甲狀腺手術(shù)護(hù)理中個性化護(hù)理措施的應(yīng)用效果觀察

于秋梅

（鎮(zhèn)江市第一人醫(yī)院新區(qū)分院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目前，甲狀腺手術(shù)已經(jīng)成為治療生甲亢、甲狀腺腺瘤等甲狀腺疾病的重要方式，治療效果顯著，大部分患者在接受治療后，有良好的預(yù)后。但是，由于甲狀腺解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，周圍分布神經(jīng)較多等因素，術(shù)中稍有不慎將會預(yù)后增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，甚至危及患者生命。因此，有必要通過合理護(hù)理方案的制定，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后。本次報告中，對我院一年內(nèi)收錄的82例需要進(jìn)行手術(shù)治療的甲狀腺疾病患者進(jìn)行分組式研究，確定了個性化護(hù)理措施的應(yīng)用優(yōu)勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇82例研究對象均為我院實(shí)施手術(shù)治療的甲狀腺患者，控制研究時間在2017年06月～2018年06月期間，按照41/組遵循計算機(jī)表法實(shí)現(xiàn)分組處理，得出常規(guī)組，26例男性、16例女性；年齡最大74歲，最小20歲，中位年齡（39.45±4.21）歲。分析組，27例男性、15例女性；年齡最大75歲，最小18歲，中位年齡（39.96±3.10）歲。組間資料對比體現(xiàn)結(jié)果為P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組落實(shí)常規(guī)護(hù)理，即控制患者飲食，做好生命體征監(jiān)測等。分析組患者進(jìn)行個性化護(hù)理措施，具體如下：（1）手術(shù)前1天，護(hù)理人員對患者各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行了解，與患者充分溝通，收集患者基本信息，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。（2）根據(jù)患者個人病癥情況、心理狀態(tài)等作出初步評估，并以此作為基本依據(jù)，制定與患者個人情況相符的護(hù)理方案[1]。（3）護(hù)理方案內(nèi)容。通過與患者充分交流，取得患者信任，引導(dǎo)患者說出心中的疑慮，對于患者提出的問題要耐心解答，交流中護(hù)理人員要有足夠的耐心，取得患者信任，有利于護(hù)理依從性的提升；手術(shù)前，護(hù)理人員需要協(xié)助醫(yī)生調(diào)整好患者的體位，使病癥出能夠充分暴露；如果創(chuàng)面出現(xiàn)大量滲出液，需要做好切口引流工作，并查明滲出原因，采取針對性措施解決[2]；注意觀察患者各項(xiàng)生命體征；使用甲狀腺掛鉤保證醫(yī)生的手術(shù)視野。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)護(hù)理滿意度、不良情緒評分分析護(hù)理效果。不良情緒采用SAS、SDS量表評價，分?jǐn)?shù)與不良情緒嚴(yán)重程度呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 17.0軟件,以(%)體現(xiàn)護(hù)理滿意度，采用x2檢驗(yàn)；以均數(shù)差(±s)體現(xiàn)不良情緒評分,采用t檢驗(yàn),存在統(tǒng)計學(xué)價值表現(xiàn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

分析組總滿意39例，總滿意度95.12%，常規(guī)組總滿意28例，總滿意度68.29%，兩組比較分析組更高，且x2=9.8726，

P=0.0020。

2.2 不良情緒評分

S A S ： 分 析 組（ 2 8 . 9 2 ± 1 . 3 2 ） 分， 常 規(guī) 組（56.71±2.41）分；SDS：分析組（27.41±1.06）分，常規(guī)組（58.98±3.03）分，組間各項(xiàng)分?jǐn)?shù)對應(yīng)比較，t=64.7579、62.9728,P=0.0000、0.0000。組間比較均體現(xiàn)分析組更優(yōu)，且統(tǒng)計價值明顯。

3 討 論

在接受甲狀腺手術(shù)時，很多患者會由于不良情緒的產(chǎn)生，導(dǎo)致整個圍術(shù)期處于緊張、焦慮的狀態(tài)中，甚至?xí)绊懙绞中g(shù)順利開展、治療效果。個性化護(hù)理措施是建立在盡量滿足每位患者個體需求的基礎(chǔ)上進(jìn)行，以患者實(shí)際病情、對于疾病的認(rèn)知程度、對手術(shù)接受度等多方面作為依據(jù)，對個性化護(hù)理措施的實(shí)施方案進(jìn)行制定[3]。在開展護(hù)理工作的過程中，充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念，尊重、理解、關(guān)心患者，及時捕捉患者生理與心理上的變化，對溝通技巧、理論知識等加以利用，盡量讓患者的真實(shí)需求能夠得到滿足，讓每位患者都能夠有良好的護(hù)理體驗(yàn)，從而改善心理狀態(tài)，促進(jìn)其康復(fù)。

綜上所述，將個性化護(hù)理措施應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)護(hù)理中，能夠有效改善患者的不良情緒，提高護(hù)理滿意度，進(jìn)而增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升。