慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療分析

麥日排提·杰力力

（和田麥日排提·杰力力個(gè)體診所，新疆 和田 848000）

0 引言

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病，可分為多灶萎縮性胃炎以及自身免疫性胃炎兩種。該病的致病原因較多，包括遺傳、缺鐵性貧血以及免疫因素等，患者會(huì)表現(xiàn)為腹脹腹痛、惡心以及大便異常等癥狀[1]。目前，臨床多根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)來(lái)給予藥物治療，比如患者具有胃黏膜糜爛以及消化不良等癥狀，往往會(huì)采用甲硝唑聯(lián)合根除幽門桿菌進(jìn)行治療，萎縮性胃炎患者由于胃酸降低或缺乏，胃內(nèi)細(xì)菌孽生，幽門螺桿菌會(huì)有很高的陽(yáng)性檢出率，采用抗幽門螺桿菌治療可以起到一定的效果。其中替普瑞酮藥物是一種特效藥物，其主要成分是替普瑞酮，在慢性萎縮性胃炎患者治療中有著較好的效果，可以促使患者更快的恢復(fù)健康。本次研究對(duì)比分析的方式探究替普瑞酮藥物在慢性萎縮性患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在此次研究中，相關(guān)數(shù)據(jù)均由實(shí)驗(yàn)所得，研究對(duì)象為50例在2018年3月到2019年3月本院收治的慢性萎縮性胃炎患者，然后采用抽簽的方式把他們分成兩組，即觀察組和對(duì)照組，兩組的患者數(shù)均相同。給予這兩組患者不同的治療方法，觀察治療的有效性。其中對(duì)照組男15例，女10例，年齡18-72歲，平均（40.16±6.27）歲；研究組男14例，女11例，年齡19-71歲，平均（40.08±6.31）歲。兩組患者一般資料無(wú)差異，P＞0.05，可對(duì)比。納入患者均已簽訂知情同意書。

1.2 方法。為對(duì)照組的患者給予克拉霉素、阿莫西林還有果膠鉍這幾種藥物治療，同時(shí)按照1天一次的量口服治療，共進(jìn)行7 d。另外值得注意的一點(diǎn)是患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)反酸的問(wèn)題，這時(shí)，可以讓患者服用奧美拉唑藥物，而要是患者腹脹，則讓患者服用潘立酮。而對(duì)于觀察組的患者，在上述藥物治療的基礎(chǔ)上，在讓其服用替普瑞酮藥物，用藥需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，治療時(shí)長(zhǎng)同上，然后進(jìn)行比較兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)。治療結(jié)束后再對(duì)患者進(jìn)行6個(gè)月的觀察尋訪，主要是對(duì)比患者的治療效果，如果患者的發(fā)病癥狀完全消失且有食欲說(shuō)明已經(jīng)治愈；要是患者只有部分臨床病癥表現(xiàn)消失，這就說(shuō)明治療顯效；而患者要是在治療后，各種臨床病癥表現(xiàn)均有好轉(zhuǎn)，說(shuō)明有效。但要是患者的病情沒(méi)有任何的變化，則表示無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。在實(shí)際的工作中，主要是使用一些先進(jìn)的軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的處理，與此同時(shí)，相關(guān)的工作人員還應(yīng)該對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)的分析與整理，以便后期醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行參考與使用。再者，將收集到的數(shù)據(jù)與規(guī)定的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，并且還應(yīng)該研究其存在的差異，這時(shí)工作人員就要及時(shí)對(duì)這些數(shù)據(jù)的差異實(shí)施有效的分析，針對(duì)存在的差異以及不足之處實(shí)施針對(duì)性的方法加以解決，進(jìn)而確保相關(guān)工作的穩(wěn)定運(yùn)行。

2 結(jié)果

在下表1中，就是本次研究統(tǒng)計(jì)所得到的數(shù)據(jù)，通過(guò)看表就能夠得知，觀察組有著更加明顯的治療效果，并且有著更高的受眾度，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后的效果對(duì)比[n（%）]

3 討論

慢性萎縮性胃炎是以胃粘膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃粘膜變薄，粘膜基層變厚或幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。隨著物質(zhì)水平的提升和人們飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣的改變，慢性萎縮性胃炎發(fā)病率不斷提升。該病在臨床中具有發(fā)病范圍廣，癥狀不顯著以及難治愈等特點(diǎn)[2-3]。慢性萎縮性胃炎的臨床癥狀不僅缺乏特異性，病變程度也不一致，所以并不能依據(jù)癥狀及體征進(jìn)行病癥判斷，臨床主要通過(guò)胃鏡及胃粘膜活組織的病理檢查來(lái)確診。需要注意慢性萎縮性胃炎的主要致病因素為幽門螺桿菌，其可以產(chǎn)生細(xì)胞毒、空泡毒素等多種損害胃粘膜的蛋白物質(zhì)，同時(shí)還會(huì)誘發(fā)自身免疫性反應(yīng)，導(dǎo)致化妝訥河出現(xiàn)炎癥。此外，幽門螺桿菌還會(huì)自發(fā)生成和分泌脂多糖、溶血菌素以及多種酶，這些物質(zhì)都會(huì)不同程度的損傷胃粘膜[4]。因此在治療過(guò)程中一定要進(jìn)行HP的徹底清洗，從而有效降低胃炎對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生的損害。在缺乏及時(shí)有效的治療手段時(shí)，慢性萎縮性胃炎可能并發(fā)胃出血、貧血以及胃潰瘍等病，甚至可能演變?yōu)槲赴{到患者的身體健康和生命安全。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，慢性萎縮性胃炎多發(fā)于45歲以上的中老年患者，由于自身免疫力下降，再結(jié)合其他因素很容易出現(xiàn)該病。臨床多會(huì)給予患者胃藥來(lái)緩解癥狀，但是由于慢性萎縮性胃炎并不具備典型癥狀，患者往往缺乏重視，存在較多盲目用藥的情況。不對(duì)癥用藥可能導(dǎo)致患者自身的胃粘膜以及其他臟器受到傷害，進(jìn)而加重病癥，進(jìn)而影響到身體功能的正常運(yùn)行。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)胃部不適時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查，并通過(guò)規(guī)范用藥以及調(diào)節(jié)飲食來(lái)抑制病癥發(fā)展，確保疾病及時(shí)得到治療。

在消化內(nèi)科，慢性萎縮性胃炎屬于一種慢性疾病，該疾病在臨床當(dāng)中所變現(xiàn)出來(lái)的特征主要有胃黏膜局限性還有腺體萎縮等，該疾病最主要的發(fā)病人群是中老年人，這主要是因?yàn)橹欣夏昊颊叩牡挚沽^差，而相應(yīng)的腸胃功能也有所下降，正是因?yàn)檫@些原因，導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎其發(fā)病率較高[5]?，F(xiàn)如今，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將慢性萎縮性胃炎列入到了導(dǎo)致癌變的主要病癥行列，現(xiàn)階段臨床所主要進(jìn)行的研究大多集中于抑制、阻斷還有癌變逆轉(zhuǎn)。并且通過(guò)調(diào)查研究結(jié)果顯示，慢性萎縮性胃炎和人們當(dāng)前飲食習(xí)慣還有生活方式的轉(zhuǎn)變有著非常大的關(guān)系，而該疾病的發(fā)病人群也是在慢慢的向著年強(qiáng)人群發(fā)展，因此，社會(huì)大眾必須要加強(qiáng)對(duì)于該疾病的重視程度。雖然該疾病并不是惡性疾病，但是如果不加以重視，那么隨著不斷的病變惡化，就可能對(duì)于患者的身體檢查甚至是生命安全產(chǎn)生較大影響。該疾病的病理表現(xiàn)主要有以下幾種，分別是胃黏膜萎縮、胃黏膜數(shù)量減少、分泌功能下降、胃黏膜萎縮等，并且該疾病有著非常高的發(fā)病率。導(dǎo)致該疾病發(fā)病的原因也是非常多，最為主要的發(fā)病原因是幽門螺桿菌感染。所以，在治療的過(guò)程當(dāng)中，首先需要將患者胃部當(dāng)中的幽門螺桿菌清理干凈，這樣能夠有效的減少胃炎病變給患者帶來(lái)的傷害。

現(xiàn)有研究所得出的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，現(xiàn)如今，在我們國(guó)家當(dāng)中慢性萎縮性胃炎的發(fā)病機(jī)率越來(lái)越高，并且還有著進(jìn)一步增加的趨勢(shì)，而導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的最主要原因就是人們生活習(xí)性以及飲食習(xí)慣的變化，而年輕人更是如此，每日不規(guī)律飲食，經(jīng)常熬夜等情況，都是加大了慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率，而患者此病的患者，在日常生活中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)食欲不振的情況，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量還有身體健康。所以在對(duì)于患者慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療的時(shí)候，首先需要將患者Hp清理干凈，臨床治療結(jié)果顯示，該方法能夠有效的降低該病的發(fā)病率，減少該疾病對(duì)患者身體所造成的損傷。在實(shí)際的臨床治療中，最為常用的幾種治療藥物雖然能夠?qū)υ摷膊‘a(chǎn)生一定的抑制作用，但是卻有著較多的限制性，根據(jù)臨床實(shí)際治療案例顯示，利用果膠鉍、阿莫西林還有克拉霉素進(jìn)行治療雖然有效果，但是該疾病的復(fù)發(fā)率卻比較高。所以，為了確保治療的效果，需要對(duì)患者的病情不斷進(jìn)行改善，這樣患者才能夠保持一個(gè)好胃口，從而盡量避免病情的復(fù)發(fā)，因此，本院在現(xiàn)有藥物治療的基礎(chǔ)上，加入了替普瑞酮藥物治療，這樣對(duì)于能夠有效的提升治療康復(fù)的有效性，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者胃黏膜組織的修復(fù)，增加胃黏膜的防御力。依據(jù)本次的數(shù)據(jù)顯示可得，對(duì)照組的患者治療辦法遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組患者的治療辦法，從中觀察組將近有24例患者得到了相應(yīng)的治療，但是有極其少的患者未得到治療效果，而且僅僅有1例未得到治療，而觀察組患者有20例參與治療，僅僅有5/1的患者在接納治療之后仍然有復(fù)發(fā)的狀況。因而，通過(guò)本文對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以得出，針對(duì)部分患者使用替普瑞酮之后，對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者的相應(yīng)治療還是有非常大的作用，與此同時(shí)，一方面，能夠促使患者病情好轉(zhuǎn)，進(jìn)而提高患者的食欲；另一方面，還能夠有效地使得患者復(fù)發(fā)率降低，進(jìn)一步促使患者的生活質(zhì)量提升。

4 結(jié)論

綜上所述，在為慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，使用聯(lián)合用藥治療的方法，能夠得到更好的治療效果，這一方法在臨床當(dāng)中值得大范圍推廣應(yīng)用。