預見性護理在患者腹腔鏡術后觀察的應用

張 曉，邱 陽*

（山東大學附屬生殖醫(yī)院，山東 濟南 250000）

腹腔鏡技術具有術后恢復速度快和創(chuàng)傷小等特點，被廣泛用于癌癥患者的治療之中。癌癥患者接受腹腔鏡手術治療后能夠獲得較高臨床治療效果，但是也需要接受相關護理干預措施。預見性護理能夠讓護士根據(jù)患者的病情進行綜合分析，在憑借臨床經(jīng)驗和自身所學習的知識來預見可能會發(fā)生的問題，再采取對癥護理措施預見性的處理相關問題，從而減少問題的發(fā)生，減輕問題造成的不良影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月本院收治140例接受腹腔鏡手術治療患者。實驗組有男45例、女25例，平均年齡（53.9±5.7）歲。對照組有男43例、女27例，平均年齡（55.6±4.1）歲。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護理）：（1）早晚查房，清楚了解患者的基本病情；（2）口頭宣教，告知患者以及患者家屬相關注意事項；（3）換藥護理；（4）病房環(huán)境護理；（5）出院指導等。

實驗組（預見性護理）：（1）組建預見性護理團隊。團隊主要成員有護士長、主管護士和護士，培訓團隊每一位成員，加強預見性護理的有關知識學習，讓每一位成員能夠清楚掌握疾病有關知識；（2）心理護理。護士向患者詳細介紹腹腔鏡手術的治療步驟和重要價值，與此同時列舉成功治療案例，提高患者治療過程中的配合度；除此之外，耐心解答患者疑問，加強溝通和交流，向患者介紹手術室的內部環(huán)境，讓患者可以大致掌握手術操作步驟；（3）術前營養(yǎng)支持。制定合理的飲食計劃，以期提高機體抵抗力；（4）術中預見性護理。協(xié)助患者選取合適體位，讓其更為舒適，便于減輕其對手術的恐懼感。對術中可能出現(xiàn)眼壓升高的患者，可適當涂抹紅霉素眼膏，格外注意合并糖尿病或者高血壓的患者；為了預防深靜脈血栓形成，需盡量減小氣腹壓力；重點關注肥胖人群以及老年人群，預防術中出現(xiàn)體溫過低情況；（5）術后預見性護理。術后切口難免會使得患者出現(xiàn)疼痛感，護士需對患者采取局部按摩、熱敷或藥物止痛等方法，以期減輕患者的疼痛感。腹腔出血是腹腔鏡術后的常見并發(fā)癥，護士需預先加強對患者凝血功能的監(jiān)測，術后密切觀察血壓過高患者是否有出血傾向。術后需24 h進行心電監(jiān)護，密切觀察引流液顏色和性質變化。

1.3 觀察指標

生活質量評分（采用生活質量調查問卷獲取，從①軀體功能、②情緒功能、③社會功能、④認知功能、⑤角色功能這五項進行評估）、護理滿意度（采用本院自制調查量表獲?。?/p>

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0比較分析。

2 結 果

2.1 兩組護理前后生活質量評分比較

護理前實驗組軀體功能、情緒功能、社會功能、認知功能、角色功能等生活質量評分分別為（36.9±2.2）分、（38.2±1.9）分、（45.8±3.3）分、（47.7±1.5）分、（5 2.6±5.4）分，對照組分別為（3 7.1±2.0）分、（38.5±1.7）分、（44.4±3.5）分、（48.8±1.1）分、（53.7±5.0）分，兩組評分比較無差異（P＞0.05）；護理后，實驗組的生活質量評分依次是（6 8.6±3.1）分、（70.1±2.3）分、（75.5±4.0）分、（69.9±0.6）分、（8 2.5±3.1）分，對照組分別為（5 0.5±2.5）分、（58.7±3.6）分、（60.1±1.1）分、（62.2±2.7）分、（73.0±4.5）分，實驗組評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組接受腹腔鏡手術治療患者對醫(yī)護人員的總滿意率比較

實驗組接受腹腔鏡手術治療患者對醫(yī)護人員的總滿意率為97.1%（68/70），對照組的總滿意率為78.6%（55/70），實驗組患者的護理滿意度97.1%大于對照組78.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著腹腔鏡技術的不斷發(fā)展和進步，要求醫(yī)護人員的操作和護理技術更高。預見性護理措施是一種充分符合患者合理需求且減少患者經(jīng)濟壓力的一種方法。對于護士而言，一方面要嫻熟掌握腹腔鏡設備的有關功能，還要維護好腹腔鏡設備，以期最大限度地發(fā)揮出腹腔鏡治療效果，便于術者操作。開展預見性護理，護士還可及時、準確的遇見術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和術中不良情況，最終采取針對性地應對措施，預防性的處理并發(fā)癥與不良反應，提高手術治療安全性，促進手術順利進行，改善預后效果。