心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者的影響

（黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾，161000）

心力衰竭屬于臨床常見(jiàn)慢性疾病，其主要因?yàn)槎喾N心臟疾病而逐漸發(fā)展成心功能不全的臨床綜合病癥，主要臨床表現(xiàn)為：呼吸困難、身心疲累等等，此病很容易反復(fù)發(fā)作，患者也容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，這些情緒不僅會(huì)影響患者的日常生活，更會(huì)影響治療護(hù)理工作的開(kāi)展[1]。本研究選擇我院2015年1月至2016年3月120例心力衰竭患者的臨床資料進(jìn)行分析，對(duì)60例患者實(shí)施心理護(hù)理，取得了較高的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果整理報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月至2016年3月120例心力衰竭患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組（n=60）和對(duì)照組（n=60），觀察組男性患者46例，女性患者14例，年齡45-68歲，平均年齡為（60.14±2.54）歲；對(duì)照組男性患者38例，女性患者22例，年齡44-69歲，平均年齡為（60.75±2.69）歲。其中冠心病患者共53例，風(fēng)濕性心臟病患者共28例，高血壓性心臟病共14例，擴(kuò)張型心肌病患者共15例，兩組臨床資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)藥物治療和護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，心理護(hù)理措施根據(jù)患者病情、需求制定針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下[2-3]：①告知患者實(shí)際病情，對(duì)其進(jìn)行健康教育，如心臟病病癥知識(shí)、飲食控制方法、血壓調(diào)節(jié)方法、血糖控制方法等，幫助患者了解自身病癥的原因，對(duì)治療方式和各個(gè)注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解，及時(shí)緩解患者的不良情緒。②將患者病情緊張告知其家屬，并制定可行性較強(qiáng)的康復(fù)計(jì)劃，與患者及其家屬一同鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行自我護(hù)理。③密切關(guān)注患者的病情，積極詢問(wèn)患者的感受，引導(dǎo)患者主動(dòng)參與護(hù)理工作，鼓勵(lì)患者對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。④以最好的態(tài)度來(lái)對(duì)待患者，盡量滿足患者的合理需求，與患者進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)患者積極參與治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)心力衰竭療效標(biāo)準(zhǔn)將臨床療效分為[4]：顯效、有效、無(wú)效，顯效指患者經(jīng)治療后心功能達(dá)到Ⅰ級(jí)水平或Ⅱ級(jí)水平，臨床癥狀完全消失；有效指患者經(jīng)治療后心功能達(dá)到Ⅰ級(jí)水平，臨床癥狀基本消失；無(wú)效指患者經(jīng)治療后心功能沒(méi)有達(dá)到Ⅰ級(jí)，臨床癥狀沒(méi)有消失或加重。采用我院自制問(wèn)卷調(diào)查對(duì)患者軀體領(lǐng)域、情緒領(lǐng)域等方面進(jìn)行評(píng)分，總分越低，患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與觀察組臨床療效比較

觀察組顯效共36例，60.00%，有效共18例，30.00%，無(wú)效共6例，10.00%，總有效率為54例，90.00%，對(duì)照組顯效共21例，35.00%，有效共15例，25.00%，無(wú)效共24例，40.00%，總有效率為36例，60.00%，兩組總有效率比較觀察組效果更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)照組與觀察組各項(xiàng)評(píng)分比較

觀察組軀體評(píng)分為6.12±2.01，情緒評(píng)分為3.13±0.56，總評(píng)分為15.67±3.32；對(duì)照組軀體評(píng)分為9.57±2.26，情緒評(píng)分為8.54±1.38，總評(píng)分為21.88±3.81，兩組評(píng)分情況比較觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異較為顯著（P＜0.05）。

3 討論

對(duì)于心力衰竭患者的臨床治療方式有很多種，但如今心理護(hù)理已成為十分廣泛的治療方式，心理護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式，其主要是對(duì)患者的情緒進(jìn)行干預(yù)，以此改變患者的不良情緒，進(jìn)一步提高患者的治療信心。心力衰竭患者的心理承受能力較低，其因病癥的發(fā)作而經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、不安等情緒，而這些情緒不僅會(huì)影響患者的日常治療工作，更會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，因此更加需要在藥物治療的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，這樣就能更好的提高患者的臨床療效[5]。另外，因心力衰竭患者執(zhí)行醫(yī)囑不夠自覺(jué)，依從性較差，因此患者出院之后也需要持續(xù)進(jìn)行心理護(hù)理，一方面能夠改善患者心理健康，幫助患者正視不良情緒，另一方面能夠提高患者的依從性，幫助患者抑制病情發(fā)展，這樣才能有效提高患者生活質(zhì)量。

本研究選擇我院120例心力衰竭患者作為研究對(duì)象，對(duì)60例患者實(shí)施心理護(hù)理，取得了較高的臨床療效，與常規(guī)護(hù)理比較其效果更為顯著（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)心力衰竭患者實(shí)施心理護(hù)理，因其安全、有效、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)能夠有效改善患者的不良情緒與心功能，并且能夠提高患者的生活質(zhì)量。但護(hù)理人員需要注意，將心理護(hù)理用于心力衰竭臨床治療護(hù)理當(dāng)中，一定要對(duì)患者的病情進(jìn)行了解，積極與患者溝通，這樣才能提高護(hù)理質(zhì)量。