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    專科護(hù)理門診在妊娠期高血壓疾病預(yù)測陽性孕婦中的應(yīng)用研究

    2020-12-08 13:15:31馬詠梅
    關(guān)鍵詞:專科發(fā)病率門診

    馬詠梅

    (南京市浦口醫(yī)院產(chǎn)科,江蘇 南京 210031)

    妊娠期高血壓隨著病情的不斷加重,孕婦與胎兒的預(yù)后也會越來越差,越早對妊娠期高血壓孕婦進(jìn)行孕期護(hù)理干預(yù),越能更好的控制血壓,從而改善母嬰結(jié)局[1]。目前,隨著各醫(yī)院母嬰護(hù)理??崎T診的不斷開設(shè),??谱o(hù)理及護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)的快速發(fā)展,但多數(shù)護(hù)理??崎T診對妊娠期高血壓患者采用常規(guī)護(hù)理,護(hù)理不夠全面,且護(hù)理語言體系缺乏標(biāo)準(zhǔn)化,導(dǎo)致效果不夠理想[2]。因此,更為細(xì)致、全面、系統(tǒng)的??谱o(hù)理以滿足妊娠期高血壓孕婦門診需求顯得尤為重要。本研究旨在探討專科護(hù)理門診在妊娠期高血壓疾病預(yù)測陽性孕婦的應(yīng)用價值。報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年6月~2018年8月在我院就診的120例妊娠期高血壓預(yù)測陽性孕婦,按隨機(jī)數(shù)字表分為兩組,各60例。所有孕婦及家屬對本研究均知情,自愿參與本次研究,對照組年齡21~40歲,平均年齡(27.82±1.21)歲;孕周25~40周,平均(2 9.2 5±1.1 4)周;觀察組年齡22 ~3 9 歲,平均(28.12±1.34)歲;孕周26~41周,平均(28.62±1.52)周。兩組孕婦一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者均進(jìn)行全面檢查,包括肝腎功能、24小時尿蛋白定量及血小板、凝血功能、血糖等檢查。對照組給予常規(guī)護(hù)理,對患者進(jìn)行健康宣教,指導(dǎo)患者飲食,囑咐患者按時休息,做好胎心檢測。觀察組采用??谱o(hù)理:(1)飲食管理:根據(jù)患者身體情況,制定飲食方案,營養(yǎng)合理搭配,多吃蔬菜水果,以低鹽、高鈣、高維生素為主,禁食刺激性食物。(2)門診用藥指導(dǎo):對患者降壓、利尿等癥狀對應(yīng)用藥,并詳細(xì)告知患者藥物使用方法、藥物原理及不良反應(yīng),使用中如有疑問及時溝通醫(yī)師。(3)運動指導(dǎo):根據(jù)患者身體素質(zhì),制定相應(yīng)的運動計劃,進(jìn)行適量有氧運動,例如慢走、上肢循環(huán)擺動等,初次運動在10分鐘左右,后期根據(jù)情況適量增加時長,每次運動完注意休息,確保一周五次運動。(4)生活指導(dǎo):針對不同孕期患者進(jìn)行不同知識普及,傾聽患者生活中遇到的問題,給予疑問解答,并積極疏導(dǎo)患者心理存在的不良狀況。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)對比兩組妊娠期間高血壓發(fā)病率。(2)觀察兩組妊娠結(jié)局情況,包括胎盤早破、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫、宮縮無力等。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,采用x2檢驗;計量資料用“±s”表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組妊娠期高血壓發(fā)病率對比

    觀察組妊娠期高血壓發(fā)病率為8.33%(5/60),低于對照組的23.33%(14/60),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=5.065,P=0.024)

    2.2 兩組妊娠結(jié)局對比

    對照組出現(xiàn)4例胎盤早剝,5例剖宮產(chǎn),3胎兒窘迫,4宮縮無力,總發(fā)生率為26.67%;觀察組出現(xiàn)2例胎盤早剝,2例剖宮產(chǎn),1例胎兒窘迫,1例宮縮無力,總發(fā)生率為10.00%;觀察組妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=5.566,P=0.018)。

    3 討 論

    妊娠期高血壓疾病通常發(fā)生于妊娠20周后,對孕婦及胎兒健康造成重大威脅。因此,早期積極預(yù)防及干預(yù)對母嬰健康尤為重要。早期實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效控制妊娠期高血壓疾病預(yù)測陽性孕婦血壓水平,減少不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)生[3-4]。

    ??谱o(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理干預(yù)模式,可為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面化、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù),有利于孕婦及胎兒健康,提升產(chǎn)婦對疾病的認(rèn)知,使其正確對待疾病。本研究結(jié)果顯示,觀察組血壓及尿蛋白量低于對照組,觀察組妊娠期高血壓發(fā)病率低于對照組、妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組,表明專科護(hù)理對改善妊娠期高血壓疾病患者病情具有重要作用,利于降低妊娠期高血壓的發(fā)病率,改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。常規(guī)護(hù)理只是對患者基本檢查,按時用藥等最基本的護(hù)理,缺乏針對性,而專科護(hù)理不僅對患者身體、環(huán)境等進(jìn)行護(hù)理,更加重對患者的飲食及運動健康進(jìn)行全面的指導(dǎo),合理的飲食管理能夠幫助孕婦獲取更加均衡的營養(yǎng),使其自覺做好血壓監(jiān)測、體重控制等,定期做好產(chǎn)前檢查,保證合理的飲食搭配,進(jìn)而改善血壓水平;此外,根據(jù)患者體質(zhì)制定相應(yīng)的運動計劃,能夠改善孕婦的生活習(xí)慣,加強其對妊娠期高血壓疾病的防治意識,利于及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理,減少意外情況的發(fā)生;同時,細(xì)致的生活指導(dǎo)能夠使孕婦了解到不同孕期的注意事項,使其感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心關(guān)愛,進(jìn)而提升門診護(hù)理質(zhì)量,改善護(hù)患關(guān)系。

    綜上所述,??谱o(hù)理門診在妊娠期高血壓疾病預(yù)測陽性孕婦中有助于控制血壓,降低孕婦妊娠期間高血壓發(fā)病率,預(yù)防不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

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