基于“互聯(lián)網(wǎng)+”過渡期護理模式在初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期應用效果

陳敏霞，鐘利映，馮意紅，劉穎，梁小麗

（廣東省佛山市順德區(qū)北窯醫(yī)院 婦產(chǎn)科，廣東 佛山 528311）

0 引言

初產(chǎn)婦于妊娠過程中飽受機體和精神上的雙重壓力，機體常處于應激狀態(tài)，加上新生兒護理往往存在諸多突發(fā)事件，對初產(chǎn)婦生活作息造成嚴重影響，導致其難以適應母親角色，甚至出現(xiàn)抑郁的情緒[1]。產(chǎn)婦在院時間較短，獲取新生兒家庭照護知識和技能較為有限，導致初產(chǎn)婦相關(guān)知識缺乏，無法應對新生兒護理工作，因此新型醫(yī)學模式下，尋求一套科學的護理干預模式十分必要[2]。本文鑒于分析基于“互聯(lián)網(wǎng)+”過渡期護理模式在初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的應用效果，特進行此研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2019年6月至2019年12月于我院產(chǎn)科分娩的80例初產(chǎn)婦作為研究對象，隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組、干預組各40例，對照組初產(chǎn)婦年齡21-40歲，平均（30.3±1.2）歲；干預組年齡22-39歲，平均（30.5±1.1）歲。兩組產(chǎn)婦基本資料無明顯差異（P＞0.05）。納入標準：①均為足月分娩；②所有觀察對象對本研究內(nèi)容知情，自愿參與；③研究對象身體健康，無精神、意識障礙，無精神類疾病史，具有一定閱讀和理解能力，可獨立完成問卷調(diào)查；④新生兒健康狀況良好，出生體重＞2500g，Apgar評分＞7分。排除標準：①合并產(chǎn)后嚴重抑郁的產(chǎn)婦；②出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥的產(chǎn)婦。

1.2 方法。對照組產(chǎn)褥期采用常規(guī)護理，產(chǎn)后基礎(chǔ)健康知識宣教、出院指導等。干預組采用基于“互聯(lián)網(wǎng)+”過渡期護理模式干預，①組建“互聯(lián)網(wǎng)+”過渡期護理專家組，成員包含2名婦產(chǎn)科醫(yī)生（主治醫(yī)師及以上職稱、婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗≥5年）、6名護士（護師及以上職稱，婦產(chǎn)科護理臨床經(jīng)驗≥3年）、1名心理咨詢師。②采用Delphi專家咨詢法確立微信平臺架構(gòu)與內(nèi)容，婦產(chǎn)科醫(yī)師主要負責綜合評價產(chǎn)婦產(chǎn)褥期恢復情況和新生兒生長發(fā)育情況，護士負責與產(chǎn)婦建立微信聯(lián)系，定期考核初產(chǎn)婦網(wǎng)絡信息化推送的健康宣教內(nèi)容學習情況，強化薄弱環(huán)節(jié)，心理咨詢師定期與產(chǎn)婦進行溝通，評估產(chǎn)婦心理狀況，提供心理疏導。③于微信公眾平臺建立“婦兒安”微信公眾號，定期統(tǒng)計產(chǎn)婦參學率、學習效果、學習需求變化等，及時調(diào)整學習內(nèi)容。④產(chǎn)婦出院前由責任護士指導產(chǎn)婦或家屬關(guān)注公賬號，每日將相關(guān)內(nèi)容以文章、圖片、視頻等方式上傳至微信公眾號，由微信平臺向產(chǎn)婦推送。

1.3 觀察指標。①產(chǎn)婦心理狀態(tài)，采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁表（EPDS）測評，共10個條目，每個條目賦值0-3分，總分0-30分[3]。②自我保健能力，于出院時及出院后4周評估，由本院自行設(shè)計的《初產(chǎn)婦自我保健能力量表》評定，內(nèi)容包括情緒調(diào)節(jié)、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、自我護理技能、用藥及飲食、新生兒喂養(yǎng)及保健5個維度，得分范圍0-10分，得分越高，產(chǎn)婦自我保健能力越佳[4]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。統(tǒng)計軟件SPSS 21.0，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 實驗結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦心理狀態(tài)對比。出院時，兩組初產(chǎn)婦EPDS評分對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；6周后，干預組初產(chǎn)婦EPDS評分較對照組更低，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 產(chǎn)婦心理狀態(tài)對比（±s）

表1 產(chǎn)婦心理狀態(tài)對比（±s）

組別 例數(shù) 出院時 6周后干預組 40 10.03±1.29 8.43±1.11對照組 40 10.10±1.22 10.63±1.34 t 0.25 8.00 P＞0.05 ＜0.05

2.2 自我保健能力對比。出院時，兩組初產(chǎn)婦自我保健能力評分對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；6周后，干預組初產(chǎn)婦自我保健能力評分較對照組更高，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 自我保健能力對比（±s）

表2 自我保健能力對比（±s）

注：與對照組對比，?P＜0.05。

組別 例數(shù) 情緒調(diào)節(jié) 產(chǎn)褥期衛(wèi)生 自我護理技能 用藥及飲食 新生兒喂養(yǎng)及保健干預組 40 護理前 3.45±0.54 4.00±0.49 3.66±0.41 4.11±0.31 3.69±0.55護理后 7.95±1.01? 7.94±1.25? 8.45±1.07? 7.96±1.04? 8.25±1.22?對照組 40 護理前 3.41±0.58 4.08±0.43 3.70±0.46 4.15±0.37 3.64±0.58護理后 5.55±1.19 6.95±1.52 5.00±1.84 5.44±1.28 6.85±1.88

3 討論

過渡期護理模式是患者于疾病診療和康復階段，護理人員采取一系列相關(guān)護理行為以確保落實過渡期間護理工作的協(xié)調(diào)性與連續(xù)性，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”與護理融合的不斷深入，為護理事業(yè)帶來了新的發(fā)展機遇。本研究將“互聯(lián)網(wǎng)+”過渡期模式運用于初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理過程，可根據(jù)初產(chǎn)婦實際情況動態(tài)調(diào)整過渡期護理干預方案，有計劃性、針對性地實施家庭照護知識教育和家庭照護能技能培訓，幫助初產(chǎn)婦全面掌握家庭照護知識和技能，減輕初產(chǎn)婦心理壓力和精神壓力，有效緩解負性情緒，提高其對醫(yī)療服務的滿意度，為醫(yī)院帶來良好的社會效益[5]。除此之外，應用“互聯(lián)網(wǎng)+”構(gòu)建產(chǎn)褥期隨訪系統(tǒng)可有效實現(xiàn)信息的延續(xù)，提供科學的數(shù)據(jù)支撐，醫(yī)患雙方可通過其建立有效紐帶，便于醫(yī)護人員持續(xù)掌握初產(chǎn)婦轉(zhuǎn)歸情況[6]。本文統(tǒng)計結(jié)果可見，出院時，兩組初產(chǎn)婦EPDS評分、自我保健能力評分對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），6周后，干預組初產(chǎn)婦EPDS評分較對照組更低，干預組初產(chǎn)婦自我保健能力評分較對照組更高（P＜0.05）。綜上所述，初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期實施基于“互聯(lián)網(wǎng)+”過渡期護理模式，可有效改善初產(chǎn)婦不良情緒，提高自我保健能力，價值顯著[7-8]。