南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程,江蘇南京210029
5G是第五代移動通信系統(tǒng)的簡稱,是4G之后的新一代移動通信系統(tǒng)[1]。目前,通信行業(yè)對5G的研究熱情高漲,集中資源優(yōu)先發(fā)展5G通訊技術(shù),但是許多被認(rèn)為將在5G時(shí)代大發(fā)展的行業(yè),例如醫(yī)療、教育、制造業(yè)等領(lǐng)域并沒有同通信行業(yè)一樣全力投入到5G技術(shù)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)與發(fā)展中。其主要原因是垂直行業(yè)的需求沒有得到深入挖掘,仍停留在技術(shù)層面[2]。但在國家政策的支持,運(yùn)營商的推廣,互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的助力下,勢必將推動5G技術(shù)及其在各個(gè)領(lǐng)域的快速發(fā)展與應(yīng)用。2018年7月底,工信部、發(fā)改委印發(fā)《擴(kuò)大和升級信息消費(fèi)三年行動計(jì)劃(2018-2020年)》,提出加快5G標(biāo)準(zhǔn)研究、技術(shù)試驗(yàn),推進(jìn)5G規(guī)模組網(wǎng)建設(shè)及應(yīng)用示范工程,確保啟動5G商用。2018年12月,工信部宣布三大運(yùn)營商(中國移動、中國電信、中國聯(lián)通)正式獲得全國范圍5G中低頻段試驗(yàn)頻率使用許可資格,其中中國移動依托發(fā)改委項(xiàng)目,在北京和鄭州當(dāng)?shù)刂笮歪t(yī)院建立5G移動遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用示范基地[3]。這些政策推廣可以清楚地預(yù)知5G將迎來爆發(fā)性的發(fā)展時(shí)期,5G的推廣將進(jìn)一步提速。作為醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者,深知醫(yī)療行業(yè)對5G的眾多需求。本文分析5G技術(shù)特點(diǎn),重點(diǎn)結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)療需求,探討目前5G臨床試用案例,以進(jìn)一步挖掘5G技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,通過探討5G應(yīng)用試用案例,展望未來5G醫(yī)療大規(guī)模應(yīng)用場景。隨著5G技術(shù)的不斷成熟與發(fā)展,5G技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用場景必然十分廣闊[4],將給醫(yī)療行業(yè)帶來前所未有的巨大變革。
從20世紀(jì)80年代,通訊起初使用的模擬信號,被稱為第一代移動通訊技術(shù),也就是1G,它只能用于電話。到20世紀(jì)90年代歐洲電信標(biāo)準(zhǔn)組織ETSI根據(jù)時(shí)分多址技術(shù)提出了全球移動通信系統(tǒng)(Global System for Mobile Communications,GSM)通訊技術(shù),也就是2G,之后美國發(fā)明碼分多址,也稱2.5G,但手機(jī)通訊只能用來打電話和發(fā)送簡單文字。再到21世紀(jì)初,第三代移動通訊技術(shù)(3G)隨之而生,主要有CDMA2000,WCDMA,TD-SCDMA三大標(biāo)準(zhǔn),手機(jī)進(jìn)入多媒體時(shí)代,可傳輸圖片和簡單視頻。并且從2010年開始,第四代移動通信技術(shù)(4G)逐步發(fā)展開來,主要有TD-LTE和FDD-LTE兩種制式,能夠快速傳輸數(shù)據(jù)、高質(zhì)量音頻視頻圖像等。在4G時(shí)代,無線通信系統(tǒng)需要端到端的系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范,3GPP(3rd Generation Partnership Project)主導(dǎo)了LTE等標(biāo)準(zhǔn),而目前5G的主要標(biāo)準(zhǔn)化工作也由3GPP完成。隨著5G發(fā)展的不斷推進(jìn),目前5G被細(xì)分為兩個(gè)階段Release 15和Release 16,被稱作New Radio(NR)[5]。2015年,全球超過85%的人口使用GSM,2019年底,97%使用3GPP技術(shù)[6],通訊技術(shù)發(fā)展十分迅速,通訊技術(shù)的進(jìn)步促進(jìn)了社會現(xiàn)代化高速發(fā)展。中國在5G之前只是執(zhí)行相應(yīng)的通訊標(biāo)準(zhǔn),并未深入?yún)⑴c其中,但在5G標(biāo)準(zhǔn)化過程中參與并推動了5G通訊標(biāo)準(zhǔn)的制定,中國首次處于國際領(lǐng)先地位,5G技術(shù)已成為中國重要的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。
中國國土面積遼闊,人口眾多、分布不均衡,存在醫(yī)療資源部分地區(qū)相對稀缺和分配不均衡的現(xiàn)實(shí)問題。解決這一問題的有效方法之一就是遠(yuǎn)程醫(yī)療。當(dāng)前按遠(yuǎn)程醫(yī)療的具體應(yīng)用可以細(xì)分為遠(yuǎn)程診斷和遠(yuǎn)程治療兩大階段。
2.1.1 遠(yuǎn)程診斷
遠(yuǎn)程診斷發(fā)展至今已經(jīng)取得了巨大的進(jìn)步與突破,但是仍存在許多不足與需要改進(jìn)的地方。在當(dāng)前低傳輸速率、高延時(shí)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,遠(yuǎn)程圖片、視頻、語音等信號的質(zhì)量不佳,而低質(zhì)量的遠(yuǎn)程信號將影響整個(gè)診療過程,從而影響醫(yī)生的診斷效率和診斷準(zhǔn)確度[10]。隨著5G技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用,遠(yuǎn)程診斷將得益于5G技術(shù)Gbps級的高速率,1 ms級別的低延時(shí)傳輸優(yōu)勢,使得醫(yī)生基于在線實(shí)時(shí)視頻完整報(bào)告資料的遠(yuǎn)程會診中,大大提高了遠(yuǎn)程診斷的效率與準(zhǔn)確度。例如鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院與華為和中國移動進(jìn)行的三方合作中,成功的完成了B超等多項(xiàng)5G遠(yuǎn)程診斷實(shí)驗(yàn)。借助5G技術(shù),可實(shí)現(xiàn)將本地端無線B超探頭作為操作柄,靈活操控異地端機(jī)械臂的功能,實(shí)現(xiàn)跨地域的遠(yuǎn)程診斷操作,使得醫(yī)療資源得到了充分的利用。這一檢查方案在4G時(shí)代幾十毫秒延遲傳輸和100 Mb低速率下是難以開展的。例如浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院聯(lián)合浙江移動、華大基因和華為,也成功通過5G網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程B超觸感回傳,將圖像快速傳遞至后方醫(yī)院進(jìn)行快速診斷[11],極大地提高了診斷效率。相信在不久的將來,在5G技術(shù)的輔助下可以讓更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)于更多的地區(qū)和更多的患者,從而使遠(yuǎn)程診斷真正打破地域的限制。
2.1.2 遠(yuǎn)程治療
我國偏遠(yuǎn)地區(qū)由于偏僻的地理因素和經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后限制了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展[12]。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2017年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)約933024個(gè),其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36551個(gè),村衛(wèi)生室632057,二者共占比71.7%[13],醫(yī)療資源匱乏,醫(yī)療水平普遍較低。許多患者由于缺少專家、缺少經(jīng)驗(yàn)、缺少先進(jìn)的治療設(shè)備而導(dǎo)致治療不及時(shí)。結(jié)合5G技術(shù)的遠(yuǎn)程治療正是解決這些問題的有效方案之一,借助5G的毫秒級延遲更可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程治療,同時(shí)遠(yuǎn)程手術(shù)也將變成現(xiàn)實(shí)。例如我國通信企業(yè)華為聯(lián)合中國移動公司幫助中國人民解放軍總醫(yī)院,成功實(shí)現(xiàn)中國首例基于5G的遠(yuǎn)程人體手術(shù)—帕金森病“腦起搏器”植入手術(shù)。以中國移動和華為聯(lián)合部署的5G網(wǎng)絡(luò)為載體,通過CloudLink 4K高清視頻會議終端,跨越3000 km為遠(yuǎn)在北京的中國人民解放軍總醫(yī)院患者成功完成“腦起搏器”植入手術(shù)。此外,華中科技大學(xué)和奧本大學(xué)、南加州大學(xué)共同提出了基于5G技術(shù)的5G-Csys系統(tǒng),不僅提出了用于遠(yuǎn)程手術(shù),還提出了借助5G技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程情感安撫、遠(yuǎn)程診斷患者情緒診斷心理疾病的系統(tǒng)[14]。隨著5G技術(shù)的成熟應(yīng)用,基于5G技術(shù)的遠(yuǎn)程治療手段將變得更加豐富多樣,將更加有效的改善當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平,緩解醫(yī)療資源分布不均衡的問題,讓更多人民大眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能享受三甲醫(yī)院的服務(wù)。
在急救領(lǐng)域,很多學(xué)者將受傷后的4~6 min稱為“救命的黃金時(shí)間”,8 min以上的傷者救治成功率不足5%,可見應(yīng)急搶救分秒必爭[15]。搭載5G網(wǎng)絡(luò)平臺的急救通訊系統(tǒng)可以承擔(dān)聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)、指揮、調(diào)度等重任,并將院內(nèi)院外急救無縫銜接。5G技術(shù)目前在交通領(lǐng)域最主要的應(yīng)用方向是無人駕駛技術(shù),該技術(shù)能實(shí)時(shí)選取最佳路徑,指揮救護(hù)車以最佳的路線到達(dá)醫(yī)院,縮短路途上浪費(fèi)急救時(shí)間?,F(xiàn)階段,急救傷員乘救護(hù)車到醫(yī)院后才能進(jìn)行大規(guī)模生理參數(shù)采集,進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)、檢查和搶救治療等,而在5G平臺下,救護(hù)車車內(nèi)就能完成這些工作,大大縮短搶救準(zhǔn)備時(shí)間[16]。例如2019年4月召開的中國北京世園會,中國聯(lián)通首次利用5G技術(shù)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療急救保障。世園會開園期間,當(dāng)游客突發(fā)疾病需要轉(zhuǎn)診救治時(shí),通過5G將救護(hù)車上的患者數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳回后方醫(yī)院,醫(yī)院的專家進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo),做好院前救治的準(zhǔn)備工作,并利用5G網(wǎng)絡(luò)可同時(shí)連接多家醫(yī)院專家進(jìn)行會診。此次5G應(yīng)急醫(yī)療保障應(yīng)用商業(yè)化探索,大大降低急救響應(yīng)時(shí)間,保障參會人員的生命安全。例如國外Nokia與芬蘭奧盧大學(xué)合作啟動OYS TestLab項(xiàng)目,在移動急救場景中借助5G技術(shù)毫秒級的低延時(shí)特性指導(dǎo)應(yīng)急醫(yī)療,實(shí)現(xiàn)最優(yōu)急救診療流程設(shè)計(jì)以及患者生理數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸,爭分奪秒搶救生命,從而大大提高應(yīng)急醫(yī)療搶救的成功率。在5G技術(shù)的支持下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及急救車可統(tǒng)一接入院前急救聯(lián)動系統(tǒng),讓急救醫(yī)療流程得到高效規(guī)劃,甚至借助5G技術(shù)的大寬帶低延時(shí)特性,現(xiàn)場就可以視頻遠(yuǎn)程緊急救助從而縮短急救響應(yīng)時(shí)間,為患者爭取更多時(shí)間,創(chuàng)造更大生機(jī)。
傳統(tǒng)健康管理需要前往醫(yī)院或者體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢測,借助可穿戴設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地健康管理。智能可穿戴設(shè)備是在傳感器、芯片、各類通訊以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)基礎(chǔ)上,將智能芯片放置于隨身腕表、眼鏡、手環(huán)、衣服中,測量并記錄個(gè)人健康數(shù)據(jù)(如運(yùn)動量、呼吸頻率、血壓、睡眠等)。隨著互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展,可穿戴設(shè)備采集數(shù)據(jù)可通過互聯(lián)網(wǎng)傳輸至云端后臺,利用云端強(qiáng)大分析功能為人們提供個(gè)性化健康監(jiān)測管理[17]。目前廣泛應(yīng)用的可穿戴設(shè)備主要通過藍(lán)牙技術(shù)連接手機(jī)、PAD等終端APP實(shí)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)的采集,再通過終端APP將采集的數(shù)據(jù)上傳至網(wǎng)絡(luò)云平臺或服務(wù)器,很難脫離手機(jī)、PAD等而獨(dú)立使用。少數(shù)獨(dú)立使用的可穿戴設(shè)備內(nèi)置網(wǎng)絡(luò)模塊可通過Wi-Fi和4G技術(shù)直接聯(lián)網(wǎng)上傳數(shù)據(jù),但上傳數(shù)據(jù)時(shí)受制于Wi-Fi覆蓋面積小、傳輸速度慢以及4G傳輸延遲、聯(lián)通滯后的影響,從而難以實(shí)現(xiàn)全面實(shí)時(shí)的健康數(shù)據(jù)分析與監(jiān)測。隨著5G技術(shù)的不斷應(yīng)用實(shí)踐,將給這一領(lǐng)域帶來有效的解決方案。利用5G毫米波、體積小、可設(shè)置多根天線的特點(diǎn),借助5G獨(dú)有的MIMO技術(shù),增加網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍,數(shù)據(jù)傳輸?shù)乃俣群唾|(zhì)量將得到顯著提高,可實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸、分析和反饋,是未來獨(dú)立聯(lián)網(wǎng)可穿戴設(shè)備穩(wěn)定通訊的最優(yōu)解[18]。例如現(xiàn)階段24 h動態(tài)心電圖需要hoter先記錄波形至存儲卡中,然后第二天將存儲卡取出插入電腦工作站讀取分析數(shù)據(jù)才能得知前一天24 h的心電情況,無法進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。理想情況下,所有動態(tài)心電圖都因使用12導(dǎo)聯(lián)配置,但是由于技術(shù)、經(jīng)濟(jì)原因,多數(shù)使用EASI簡化5導(dǎo)聯(lián)模擬12導(dǎo)聯(lián)[19],所以無法與標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)相互替代。然而借助5G技術(shù)的海量連接特性,不僅可以實(shí)現(xiàn)12導(dǎo)聯(lián),也可以實(shí)時(shí)監(jiān)測呼吸,血壓、血糖等參數(shù)?;?G大容量技術(shù)特點(diǎn),可以支持眾多智能可穿戴設(shè)備實(shí)時(shí)收集患者不同健康數(shù)據(jù),通過5G大帶寬低延時(shí)特性可以對我們的健康情況做一個(gè)更全面且連續(xù)的記錄與分析,讓我們可以隨時(shí)隨地對自己進(jìn)行全面體檢。未來在5G技術(shù)的加持下,融合人工智能、區(qū)塊鏈、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、邊緣計(jì)算技術(shù)等多種技術(shù),智能可穿戴醫(yī)療設(shè)備將擁有自組織能力,架構(gòu)泛中心化,傳感器之間可互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)并行計(jì)算甚至是云計(jì)算[20]。從而使智能可穿戴設(shè)備向大規(guī)?;ヂ?lián)智能可穿戴發(fā)展,進(jìn)一步提升增強(qiáng)可穿戴醫(yī)療設(shè)備與患者的聯(lián)系,使健康管理更加普及化、自主化、個(gè)性化和智能化。
移動護(hù)理信息系統(tǒng)是在現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS)的基礎(chǔ)上,基于無線局域網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持,以移動手持電腦設(shè)備為硬件,將HIS的數(shù)據(jù)資源向病房床旁擴(kuò)展延伸,實(shí)現(xiàn)無紙化、無線網(wǎng)絡(luò)化辦公的床旁工作終端執(zhí)行系統(tǒng)[21]。相關(guān)研究表明應(yīng)用掌上電腦移動查房后醫(yī)生與患者對護(hù)理滿意度評分明顯提高(P<0.05)[22]。移動護(hù)理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了與 HIS、CIS、NIS、LIS、RIS 等信息系統(tǒng)互通互動,及時(shí)反饋患者信息給醫(yī)生,方便醫(yī)生更加全面了解患者情況,做出更加合理的決策[23]。目前電子病歷所需的傳輸速率為200 Kbps,B超資料在13 Mbps,使用現(xiàn)有的Wi-Fi與4G網(wǎng)絡(luò)即可進(jìn)行正常傳輸,常規(guī)的移動設(shè)備可正常查詢生命體征、心電圖病歷報(bào)告等檢查結(jié)果,但是對于CT等大容量影像圖像卻難以流暢查看。若一個(gè)常規(guī)CT圖像100張,壓縮后每張約512 KB,總共50 MB,網(wǎng)絡(luò)帶寬為100 Mbps時(shí)需要5 s才能下載完成[24]。受實(shí)際信號影響,現(xiàn)有Wi-Fi和4G網(wǎng)絡(luò)需要等待至少數(shù)十秒,待下載完成后才能查看,無法實(shí)時(shí)查看圖像。此外,當(dāng)使用的Wi-Fi信號不同時(shí),不同的病房還需要切換ap才能實(shí)現(xiàn)信號覆蓋,切換的過程必然也會造成較大的延時(shí),而且4G網(wǎng)絡(luò)在人群密集的醫(yī)院病房內(nèi)并不能穩(wěn)定高速傳輸數(shù)據(jù)。如果借助5G技術(shù)Gbps的大帶寬高密度覆蓋的特性,可以實(shí)現(xiàn)無縫漫游且實(shí)時(shí)瀏覽影像資料,更加順暢完成移動護(hù)理。例如國內(nèi)2019年2月北京中日友好醫(yī)院完成了5G室內(nèi)數(shù)字化部署,為移動查房、移動護(hù)理、移動會診提供了優(yōu)質(zhì)5G環(huán)境,為后期移動護(hù)理探索與實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。國外美國AT & T和拉什大學(xué)醫(yī)療中心合作建立了第一家5G醫(yī)院,拉什大學(xué)醫(yī)療中心發(fā)布聲明:高速、低延遲5G技術(shù)有助于隨時(shí)隨地提供護(hù)理服務(wù),正式將5G引入臨床護(hù)理。相信5G技術(shù)在國內(nèi)相關(guān)政策的大規(guī)模推動與發(fā)展下,借助5G技術(shù)的移動護(hù)理系統(tǒng)將進(jìn)一步提高醫(yī)院護(hù)理水平,讓患者獲得更好的護(hù)理和治療。
VR將虛擬世界展現(xiàn)在眼前,是純虛擬數(shù)字畫面,而AR將虛擬世界的東西疊加到現(xiàn)實(shí)世界中,虛擬數(shù)字畫面加上裸眼現(xiàn)實(shí),MR將真實(shí)世界疊加進(jìn)虛擬世界,是數(shù)字化現(xiàn)實(shí)加上虛擬數(shù)字畫面。VR和AR可以用于臨床外科培訓(xùn),使現(xiàn)有外科手術(shù)從書本視頻培訓(xùn)進(jìn)化到VR培訓(xùn),增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)感有助于臨床醫(yī)生更加快速深入學(xué)習(xí),還可以簡化復(fù)雜手術(shù)過程,促進(jìn)患者康復(fù)等。AR、VR、MR將大大推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展,改變現(xiàn)代醫(yī)療的方式。但是VR現(xiàn)階段主要影響體驗(yàn)因素有眩暈不適和線纜過多,其中引起眩暈主要因素為MTP(頭動到顯示器出現(xiàn)相應(yīng)畫面的時(shí)間)延遲和視頻圖像幀率低。較好體驗(yàn)需MTP延時(shí)小于10 ms,幀率高于60幀/s,極致體驗(yàn)則一路VR帶寬已經(jīng)超過2 Gbit/s,現(xiàn)有光纖傳輸也難以滿足。目前VR視頻主要通過HDMI有線傳輸,再加上控制線、耳機(jī)線導(dǎo)致頭戴式VR不僅重而且運(yùn)動范圍受電纜長度限制[25]。借助5G網(wǎng)絡(luò)的高帶寬低延時(shí),VR將實(shí)現(xiàn)無線化的跳躍式發(fā)展,不僅可以解決眩暈不適,也能擺脫線纜跳出空間限制。AR、MR同樣也能憑借5G技術(shù)實(shí)現(xiàn)有線到無線的跳躍。例如我院2019年5月13日在中國移動5G網(wǎng)絡(luò)支持下跨越長江完成了國內(nèi)第一臺5G+MR(混合現(xiàn)實(shí))遠(yuǎn)程肺部手術(shù),成功切除了患者左上肺聯(lián)合亞段切除手術(shù)。借助MR技術(shù),肺部腔鏡的真實(shí)場景與患者的三維病歷解剖模型相融合的影像,通過遠(yuǎn)程會診和移動5G網(wǎng)絡(luò)傳輸,2 h的手術(shù)借助5G網(wǎng)絡(luò)和MR技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo),猶如零距離面對面手術(shù),此次手術(shù)5G專用網(wǎng)絡(luò)下載穩(wěn)定在900 M/s,保證醫(yī)生對手術(shù)視野完整掌控。由此可見5G將推動AR、VR、MR技術(shù)的發(fā)展,并進(jìn)一步擴(kuò)展其在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,將現(xiàn)代醫(yī)療帶入新的階段。
通過探討5G目前在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用案例,進(jìn)一步挖掘了5G在醫(yī)療垂直領(lǐng)域應(yīng)用方向,結(jié)合臨床的需求可以看到5G醫(yī)療在遠(yuǎn)程醫(yī)療、應(yīng)急醫(yī)療、可穿戴醫(yī)療、移動護(hù)理、混合現(xiàn)實(shí)等領(lǐng)域廣闊的市場。目前在國家政策的推動下、5G技術(shù)發(fā)展支持下以及廣闊的市場需求將為5G醫(yī)療帶來無限的發(fā)展機(jī)遇。當(dāng)然,機(jī)遇與挑戰(zhàn)是并存的,如今5G醫(yī)療的發(fā)展面臨著高成本問題,例如5G網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)營維護(hù)成本,5G網(wǎng)絡(luò)采用微基站構(gòu)建,單個(gè)基站覆蓋面積小,提高覆蓋面積需要大量增加基站的數(shù)量,基站的建設(shè)勢必增加大量的成本。此外,技術(shù)積累問題等在一定程度上限制了5G醫(yī)療的進(jìn)一步發(fā)展,例如電池技術(shù)的停滯不前限制了5G移動設(shè)備的應(yīng)用范圍。當(dāng)然這些自身技術(shù)問題隨著5G技術(shù)的發(fā)展必然能夠完美的解決。現(xiàn)階段5G的安全問題也是不可忽視的存在,一方面是高頻電磁輻射對人體健康產(chǎn)生影響:意大利學(xué)者研究表明5G毫米波可提高皮膚溫度,改變基因表達(dá),促進(jìn)細(xì)胞增殖和蛋白質(zhì)合成得氧化應(yīng)激、炎癥和代謝過程,可能對人體造成損傷[26]。對5G輻射安全控制,波蘭專家研究建議依照ALARA原則嚴(yán)格控制5G輻射劑量[27]。5G輻射安全有待進(jìn)一步研究。另一方面當(dāng)5G網(wǎng)絡(luò)接入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)時(shí)將會降低醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全性,導(dǎo)致患者敏感信息泄漏,從而造成醫(yī)患矛盾。另外在進(jìn)行5G遠(yuǎn)程手術(shù)時(shí),網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量的優(yōu)劣將可能會影響到患者的生命安全等。除此之外,5G醫(yī)療在臨床應(yīng)用的法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)存在不完善、不健全等問題[28],而現(xiàn)階段的5G醫(yī)療目前未獲得國家醫(yī)療器械注冊證,應(yīng)用均停留在實(shí)驗(yàn)階段,成熟的應(yīng)用落地仍然需要很長的一段時(shí)間。隨著各行業(yè)、運(yùn)營商、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)對5G技術(shù)的推動,必然能夠加速5G基礎(chǔ)技術(shù)的成熟,基礎(chǔ)技術(shù)成熟推動產(chǎn)業(yè)全面規(guī)范發(fā)展,5G醫(yī)療行業(yè)規(guī)范也將得到進(jìn)一步完善。安全高效是醫(yī)療行業(yè)最重要的原則,在這一原則指導(dǎo)下,5G輻射安全必將是下一個(gè)重點(diǎn)研究領(lǐng)域。2019年6月,工信部向三大運(yùn)營商和中國廣電頒發(fā)5G商用牌照,中國正式進(jìn)入了5G時(shí)代[29]。未來5G醫(yī)療必將發(fā)揮更大的作用,進(jìn)一步深化我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革,推動人類健康事業(yè)的發(fā)展。