專科護(hù)理門診在妊娠期高血壓疾病預(yù)測陽性孕婦中的應(yīng)用研究

馬詠梅

（南京市浦口醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 南京 210031）

妊娠期高血壓隨著病情的不斷加重，孕婦與胎兒的預(yù)后也會越來越差，越早對妊娠期高血壓孕婦進(jìn)行孕期護(hù)理干預(yù)，越能更好的控制血壓，從而改善母嬰結(jié)局[1]。目前，隨著各醫(yī)院母嬰護(hù)理?？崎T診的不斷開設(shè)，?？谱o(hù)理及護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)的快速發(fā)展，但多數(shù)護(hù)理?？崎T診對妊娠期高血壓患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理不夠全面，且護(hù)理語言體系缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，導(dǎo)致效果不夠理想[2]。因此，更為細(xì)致、全面、系統(tǒng)的?？谱o(hù)理以滿足妊娠期高血壓孕婦門診需求顯得尤為重要。本研究旨在探討專科護(hù)理門診在妊娠期高血壓疾病預(yù)測陽性孕婦的應(yīng)用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年8月在我院就診的120例妊娠期高血壓預(yù)測陽性孕婦，按隨機(jī)數(shù)字表分為兩組，各60例。所有孕婦及家屬對本研究均知情，自愿參與本次研究，對照組年齡21～40歲，平均年齡（27.82±1.21）歲；孕周25～40周，平均（2 9.2 5±1.1 4）周；觀察組年齡22 ～3 9 歲，平均（28.12±1.34）歲；孕周26～41周，平均（28.62±1.52）周。兩組孕婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行全面檢查，包括肝腎功能、24小時尿蛋白定量及血小板、凝血功能、血糖等檢查。對照組給予常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)患者飲食，囑咐患者按時休息，做好胎心檢測。觀察組采用?？谱o(hù)理：（1）飲食管理：根據(jù)患者身體情況，制定飲食方案，營養(yǎng)合理搭配，多吃蔬菜水果，以低鹽、高鈣、高維生素為主，禁食刺激性食物。（2）門診用藥指導(dǎo)：對患者降壓、利尿等癥狀對應(yīng)用藥，并詳細(xì)告知患者藥物使用方法、藥物原理及不良反應(yīng)，使用中如有疑問及時溝通醫(yī)師。（3）運動指導(dǎo)：根據(jù)患者身體素質(zhì)，制定相應(yīng)的運動計劃，進(jìn)行適量有氧運動，例如慢走、上肢循環(huán)擺動等，初次運動在10分鐘左右，后期根據(jù)情況適量增加時長，每次運動完注意休息，確保一周五次運動。（4）生活指導(dǎo)：針對不同孕期患者進(jìn)行不同知識普及，傾聽患者生活中遇到的問題，給予疑問解答，并積極疏導(dǎo)患者心理存在的不良狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組妊娠期間高血壓發(fā)病率。（2）觀察兩組妊娠結(jié)局情況，包括胎盤早破、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫、宮縮無力等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，采用x2檢驗；計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組妊娠期高血壓發(fā)病率對比

觀察組妊娠期高血壓發(fā)病率為8.33%（5/60），低于對照組的23.33%（14/60），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.065，P=0.024）

2.2 兩組妊娠結(jié)局對比

對照組出現(xiàn)4例胎盤早剝，5例剖宮產(chǎn)，3胎兒窘迫，4宮縮無力，總發(fā)生率為26.67%；觀察組出現(xiàn)2例胎盤早剝，2例剖宮產(chǎn)，1例胎兒窘迫，1例宮縮無力，總發(fā)生率為10.00%；觀察組妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.566，P=0.018）。

3 討 論

妊娠期高血壓疾病通常發(fā)生于妊娠20周后，對孕婦及胎兒健康造成重大威脅。因此，早期積極預(yù)防及干預(yù)對母嬰健康尤為重要。早期實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效控制妊娠期高血壓疾病預(yù)測陽性孕婦血壓水平，減少不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)生[3-4]。

?？谱o(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理干預(yù)模式，可為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面化、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)，有利于孕婦及胎兒健康，提升產(chǎn)婦對疾病的認(rèn)知，使其正確對待疾病。本研究結(jié)果顯示，觀察組血壓及尿蛋白量低于對照組，觀察組妊娠期高血壓發(fā)病率低于對照組、妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組，表明專科護(hù)理對改善妊娠期高血壓疾病患者病情具有重要作用，利于降低妊娠期高血壓的發(fā)病率，改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。常規(guī)護(hù)理只是對患者基本檢查，按時用藥等最基本的護(hù)理，缺乏針對性，而專科護(hù)理不僅對患者身體、環(huán)境等進(jìn)行護(hù)理，更加重對患者的飲食及運動健康進(jìn)行全面的指導(dǎo)，合理的飲食管理能夠幫助孕婦獲取更加均衡的營養(yǎng)，使其自覺做好血壓監(jiān)測、體重控制等，定期做好產(chǎn)前檢查，保證合理的飲食搭配，進(jìn)而改善血壓水平；此外，根據(jù)患者體質(zhì)制定相應(yīng)的運動計劃，能夠改善孕婦的生活習(xí)慣，加強其對妊娠期高血壓疾病的防治意識，利于及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理，減少意外情況的發(fā)生；同時，細(xì)致的生活指導(dǎo)能夠使孕婦了解到不同孕期的注意事項，使其感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心關(guān)愛，進(jìn)而提升門診護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，?？谱o(hù)理門診在妊娠期高血壓疾病預(yù)測陽性孕婦中有助于控制血壓，降低孕婦妊娠期間高血壓發(fā)病率，預(yù)防不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。