中風(fēng)后手比腿難康復(fù)手部精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)最慢

上海讀者楊女士問：

我老公前不久中風(fēng)了，經(jīng)過治療，現(xiàn)在上肢依然比較嚴(yán)重。為什么在康復(fù)過程中上肢恢復(fù)得慢，下肢恢復(fù)得相對(duì)較快呢？

上海市第四人民醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師朱鑫璞答：

不管是缺血性中風(fēng)腦梗死，還是出血性中風(fēng)腦出血，病變部位大多分布在大腦中動(dòng)脈區(qū)域，是運(yùn)動(dòng)和感覺皮層及其傳導(dǎo)纖維所在區(qū)域，故大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)的中風(fēng)病變?nèi)菀自斐蓪?duì)側(cè)肢體的偏癱和偏身感覺障礙。但是支配下肢的運(yùn)動(dòng)和感覺皮層及其部分傳導(dǎo)纖維比較靠近大腦中線，此區(qū)域同時(shí)接受了大腦前動(dòng)脈的供血，故大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)的中風(fēng)，對(duì)下肢影響較小。即使同時(shí)出現(xiàn)大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈缺血，大腦前動(dòng)脈也會(huì)通過前交通動(dòng)脈從對(duì)側(cè)血管得到血液供應(yīng)，故下肢癱瘓也會(huì)相對(duì)較輕。大腦神經(jīng)支配上肢功能的區(qū)域比下肢要廣，損傷機(jī)會(huì)也大，癱瘓一側(cè)的手部精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)最慢。