在手術(shù)室護(hù)生帶教中采用雙導(dǎo)師制的效果

高春燕，羊海琴，楊亞娟*

（上海長征醫(yī)院，上海 200003）

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對護(hù)理人員提出了更高的要求，如理論知識、操作技能等，相應(yīng)的改變了臨床教學(xué)，特別是手術(shù)室[1]。在手術(shù)室護(hù)理帶教中，需要實施科學(xué)、有效的教學(xué)模式，以此來實現(xiàn)帶教目的[2]。本文探究雙導(dǎo)師制用于手術(shù)室護(hù)生帶教中效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年5月抽取100名在本院手術(shù)室實習(xí)的護(hù)理學(xué)生開展本次研究，以不同的帶教模式作為分組依據(jù)，分為兩組，即對照組與觀察組，各50例。對照組：年齡21～25歲，平均（23.15±1.04）歲；觀察組：年齡20～25歲，平均（23.00±1.02）歲。上述資料組間差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），對結(jié)果影響較小，可比較。兩組護(hù)生均為統(tǒng)一參加高考入校。

1.2 方法

對照組行常規(guī)帶教，即按跟斑、帶教等方式實施教學(xué)。觀察組行雙導(dǎo)師制教學(xué)，在教學(xué)前，手術(shù)室需要聘任總帶教老師，之后再選一個科室?guī)Ы汤蠋?，由其專門對新的護(hù)理人員進(jìn)行帶教，并按相應(yīng)的帶教計劃實施教學(xué)，方法如下：

（1）在明確帶教計劃，配雙導(dǎo)師開展相應(yīng)的臨床實踐教學(xué)，一名輔導(dǎo)老師由帶教經(jīng)驗豐富、上進(jìn)心強、年輕的護(hù)理人員擔(dān)任，配備一名指導(dǎo)老師，由理論知識、高年資、專業(yè)技能強、帶教能力強的主管護(hù)士擔(dān)任。（2）由導(dǎo)師指導(dǎo)輔導(dǎo)老師工作，指導(dǎo)護(hù)生的工作、思維，并對其基礎(chǔ)知識與技術(shù)的教學(xué)；由指導(dǎo)老師對輔導(dǎo)老師的教學(xué)工作督導(dǎo)，并對護(hù)生的專業(yè)技術(shù)與知識進(jìn)行指導(dǎo)。2位導(dǎo)師，對護(hù)生入科情況進(jìn)行考評，以此為基礎(chǔ)，制定分類、個性化的帶教計劃，并在實際教學(xué)中不斷修正。對實踐中遇到的問題，由輔導(dǎo)老師引導(dǎo)性指導(dǎo)，讓護(hù)生養(yǎng)成自我解決習(xí)慣。（3）導(dǎo)師需要對相應(yīng)的教學(xué)大納與計劃進(jìn)行學(xué)習(xí)，有計劃、有目的地完成教學(xué)計劃。指導(dǎo)護(hù)生操作，檢查或是修正教學(xué)計劃，了解考核，對素質(zhì)教學(xué)做好針對性教育，培養(yǎng)護(hù)生解決、分析問題能力。對實際教學(xué)中出現(xiàn)的錯誤，及時幫助其查出相應(yīng)的原因，及時改正，避免再次出現(xiàn)。定時與護(hù)生進(jìn)行交流，了解其整體情況，如發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。在階段性的考核中，了解護(hù)生臨床護(hù)理技能掌握情況，了解學(xué)習(xí)內(nèi)容；關(guān)心護(hù)生生活，了解其心理特點，個體化教學(xué)。對帶教中存在的問題做好記錄，定時座談，交流經(jīng)驗，進(jìn)一步提高教學(xué)內(nèi)容。（4）提醒護(hù)生主動與導(dǎo)師聯(lián)系，將遇到的問題請教導(dǎo)師，向?qū)熂皶r反饋自己的想法，做好實踐總結(jié)記錄，向?qū)煼从彻ぷ?、學(xué)習(xí)情況，將總結(jié)交由導(dǎo)師批閱。

1.3 觀察指標(biāo)

對比護(hù)生護(hù)理技能因子評分、護(hù)生教學(xué)滿意度。

護(hù)生護(hù)理技能因子包括風(fēng)險防范、安全缺陷、理論知識、操作技能，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)生護(hù)理技能因子越好。

護(hù)生教學(xué)滿意度用自制問卷表評價，100分，分非常滿意、滿意、不滿意。前兩項之和比例為護(hù)生教學(xué)滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 各項護(hù)理技能因子評分比較

觀察組各項護(hù)理技能因子評分（88.45±1.54）分高于對照組（77.44±2.14）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 生教學(xué)滿意度

觀察組：非常滿意、滿意、不滿意分別40例、9例、1例，護(hù)生教學(xué)滿意度為98%；對照組：非常滿意、滿意、不滿意分別30例、12例、8例，護(hù)生教學(xué)滿意度為84%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床實踐是一項重要的環(huán)節(jié)，是將理論知識活學(xué)的一個過程[3]。臨床帶教質(zhì)量直接會對培養(yǎng)合格護(hù)理人員產(chǎn)生影響，也關(guān)系著護(hù)生是否可以勝任未來的工作[4]。手術(shù)室需要護(hù)理人員具備專業(yè)與科學(xué)的護(hù)理知識，輔助手術(shù)的順利完成。

雙導(dǎo)師制臨床帶教模式，可以拉近護(hù)生與帶教老師的距離，了解護(hù)生綜合能力，根據(jù)個人情況，制定不同的帶教方式與培養(yǎng)方法，讓護(hù)生可以充分發(fā)揮自身的特長，提升護(hù)生綜合能力，提高教學(xué)質(zhì)量。故雙導(dǎo)師制用于手術(shù)室臨床帶教中，能提高護(hù)生綜合能力，進(jìn)而提升護(hù)生教學(xué)滿意度[5]。

雙導(dǎo)師制用于手術(shù)室護(hù)生帶教中，效果顯著，值得推廣。