ICU感染性休克患者實施綜合性護(hù)理對臨床效果及血流動力學(xué)產(chǎn)生的影響

羅 茜

（廣西百色市靖西市人民醫(yī)院，廣西 百色 533899）

嚴(yán)重感染尤其是革蘭陰性菌感染會導(dǎo)致患者感染性休克，治療關(guān)鍵為及時解除休克，開展對癥治療，救治時間屬于影響感染性休克患者預(yù)后效果的重點，配合良好的護(hù)理措施能夠顯著縮短感染性休克患者救治時間，改善預(yù)后效果[1]。本文對于ICU感染性休克患者接受綜合性護(hù)理措施對其臨床治療效果和血流動力學(xué)所產(chǎn)生的影響情況進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年5月我院ICU接診的感染性休克病人60例納入研究，采取隨機(jī)數(shù)字表法分組，分別為對照組和研究組，各30例。接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)的病人納入到對照組，接受綜合性護(hù)理服務(wù)的病人納入到研究組；對照組男16例，女14例，年齡22～77歲，平均54.27±7.38歲，其中肝功能不全患者2例，急性腎衰竭患者10例，器官衰竭和膿毒癥患者10例，創(chuàng)傷患者8例；研究組男17例，女13例，年齡22～77歲，平均55.11±7.61歲，其中肝功能不全患者3例，急性腎衰竭患者10例，器官衰竭和膿毒癥患者9例，創(chuàng)傷患者8例。

1.2 方法

給予30例對照組病人常規(guī)護(hù)理措施：為病人開展基礎(chǔ)性護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征以及按時給藥治療等。

研究組30例感染性休克患者接受綜合性護(hù)理：護(hù)理工作人員每間隔15分鐘至30分鐘測量患者的血壓與心率，患者血壓水平能夠直接表現(xiàn)休克狀況，所以護(hù)理工作人員需要格外重視患者生命體征的監(jiān)測，由于休克患者會產(chǎn)生體溫偏低表現(xiàn)，所以護(hù)理工作人員需要適時為患者加強(qiáng)保溫措施，調(diào)節(jié)室溫，增加蓋被；針對高熱患者采取藥物或是物理降溫措施；由于休克患者受到陌生環(huán)境以及疾病的影響，十分容易產(chǎn)生不良情緒，對此護(hù)理工作人員需要主動為患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生情況和治療方案，護(hù)理措施等以緩解患者的負(fù)性情緒，提高患者治愈疾病的信心；因為休克導(dǎo)致患者血壓循環(huán)不穩(wěn)定，需要接受血管活性藥物維持血壓水平，在治療之前需要做到充分的補(bǔ)液與擴(kuò)容，首先從小劑量與慢滴速開始，慢慢增加藥物劑量；嚴(yán)格落實手衛(wèi)生，提高對病房內(nèi)部的院感管理措施，盡量減少侵入性操作，護(hù)理工作人員需要協(xié)助醫(yī)生共同抑制感染源，合理選擇抗菌藥物，做好細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗工作[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

選擇APACHEⅡ評價系統(tǒng)對研究組與對照組感染性休克患者的健康狀況加以判斷，得分越低代表患者的生存質(zhì)量越好[3]。

統(tǒng)計兩組感染性休克患者的血流動力學(xué)指標(biāo)，其中包含血壓、心率、血氧飽和度以及心臟指數(shù)[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本文兩組對比資料所獲數(shù)據(jù)，將所得P＜0.05看作差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組30例患者的健康狀況評分為14.11±6.18分，對照組30例患者的健康狀況評分為17.50±5.68分，研究組與對照組感染性休克患者接受不同護(hù)理措施之后的健康狀況評分對比差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組30例患者心率水平為每分鐘85.77±2.93次，血壓水平為68.42±3.99 mmHg，靜脈血氧飽和度為90.33±7.33%，心臟指數(shù)為4.46±1.29L，對照組30例患者心率水平為每分鐘121.53±3.15次，血壓水平為72.02±6.44 mmHg，靜脈血氧飽和度為64.13±9.32%，心臟指數(shù)為3.05±0.48L，兩組感染性休克患者血流動力學(xué)指標(biāo)對比差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

感染性休克疾病的發(fā)展速度非?？欤∏楸容^嚴(yán)重，因此護(hù)理工作人員作為第一時間接觸患者，需要馬上對此病情進(jìn)行準(zhǔn)確的評估，利用良好的護(hù)理措施提高感染性休克患者的救治幾率。綜合性護(hù)理屬于臨床中比較多見的一類護(hù)理模式，準(zhǔn)確評估患者的身體情況，為其提供針對性護(hù)理服務(wù)，從而顯著提升護(hù)理質(zhì)量，通過本文兩組病例比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組和對照組病人獲得不同護(hù)理服務(wù)后的健康狀況評分對比差異明顯，兩組感染性休克患者血流動力學(xué)指標(biāo)對比差異明顯。

綜上所述，臨床中給予ICU感染性休克患者綜合性護(hù)理措施效果明顯，具有推行價值。