公共財政在居家養(yǎng)老服務發(fā)展中的作用探析

薛童仁

（江蘇東大建設集團有限公司，江蘇 南京 210000）

一、居家養(yǎng)老服務問題的提出

大部分的發(fā)達國家和地區(qū)在1900年都進入了老齡化社會，在2000年老齡化人口占比進入到一個相對穩(wěn)定的階段。同時西方政府正由權利政府向服務政府的轉型，公共服務權利逐漸下放，隨之興起的公共服務社會組織和企業(yè)與政府形成互動合作的新趨勢，政府購買公共服務得到了發(fā)展。隨著我國建設服務型政府進程的不斷深化，政府的角色正由“掌舵者”向“服務者”轉變，在各種社會事務的處理中更多扮演者中間者的角色，社會組織得以向社會公眾提供公共服務資源。目前我國的養(yǎng)老模式已然發(fā)生了轉變，傳統(tǒng)家庭式養(yǎng)老在家庭結構日趨小型化、核心化的形勢下顯得動力不足。居家養(yǎng)老是在我國政治、經濟、文化大環(huán)境下孕育的成果，是養(yǎng)老形勢嚴峻倒逼的結果，將會成為政府部門解決傳統(tǒng)養(yǎng)老模式弊端的新方式。

二、公共財政在居家養(yǎng)老服務發(fā)展中的作用以及完善路徑

（一）加大購買力度，建立目標群體甄別機制

加大購買力度，建立目標群體甄別機制主要從是三個方面分析：首先，要充分了解老年人的服務需求，對購買的服務項目進行全面的需求評估，避免出現(xiàn)供需失衡的現(xiàn)象。要增加購買服務的種類和數(shù)量，例如增加護理保健和文娛活動等服務內容，使購買的服務更加切合老年人的實際需求。其次，在公共財政預算中，增加購買居家養(yǎng)老服務的專項資金，優(yōu)化財政資金的使用，充分發(fā)揮公共財政的基礎性作用。而且專項資金必須要做到?？顚Ｓ?，購買公共服務的各項收支科目要嚴格審核，杜絕挪用資金的現(xiàn)象發(fā)生。最后，建立目標群體甄別機制。政府購買服務的目標群體，既要有普遍性也要有差別性，兩者應同時并存。一方面，不斷擴大居家養(yǎng)老服務的受益人群，逐步惠及老年人，提高購買服務的廣度，體現(xiàn)其普遍性;另一方面，高度關注孤寡、傷殘和高齡老人等最需要服務的群體，并根據(jù)其家庭狀況，給予不同程度的服務保障，體現(xiàn)其差別性。

（二）培育壯大社會組織，優(yōu)化其發(fā)展的政策環(huán)境

社會組織是居家養(yǎng)老服務政策的具體落實者和執(zhí)行者。當務之急是建設一批規(guī)范的、具有發(fā)展?jié)摿Φ纳鐣M織，為老年人提供科學規(guī)范的養(yǎng)老服務。政府應當簡化社會組織的登記注冊程序，加大對相關重要指標的審核力度。在具體的操作過程中，政府要積極地對社會組織進行引導規(guī)范和

鼓勵監(jiān)督，而對社會組織的具體服務活動則不應進行過多的干預。資金是社會組織發(fā)展的經濟保障和前提條件，在西方發(fā)達國家社會組織的資金來源中，政府的財政投入一般占到一半以上，由此可見，政府對社會組織的支持力度是非常大的。因此，我國政府應該綜合運用多種手段，如經濟手段、法律手段和行政手段等，為社會組織提供資金補貼，并且制定相關的優(yōu)惠政策和激勵機制，以推動和促進社會組織的發(fā)展。有了政府的資金支持，社會組織的數(shù)量和規(guī)模將會逐漸增加和擴大，服務能力和服務質量也會逐漸增強和提高。人才是社會組織得以長足發(fā)展的重要保障，政府不僅要在硬件設施上給予社會組織幫扶，還要在專業(yè)人才供給上加大扶持力度?？梢酝ㄟ^制定引進優(yōu)秀管理人才的優(yōu)惠政策，使其加入社會組織，為社會組織的發(fā)展注入新鮮血液和發(fā)展活力。

（三）建立政府購買居家養(yǎng)老服務的監(jiān)督評估機制

最大限度的發(fā)揮政府內部監(jiān)督和社會監(jiān)督有機結合的優(yōu)勢，實行內外聯(lián)動監(jiān)督評估機制，力求以一種合力監(jiān)督的形式將政府購買居家養(yǎng)老服務的監(jiān)管工作落到實處。引入第三方評估機構，第三方評估機構通常由專業(yè)素質較高的人才隊伍組成，具備良好的專業(yè)評估素質，掌握科學的評估技術，且獨立于政府機構，能夠較好的保證評估結果的客觀性和科學性，提高評估結果公信力和可信度。第三方評估機構通過大量數(shù)據(jù)的收集及對項目推進過程的實時監(jiān)控能夠真實反映出服務成效，從而保證居家養(yǎng)老服務質量，有效規(guī)避服務質量不達標的現(xiàn)象。

（四）建立常態(tài)的中央和地方共濟的財政投入機制

首先要將政府購買居家養(yǎng)老服務資金納入政府財政預算，形成專項資金。只有這樣才可以有效保障政府資金支出的高效性和穩(wěn)定性。其次，要形成穩(wěn)定的政府購買居家養(yǎng)老服務資金投入比例，突出各級政府在財權和事權上的匹配，即規(guī)定市、區(qū)縣和街道三級政府在不同的政府購買居家養(yǎng)老服務的項目中按照相應的投入比例來保障資金。最后，政府購買居家養(yǎng)老服務資金的增長比例應當與GDP或財政收支的增長比例相協(xié)調。這種做法可以確保每年的新增財力的一部分用于政府購買居家養(yǎng)老服務的事業(yè)上，保障政府購買居家養(yǎng)老服務的穩(wěn)定發(fā)展，也可以使得政府購買居家養(yǎng)老服務獲得更多的資金動力，更快更好地發(fā)展社會福利事業(yè)。

結語

總而言之，我國正處于人口老齡化快速發(fā)展期，對我國社會養(yǎng)老服務體系提出更高的要求。老年人口的增多，老年人口比例的增大，帶來了養(yǎng)老金壓力、醫(yī)療費用支出增加、家庭照顧人員不足等問題，這些在挑戰(zhàn)著我國社會的財政以及衛(wèi)生等多項系統(tǒng)，并要求我國現(xiàn)行的老年人相關的法律制度、政策體系為之做出相應的調整。我們仍需大力提升公共財政在居家養(yǎng)老服務發(fā)展中的作用，推進我國養(yǎng)老服務也的健康發(fā)展。