手術(shù)室護理干預(yù)在預(yù)防骨科切口感染中的應(yīng)用

蔣麗麗

（中國人民解放軍海軍第905醫(yī)院，上海 200052）

在大多數(shù)骨科疾病的治療中，手術(shù)治療是十分重要的一個環(huán)節(jié)，通過合理合適的手術(shù)治療能夠有效治療患者的疾病[1]，但是骨科手術(shù)中往往造成的手術(shù)切口較大，患者感染的可能性較高。一旦患者術(shù)后出現(xiàn)感染的情況，往往會對于手術(shù)治療的效果造成較大的影響，影響患者的術(shù)后恢復(fù)。國內(nèi)有文獻指出[2]，通過在骨科手術(shù)過程中進行針對性的手術(shù)室護理可以減少患者術(shù)后出現(xiàn)感染的可能性，并能夠保證手術(shù)更加順利的完成，增加患者的生存質(zhì)量。針對于這一情況，我院特選擇112例我院骨科接收進行手術(shù)治療的患者作為本次研究對象，按照護理方法的不同分為手術(shù)室護理組與常規(guī)護理組，兩組各分配患者56例，旨在探究針對于骨科切口感染采用手術(shù)室護理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇112例我院骨科接收進行手術(shù)治療的患者作為本次研究對象，患者治療時間段為2017年9月至2019月2月。按照護理方法的不同分為手術(shù)室護理組與常規(guī)護理組，兩組各分配患者56例。手術(shù)室護理組56例患者中，男女各28例，年齡18～65歲，平均年齡（45.12±3.4）歲，其中四肢長管骨手術(shù)21例、胸腰椎骨手術(shù)6例、其余1例；常規(guī)護理組56例患者中，男女各28例，年齡18～64歲，平均年齡（40.25±2.24）歲，其中四肢長管骨手術(shù)20例、胸腰椎骨手術(shù)6例、其余2例，一般資料上對比兩組差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理組采用常規(guī)護理模式進行護理干預(yù)，對于護理人員進行定期的護理知識培訓，并進行醫(yī)院相關(guān)護理規(guī)章制度的培訓，在手術(shù)過程中保證手術(shù)室的無菌環(huán)境的同時觀察患者的生命體征數(shù)據(jù)情況。手術(shù)室護理組則采用針對性手術(shù)室護理模式進行護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①針對于患者的文化程度與醫(yī)學知識認知水平進行針對于手術(shù)中出現(xiàn)的各種情況進行提前告知，并進行一定的健康知識宣講。為患者進行一定心理干預(yù)，疏解其負面心理情緒，并介紹手術(shù)成功的案例，樹立起治愈信心，介紹手術(shù)室環(huán)境讓其不會由于陌生而產(chǎn)生恐懼心理。術(shù)前為患者進行備皮并針對于可能出現(xiàn)的感染進行提前預(yù)防，對于患者的身體情況進行觀察；②術(shù)中護理人員需要嚴格執(zhí)行消毒管理制度，進入手術(shù)室前對手術(shù)室進行消毒滅菌，并且每日對手術(shù)室消毒進行登記記錄；對手術(shù)室的空氣、手術(shù)所需的物品、設(shè)備器材進行統(tǒng)一的消毒檢測，消毒液的濃度也需要進行檢測，保證充分手術(shù)室內(nèi)充分滅菌消毒，術(shù)中積極配合醫(yī)生完成手術(shù)；③患者術(shù)后進行一定的并發(fā)癥預(yù)防護理，對于需要進行術(shù)后引流或者更換敷料的患者要格外注意，觀察其切口是否出現(xiàn)感染的情況，定期為其進行更換敷料與皮膚消毒，防止患者出現(xiàn)感染情況，在日常生活方面要叮囑其戒煙戒酒，術(shù)后多食用新鮮的水果蔬菜，增加自身免疫力，同時多進食高蛋白流質(zhì)食物，增強其自身恢復(fù)能力，減少術(shù)后恢復(fù)時間。

1.3 觀察指標

對比不同護理模式下護理滿意度與感染發(fā)生情況，護理滿意度通過患者出院后進行問卷調(diào)查，分數(shù)越高患者的滿意度越高，統(tǒng)計患者出現(xiàn)的感染例數(shù)，計算感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學分析。

2 結(jié) 果

2.1 對比不同護理模式下護理滿意度與感染發(fā)生情況

護理干預(yù)結(jié)束后，手術(shù)室護理組56例患者的護理滿意度與感染發(fā)生情況明顯優(yōu)于常規(guī)護理組56例患者，組間差異明顯（P＜0.05），手術(shù)室護理組56例中出現(xiàn)術(shù)后感染患者為4例，總有術(shù)后感染發(fā)生率為7.14%，滿意例數(shù)為53例，總有滿意率為94.64%；常規(guī)護理組56例中出現(xiàn)術(shù)后感染患者為12例，總有術(shù)后感染發(fā)生率為21.42%，滿意例數(shù)為45例，總有滿意率為80.35%，兩組患者對比感染發(fā)生率t值為4.667，P＜0.05；兩組患者對比感染發(fā)生率t值為5.224，P＜0.05。

3 討 論

進行骨科手術(shù)的患者由于手術(shù)創(chuàng)口大與引流條等問題一般出現(xiàn)感染的可能性較大，這就對于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理有了較高的要求。對于患者進行有效的手術(shù)干預(yù)能夠減少患者出現(xiàn)術(shù)后感染的可能，同時也降低了手術(shù)的風險，提升了手術(shù)治療的效果，更加有效的確保手術(shù)的成功率。手術(shù)室作為醫(yī)院的重要技術(shù)部門，是一個感染發(fā)生率較高的地方，引起患者發(fā)生感染的原因是多方面的，所以只有通過對每個細節(jié)方面進行預(yù)防控制，才能有效提高整體的手術(shù)治療效果和預(yù)后效果，幫助患者盡早康復(fù)[3]。在本次研究中，通過在圍術(shù)期對于患者進行提前預(yù)防與防護護理，有效的減少了感染發(fā)生的可能性，提升了護理質(zhì)量的同時也增加了患者的滿意度，有效預(yù)防了護患糾紛的發(fā)生可能。

綜上所述，在骨科進行手術(shù)治療的過程中采用針對性手術(shù)室護理模式相對于常規(guī)護理而言，能夠有效提升患者的護理滿意度，并減少患者術(shù)后感染的風險，改善患者的預(yù)后與生活質(zhì)量，值得推廣。