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    西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)療效分析

    2020-12-08 12:42:06李然完燕華岳華
    關(guān)鍵詞:舒巴坦頭孢哌酮炎性

    李然,完燕華,岳華

    (中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八○醫(yī)院,河北 石家莊 050000)

    0 引言

    在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下,抗生素用藥方式得到了一定的進(jìn)步。臨床用藥開始從傳統(tǒng)意義上的青霉素用藥過度至大黃內(nèi)酯類、四環(huán)素抗生素等,在這個(gè)過程中抗生素應(yīng)用于細(xì)菌感染性疾病的活性水平得到了明顯提升。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種臨床應(yīng)用廣泛的典型藥物,作為典型的第3代頭孢類抗生素,在臨床實(shí)踐中發(fā)揮著顯著效果[1]。但是有很多臨床資料中也提出了質(zhì)疑,表示在應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉后會出現(xiàn)一定程度的不良反應(yīng),影響患者臨床治療效果。為此,本研究選擇在本院治療的100例炎癥感染患者,將其分為兩組給予不同的西藥藥劑,進(jìn)行用藥效果的對比分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料。此次研究選擇100例在本院接受治療的細(xì)菌感染患者展開對照研究,患者入院時(shí)間為2019年02月-2019年12月,將100例患者按照用藥方式分為例數(shù)均等的對照組、觀察組,對照組患者中男27例,女23例,年齡29-71周歲,平均(50.36±2.75)歲,疾病類型:生殖系統(tǒng)感染者8例、呼吸系統(tǒng)感染者22例、膽道感染者20例;觀察組患者中男29例,女21例,年齡28-71周歲,平均(50.83±2.62)歲,疾病類型:生殖系統(tǒng)感染者10例、呼吸系統(tǒng)感染者21例、膽道感染者19例;兩組患者疾病類型、性別、年齡等一般資料無差異,P>0.05。

    1.2 用藥方法。對照患者在用藥過程中應(yīng)用頭孢他啶,將頭孢他啶2g與生理鹽水100 mL相混合,實(shí)施靜脈滴注,每天用藥兩次,患者共持續(xù)用藥時(shí)間為兩周[2]。觀察組患者在用藥過程中應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進(jìn)行治療,取藥物3g,與濃度為5%的500 mL葡萄糖注射液相混合,對患者實(shí)施靜脈滴注,滴注時(shí)間控制于45 min左右,每天一次,持續(xù)用藥時(shí)間為兩周[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)。臨床治療有效率:顯效:患者采取治療措施后,其臨床癥狀完全消失;有效:采取治療措施后其臨床癥狀有所改善,但是并未完全消失;無效則表示患者采取治療措施后,臨床癥狀與治療前相比較沒有明顯變化,甚至有加重現(xiàn)象[4]。不良反應(yīng):統(tǒng)計(jì)患者在用藥以后出現(xiàn)的頭痛、嘔吐、惡心等情況。炎性因子指標(biāo):分析對比兩組患者在用藥前后TNF-α、IL-6水平變化情況,上述指標(biāo)均應(yīng)用放射免疫法進(jìn)行測量。

    1.4 數(shù)據(jù)分析。此次研究所納數(shù)據(jù)均應(yīng)用版本為SPSS 26.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。%表示計(jì)數(shù)資料,卡方檢驗(yàn)?!辣硎居?jì)量資料,采用t檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床指標(biāo)有效率對比。觀察組患者臨床治療有效率為(98.00%),對照組臨床指標(biāo)有效率為(82.00%)P<0.05,見表1。

    表1 兩組臨床治療有效率比較[n(%)]

    2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為(2.00%),對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為(16.00%)P<0.05,見表2。

    表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

    2.3 兩組炎性因子指標(biāo)對比。觀察組患者治療前炎性因子和對照組相比較P>0.05;采取治療措施后,觀察組炎性因子指標(biāo)評分明顯低于對照組P<0.05,見表3。

    表3 兩組患者炎性因子指標(biāo)對比(±s)

    表3 兩組患者炎性因子指標(biāo)對比(±s)

    組別 例數(shù) TNF-α(ng/ml) IL-6(pg/ml)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 614.36±8.81 344.32±16.33 0.98±0.09 0.34±0.17對照組 50 612.58±9.68 476.83±16.42 0.97±0.07 0.71±0.39 t - 0.9616 40.4609 0.6202 6.1496 P - 0.3386 0.0000 0.5366 0.0000

    3 討論

    炎癥主要是指人們經(jīng)常說的“發(fā)炎”,主要是機(jī)體對于刺激性因素產(chǎn)生的一種防御反應(yīng),大多表現(xiàn)出痛、癢、紅腫和功能障礙等,根據(jù)持續(xù)時(shí)間又可以將其分為急性炎癥和慢性炎癥,由于具體組織不同又劃分出多種炎癥,包括變質(zhì)性炎癥、特異性炎癥、增生性炎癥等。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,在臨床上應(yīng)用的抗生素種類較多,但是所表現(xiàn)的藥效不同,如何選擇理想的殺滅細(xì)菌藥物在臨床治療過程中具有重要意義[5]。

    在此次研究中分別應(yīng)用頭孢他啶和頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進(jìn)行治療,結(jié)果顯示觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組,對比兩組患者不良反應(yīng)觀察組明顯較低,且炎性因子水平低于對照組,P<0.05,分析原因如下:頭孢他啶在臨床上屬于一種半合成第三代頭孢菌素,其作用機(jī)制在于細(xì)菌細(xì)胞壁合成,在臨床應(yīng)用過程中能夠抑制細(xì)胞壁最后一步交叉連接中的轉(zhuǎn)肽酶作用,對細(xì)胞壁產(chǎn)生抑制作用,從而促使細(xì)菌溶菌死亡。目前頭孢他啶是臨床炎癥治療的常用藥物,但是多種研究資料表示其整體效果并不理想[6]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種復(fù)合制劑,在臨床上主要用于細(xì)菌所致的生殖、泌尿、呼吸系統(tǒng)感染,其特點(diǎn)在于抗菌譜較廣,取得的臨床效果比較確切,其中主要成分頭孢哌酮是具有理想抗菌作用的活性成分,能夠有效抑制繁殖期的粘肽合成,從而達(dá)到殺菌效果。但是頭孢哌酮發(fā)生水解的可能性較大,在β-內(nèi)酰胺酶中具有不穩(wěn)定性,但是由于其并無抗菌活性,能夠進(jìn)行β-內(nèi)酰胺酶的有效抑制,因此在臨床應(yīng)用過程中抗菌效果較為顯著。西藥藥劑臨床實(shí)踐中為了提高用藥安全,一般情況下,在頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉用藥前需要掌握患者過敏史,針對不明確的患者給予皮試實(shí)驗(yàn),如果患者伴隨出現(xiàn)肝腎疾病或者存在腎肝功能不全現(xiàn)象,在用藥期間需要進(jìn)行其肝腎功能相關(guān)指標(biāo)的密切監(jiān)測,一旦出現(xiàn)問題后采取及時(shí)的應(yīng)對措施,醫(yī)生需要叮囑患者以及家屬相關(guān)注意事項(xiàng),加強(qiáng)用藥安全控制,嚴(yán)格控制用藥劑量,避免發(fā)生不良反應(yīng)[7]。

    綜上所述,在細(xì)菌感染治療過程中應(yīng)用西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉具有理想的治療效果,其有效性和安全性都較高,患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率較低且能夠降低炎性因子,值得在臨床上推廣應(yīng)用。但是在臨床實(shí)踐過程中,需要進(jìn)行醫(yī)囑內(nèi)容的詳細(xì)記錄,達(dá)到提高臨床用藥合理性的效果,從而保證用藥安全性。

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