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    手術室護理路徑對老年髖關節(jié)置換術患者手術及術后的臨床效果分析

    2020-12-08 22:54:18周紅艷
    實用臨床護理學雜志(電子版) 2020年37期
    關鍵詞:置換術髖關節(jié)手術室

    周紅艷

    (丹陽市中醫(yī)院,江蘇 鎮(zhèn)江 212300)

    本文擬以50例于我院行髖關節(jié)置換術的老年患者為例,予以不同的護理方式,比較常規(guī)護理與手術室護理路徑對于患者手術及術后的效果,現(xiàn)做報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將我院收治的50例老年髖關節(jié)置換術患者按照入院先后分成路徑組(25例)、參照組(25例)。我院倫理委員會已批準本次研究,所有患者均符合髖關節(jié)置換術手術指征,且患者及其家屬均知曉并同意參與本次研究,并已排除嚴重心肝腎臟器疾病者、意識不清、精神異?;颊?。其中,共有男28例,女22例,年齡56~76歲,平均(63.05±6.07)歲。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    參照組行術前注意事項叮囑、協(xié)助完成相關檢查、手術器具準備及術中配合、術后鎮(zhèn)痛等常規(guī)護理,路徑組行手術室臨床護理路徑,即:在收到患者行手術通知后,應先對患者個人基本信息及病情進行全面了解,并與手術醫(yī)生討論手術相關配合方案;同時,與患者家屬溝通,向患者及其家屬詳細講解手術步驟、注意事項等,提高患者認知,緩解患者緊張、恐懼情緒,使患者積極配合治療;此外,術前應協(xié)助患者完成相關檢查,并消毒手術室,確保手術室應急物品及手術器具、物品齊全,同時應調(diào)控好手術室溫濕度,并再次核對假體型號,與巡回護理人員一起再次清點手術器械及物品,并放于規(guī)定處;還應核對好麻醉用物,并協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉。麻醉后,調(diào)整患者體位為健側臥位,保證患者呼吸暢通,若術中需變換體位,動作應輕緩。手術時應密切配合醫(yī)生,以加快手術速度。術后應密切監(jiān)測患者生命體征,出現(xiàn)異常應立即告知醫(yī)生處理,待患者清醒后,應予以相應的飲食護理等。

    1.3 觀察指標

    對比兩組患者手術時間、術中出血量、髖關節(jié)功能、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度等。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    所有數(shù)據(jù)以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析,P<0.05表明存在統(tǒng)計學差異。

    2 結 果

    2.1 兩組患者手術時間、術中出血量對比

    路徑組手術時間、術中出血量分別為(4.39±0.70)h、(268.28±55.97)mL;參照組手術時間、術中出血量分別為(6.22±0.96)h、(392.93±61.23)mL。路徑組手術時間、術中出血量均低于參照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),存在統(tǒng)計學差異。

    2.2 兩組患者髖關節(jié)改善情況對比

    手術前,路徑組、參照組髖關節(jié)功能評分分別為(46.56±4.01)、(47.19±4.16);手術后,路徑組、參照組髖關節(jié)功能評分分別為(91.20±5.15)、(81.17±4.29)。兩組患者術后髖關節(jié)功能評分均高于治療前,且路徑組高于參照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),存在統(tǒng)計學差異。

    2.3 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況對比

    路徑組中1例術后感染,1例假體松動,并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%;參照組中5例術后感染,3例假體松動,3例關節(jié)脫位,并發(fā)癥發(fā)生率為44.0%。路徑組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),存在統(tǒng)計學差異。

    2.4 兩組患者護理滿意度對比

    路徑組中18例十分滿意,5例滿意,2例不滿意,護理滿意度為92.0%,參照組中13例十分滿意,2例滿意,10例不滿意,護理滿意度為60.0%。路徑組護理滿意度高于參照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),存在統(tǒng)計學差異。

    3 討 論

    對于老年骨折及髖關節(jié)疾病患者來說,臨床多以髖關節(jié)置換術為主要治療手段。但髖關節(jié)置換術因創(chuàng)口大、難度大等,具有一定風險性,并易導致患者術后出現(xiàn)關節(jié)脫位等并發(fā)癥,對老年患者預后及生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。因此,在予以老年患者髖關節(jié)置換術時應配合適當?shù)淖o理干預,進而降低術后并發(fā)癥發(fā)生幾率,提高患者預后及生活質(zhì)量。作為臨床護理中的一種模式,臨床護理路徑是指將護理覆蓋整個治療過程,包括術前、術中、術后等護理,該護理模式具體規(guī)劃了患者自術前至術后出院時的詳細的、具體的護理計劃,是一種以患者為中心的全方位的護理干預模式。有研究認為,給予髖關節(jié)置換術患者手術室護理路徑可從術前開始予以患者細致的護理,進而提高患者配合度,縮短手術時間,進而降低手術帶來的風險[2]。本文經(jīng)研究顯示,相較于行常規(guī)護理的參照組,行手術室護理路徑的路徑組手術時間、術中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率均更低,髖關節(jié)功能評分、護理滿意度均更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    綜上,將手術室臨床護理路徑應用于行髖關節(jié)置換術的老年患者治療中可使患者手術時間縮短,術中出血量降低,并有效改善患者髖關節(jié)功能,使術后并發(fā)癥發(fā)生率減少,更利于患者預后。

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