庭功能四個方面，滿分為100分，分數(shù)越高就證明患者的恢復(fù)越好。評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：護理結(jié)束后，患者的各項指標(biāo)情況均得到了明顯的恢復(fù)，有些患者可以下床進行輕微的活動；有效：患者的疾病數(shù)據(jù)得到明顯的改善，但還是沒有徹底恢復(fù)；無效：經(jīng)過護理之后，患者的疾病情況沒有變化，甚至更加嚴(yán)重，有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。數(shù)據(jù)均采用臨床的SPSS 18.0軟件統(tǒng)計，數(shù)據(jù)中體現(xiàn)的計數(shù)指標(biāo)為百分率，檢驗的方式以卡方為標(biāo)準(zhǔn)；計量指標(biāo)則是用平均標(biāo)準(zhǔn)差進行顯示，檢驗形式為t。若數(shù)據(jù)比較P＜0.05，則代表存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的滿意度情況對比。實施舒適護理觀察組患者的護理滿意度（92.59）%明顯高于應(yīng)用常規(guī)護理的對照組（85.81）%，有差距，（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 對比兩組之間的滿意度[n(%)]

2.2 分析兩組患者的生活質(zhì)量評分。觀察組患者生活功能（78.21±5.36）分、社會功能（80.25±5.01）分、家庭功能（81.36±2.36）分以及運動功能（77.21±2.36）分的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，有差距，（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2 比較患者的生活質(zhì)量情況（±s）

表2 比較患者的生活質(zhì)量情況（±s）

組別 例數(shù) 生活功能 社會功能 家庭功能 運動功能觀察組 54 78.21±5.36 80.25±5.01 81.36±2.36 77.21±2.36對照組 54 60.42±3.36 70.42±5.62 77.13±2.62 67.62±2.72 t - 8.264 9.256 5.225 5.849 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 分析兩組患者之間的治療顯效率。觀察組患者的治療有效率（94.44）%顯著高于對照組（83.33）%，有差異，（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表3。

表3 比較兩組患者的治療有效率 [n(%)]

3 討論

因為我國目前一直處于老齡化嚴(yán)重的階段，然而心血管疾病也在逐年遞增，該疾病具備發(fā)病較急、病程時間較長等特點，對護理人員的專業(yè)工作要求很高，同時也增強了護理人員的壓力性[6-7]。目前本文提出了舒適護理，可以體現(xiàn)出醫(yī)院是以患者為中心基礎(chǔ)進行服務(wù)，對于患者在治療階段的期間，護理人員需要陪同，并且給予相應(yīng)的鼓勵話語，提高患者的治療依從性。舒適護理可以有效的展現(xiàn)出醫(yī)院的服務(wù)體系，同時也會表達以人為本的思想方針，對于患者出現(xiàn)不良情緒時，需要給予正確的思想引導(dǎo)，讓患者明確治療的重要性[8]。

常規(guī)護理、舒適護理兩種形式，經(jīng)過對比得知，舒適護理得到了很多患者和家屬的高度認可，具體的優(yōu)點分析如下：①舒適護理可以緩解患者的不良情緒，護理人員需要清楚，患者一旦情緒過于波動，對患者的生活質(zhì)量以及生命質(zhì)量均有影響。②護理人員可以調(diào)整好患者的飲食吸入，做好日常飲食的計劃，有效的改善患者的飲食習(xí)慣，提高患者的免疫能力，這也是讓患者快速康復(fù)的基本。③用藥護理對于患者的治療有很重要的意義，并且也會很好的避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)。為此，本文還分析得知，實施舒適護理觀察組患者的護理滿意度（92.59）%明顯高于應(yīng)用常規(guī)護理的對照組（85.81）%，有差異，（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者生活功能（78.21±5.36）分、社會功能（80.25±5.01）分、家庭功能（81.36±2.36）分以及運動功能（77.21±2.36）分的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，有差異，（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者的治療有效率（94.44）%顯著高于對照組（83.33）%，有差異，（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此提高患者家屬的健康教育是非常必要的，良好的引導(dǎo)家屬熟悉不良事件的因素和早期的征兆，并且教會家屬做一些基本的應(yīng)急措施。簡單舉個例子，患者出現(xiàn)頭暈或者是嘔吐等常規(guī)的不良現(xiàn)象，護理人員需要告知家屬頭暈要需要立刻臥床平躺休息，然而嘔吐需要讓患者側(cè)臥，避免出現(xiàn)誤吸等情況。最后，雖然心血管內(nèi)科患者的癥狀和病理以及發(fā)病因素等均不同，但按照患者的生理和心理以及情緒等情況來開設(shè)針對性的舒適護理，以此可以有效的提高患者的舒適性。

綜上所述，面對心血管內(nèi)科患者需要應(yīng)用舒適護理，其患者和家屬均得到了良好的滿意評價，并且對患者的康復(fù)時間也有很大的提升，患者舒適一旦提高，情緒就會有所緩和，然而最為重要的是患者的治療效果也會得到改善。