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    經(jīng)常腹痛當(dāng)心附件炎

    2020-12-04 22:51:01成都市新都區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
    家庭醫(yī)藥 2020年20期
    關(guān)鍵詞:附件炎附件輸卵管

    ☉成都市新都區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 王 琪

    近一段時(shí)間來,在某公關(guān)公司做前臺(tái)接待的阿香總是感到腰部酸脹,腹部也隱隱作痛,一個(gè)不祥的念頭浮上心頭:難道是得了腎臟病或腸道疾???于是,她趕快到醫(yī)院做了相關(guān)檢查,沒想到醫(yī)生最后診斷她患上了附件炎。阿香很是疑惑,一直很注意衛(wèi)生保健,怎么會(huì)得上附件炎呢?接診醫(yī)生解釋說,得上這種病與她的職業(yè)密切相關(guān),因?yàn)樗?jīng)常坐在辦公室里處理文件,久坐不動(dòng)容易導(dǎo)致附件炎。

    “附件”絕不是附屬物

    在女性的盆腔里,子宮處于核心地位,子宮周圍的一些器官,如輸卵管、卵巢等就被稱為子宮的附件。附件炎就是指輸卵管和卵巢的炎癥。大家都知道輸卵管、卵巢對(duì)女性的意義,所以,“附件”絕不是附屬物,它們生病了要引起重視。

    附件炎的發(fā)生往往在分娩后或在施行人工流產(chǎn)術(shù)后。因?yàn)榉置浠蛄鳟a(chǎn)后,女性的抵抗力下降,病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢,繼而整個(gè)盆腔,引起炎癥。經(jīng)期游泳或性交,也會(huì)使細(xì)菌乘機(jī)而入發(fā)生附件炎。當(dāng)盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎時(shí),也可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢。近年來,附件炎發(fā)病率大幅度攀升,未婚女性幾乎成了主要群體。像阿香這樣長(zhǎng)時(shí)間坐著,血液循環(huán)特別是下肢血脈不暢,導(dǎo)致靜脈回流受阻,就會(huì)影響子宮附件的正常功能。

    附件炎分急、慢性,它們的癥狀完全不同。慢性期患者可能會(huì)有白帶增多,月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),或陰道不規(guī)則出血等癥狀,并伴有腹脹、腹瀉等腸道癥狀,或出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。而急性附件炎的兩大癥狀就是腹痛和發(fā)熱。通常發(fā)熱可高達(dá)38℃以上,發(fā)熱前會(huì)有寒戰(zhàn)。腹痛多表現(xiàn)為下腹部雙側(cè)劇痛,有時(shí)一側(cè)下腹較另一側(cè)疼痛。

    謹(jǐn)防急性轉(zhuǎn)慢性

    急性附件炎未得到徹底治療,或者是患者體質(zhì)較差,就會(huì)遷延不愈,最后轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿郊住S捎诩毙愿郊字饕羌?xì)菌感染、衣原體感染或是混合性感染造成的。因此,治療急性附件炎最重要的是要在該病發(fā)生的早期及時(shí)足量地使用抗生素。因?yàn)楹茈y確定是哪種病引起的感染,所以在這個(gè)時(shí)期選擇的抗生素最好是廣譜抗生素,如青霉素、鏈霉素、磺胺類等,而且一定要進(jìn)行足療程治療(一般為7天),然后再進(jìn)行一段時(shí)間的鞏固治療。

    如果是卵巢和輸卵管積膿,而且胞塊又比較大時(shí),單用抗生素藥物是不可能讓它完全吸收的,在積極治療72小時(shí)后,癥狀還不見緩解的就要考慮手術(shù)治療。對(duì)于久治不愈的輸卵管積水或是卵巢的囊腫,也要考慮手術(shù)治療。

    慢性附件炎患者需加強(qiáng)鍛煉

    慢性附件炎雖不易根治,但并不是說不能控制病情或使其好轉(zhuǎn)。通常治療慢性附件炎可以進(jìn)行針灸及中西藥物治療,也可以考慮用一些理療。

    藥物主要是使用一些抗炎藥物和中成藥,比如婦樂沖劑、金剛藤膠囊、婦炎寧、宮炎平等,要做到持續(xù)用藥,至少一個(gè)月以上。但要注意,治療慢性附件炎只采用抗生素類藥物作用不大,它需要長(zhǎng)時(shí)間的支持療法,就是增加營(yíng)養(yǎng)和改善機(jī)體免疫力,而增加免疫力最主要的措施就是鍛煉。

    理療有很多種,比如激光、微波、離子透入等,能促進(jìn)局部血液循環(huán),改善人體組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高機(jī)體的新陳代謝能力,從而有利于炎癥的吸收和消退。

    在治療附件炎的時(shí)候,還要積極治療下生殖道感染,帶避孕環(huán)的可以考慮把避孕環(huán)取出。

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