論優(yōu)質護理服務在神經(jīng)內科護理中的應用效果

（青海省西寧市城東區(qū)共和中路2號青海省人民醫(yī)院神經(jīng)內科，青海 西寧，810000）

優(yōu)質護理服務模式主要從患者的病情、社會關系及心理狀態(tài)等方面進行綜合護理干預。在臨床中實施優(yōu)質護理顯得尤為重要。此外，市場的競爭也促使改變傳統(tǒng)的護理觀念，去探索新的護理方法以更好地適應市場需求。神經(jīng)內科病房大多是病情嚴重、生活不能自理、年老體弱的患者，基礎護理和生活護理任務比較復雜、煩瑣。我科在護理部的指導下，實施了一系列的改革和措施。

1 護理方法

采取常規(guī)護理干預，主要包括心理干預、基礎護理、飲食指導及康復指導。在此基礎上采取優(yōu)質護理，主要包括：①轉變護理理念。護理人員需要樹立“以人為本”的護理理念，主動了解患者的病情及心理狀態(tài)，切實滿足患者的各項合理要求，主動提高自身的護理知識水平及護理技能。護理人員應當加強護理培訓課程的學習，全面熟悉神經(jīng)內科各種藥物的正確服用劑量及時間，做到看服到口，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生溝通，進一步提升臨床合理用藥。②優(yōu)化護理流程。首先，患者入院后護理人員應當依據(jù)其病情狀況制定科學的工作制度，實行護理輪班制度，可適當增加夜間值班人數(shù)，防止患者夜間出現(xiàn)突發(fā)情況[2]，如墜床、壓瘡、跌倒等。其次，護理人員應當進一步規(guī)范護理文書的書寫與記錄，采取統(tǒng)一的書寫格式，對患者的治療及康復過程進行詳細而科學的記錄，并將其裝入檔案資料庫，以便于患者下次就診時查閱診斷。最后，護理人員應當嚴格執(zhí)行交接班制度，對于重癥患者病情應明確交待，制定科學的護理干預措施。③人性化護理。首先，護理人員應當采取優(yōu)質的基礎護理，優(yōu)化住院環(huán)境，控制病房溫度在17—20℃，控制濕度在40%—55%。護理人員還應幫助患者擦拭身體、修剪指甲，可以幫助患者清洗頭發(fā)、床上如廁、床上翻身、床上擦浴，及時予屏風遮擋，保護患者隱私，并在病區(qū)走廊內擺放盆栽，設置便民服務點，提供針線、水杯、雨傘等。其次，患者入院后，由于患者進入到陌生的環(huán)境中會感到焦慮、緊張，護理人員應當依據(jù)患者的具體情況進行心理疏導，通過有效的溝通與交流消除患者的不安情緒，從而鼓勵其勇敢接收治療。最后，護理人員應當對患者采取優(yōu)質的康復護理措施。由于神經(jīng)內科患者在治療后經(jīng)常會產(chǎn)生不同程度的后遺癥，護理人員應當指導其選擇正確的方式進行康復訓練，向其講解康復訓練中的細節(jié)與注意事項，確?？祻瓦^程的安全性。例如，護理人員應當指導體征穩(wěn)定的患者每日定時進行合理的肢體運動，或指導其在病房內及走廊散步20min，逐步提升身體機能，但需要注意不可做劇烈運動，避免發(fā)生風險事件。對于昏迷的患者，可采取量肢位的擺放，盡早開始床邊康復治療，為以后生活能力的恢復打好基礎。

1.1 對護理人員進行教育培訓

為了提高整體護質量，應加強對護理人員的培訓教育，不斷更新護理服務理念，提高護理人員的職業(yè)道德素質。護理人員應端正工作態(tài)度，增強責任心，注重文明禮儀。可以通過組織護理人員聽取人文知識講座、學習溝通交流技巧等方式進行專業(yè)素質等方面的教育。樹立“以人為本”“以患者為中心”的服務理念。定期組織學習優(yōu)質護理服務相關的措施，落實基礎護理，為患者提供優(yōu)質的護理服務。

1.2 優(yōu)化人力資源配置

根據(jù)科室的特點及護理人員不同的工作能力、工齡、特點等實施人員重組、責任重組，并落實到每名護理人員，合理利用人力資源，使護理人員之間優(yōu)勢互補，協(xié)同合作。最大限度地發(fā)揮每名護理人員的作用。施行分層協(xié)作管理、彈性排班制度，實行三班倒制度，保證全天都有護理人員值班。每班要求有1名護師或主管護師與護理人員共同工作。白班安排1名治療護理人員，2名生活護理人員，有3名責任護理人員共同護理患者。前后夜班分別安排2名護理人員完成患者的治療及護理工作。此外安排2名輪班護理人員，主要在交接班時間協(xié)助責任護理人員負責患者的治療及護理工作。做到每個班次都有2名及以上護理人員負責，以減輕護理人員的工作壓力，避免出現(xiàn)緊急情況時護理站無人管理的情況發(fā)生，保證患者的安全，增加患者對護理人員的信心。

1.3 實施基礎護理措施

患者入院時護理人員應熱情主動地向患者介紹醫(yī)院病房情況和主管醫(yī)生、責任護士，告知患者病房呼叫鈴的使用方法，詳細說明醫(yī)院的作息時間及相關制度等。護理人員每天要對病房進行整理，保持病房干凈整潔，開窗通風。同時注重健康宣教，使其多樣化，并將宣教資料放置醒目位置，以方便患者取閱。對于患者飲食上的護理，根據(jù)病情觀察患者進食后的反應，從流質飲食恢復至正常飲食。對不同的患者采取不同的護理措施，盡量滿足患者的護理需求；出院時，根據(jù)患者恢復情況給予相應的出院指導，發(fā)放資料，告知出院后的一些注意事項，適當增加鍛煉等。

1.4 優(yōu)質護理評價

建立優(yōu)質護理服務質量評估小組，定期對患者的護理質量及滿意度進行質量評估，發(fā)現(xiàn)問題及時分析糾正，提出整改措施。定期對病房消毒情況、管理情況、危重患者護理情況、普通患者基礎護理、護理人員基本操作、護理投訴等內容進行考核評分。通過考核評分使護理人員繼續(xù)改進，以更好、更全面地進行護理，提高患者滿意度。

2 討論

神經(jīng)內科患者大多伴有意識障礙、吞咽障礙而不能經(jīng)口自主進食，或癱瘓在床。因此，優(yōu)質護理顯得極為重要。而傳統(tǒng)的護理模式多偏重于臨床工作，護理人員只是嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，往往無法滿足患者的需求。隨著人們對保健水平要求的提高，優(yōu)質護理服務變得越來越重要。實施優(yōu)質護理服務措施不僅能夠實現(xiàn)護理人員的自我價值觀念，而且也大大提升了患者的滿意度，促進護患關系和諧發(fā)展。優(yōu)質護理理念能夠使護理人員樹立以人為本、以患者為中心的服務觀念，為患者提供更加全面有效的護理服務，以滿足患者對醫(yī)療護理服務的需求，使患者感到各方面均被關心、被重視，提高了科室護理服務質量。在神經(jīng)內科護理中實施優(yōu)質護理，可明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善整體護理質量，提高護理人員的整體素質，提升患者滿意度。