基于“CDIO”理念下以“科研育人”康復(fù)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)模式探索

張姍姍 姚永萍 鐘云龍（通訊作者）

(四川護理職業(yè)學(xué)院 四川 成都 610100）

“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”始自2014年達(dá)沃斯國際論壇，以實現(xiàn)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，“雙創(chuàng)”便多次以政府發(fā)文的形式呈現(xiàn)在國家的重要決議中[1]，被稱為國家經(jīng)濟增長的“雙引擎”之一。隨著我國“大國工匠精神”的深入推進，高職教育培養(yǎng)“能工巧匠”的目標(biāo)日益凸顯，國家政策支持使高職教育由量到質(zhì)演進，愈加重視教育的內(nèi)涵建設(shè)。因而創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育同學(xué)術(shù)教育、職業(yè)教育被賦予同等重要的地位，被稱為“教育的第三本護照”[2]，多種創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念正在各大專業(yè)中試點。創(chuàng)新依托于“科研”，2017年底中共教育部將“科研育人”定位為我國“十大育人體系”之一[3]，鼓勵科研融入高職教育，辦出特色、提升質(zhì)量、創(chuàng)造品牌。而在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中，康復(fù)專業(yè)匯聚“醫(yī)教結(jié)合，綜合康復(fù)，融合教育”，有其發(fā)展的獨特性，因而需要著力采用更適應(yīng)其教育規(guī)律的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)模式以順應(yīng)時代的發(fā)展，實現(xiàn)自身的創(chuàng)新教育改革，提升學(xué)生的創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)，從而為國家提供更多的高素質(zhì)、創(chuàng)新型人才，推動國家的經(jīng)濟發(fā)展[4]。

1.康復(fù)專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 康復(fù)專業(yè)創(chuàng)新人才培養(yǎng)理念

康復(fù)人才缺口量巨大。根據(jù)第六次全國人口普查及第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查[5-6]，截止2015年底，全國60歲以上的老年人約達(dá)3.1億；預(yù)計至2030年，我國慢性病患病率將高達(dá) 65.7%，其中，80%的慢性病患者需要康復(fù)治療。如果按照衛(wèi)生部要求，我國二、三級醫(yī)院共需要康復(fù)醫(yī)師5.8萬人，治療師 11.6萬人，社區(qū)綜合康復(fù)人員需要90.2萬人，是現(xiàn)有康復(fù)人才的10倍以上。

國家對此作出全面布局，黨中央十八五提出建設(shè)《健康中國2030》的國家戰(zhàn)略[7]。國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務(wù)院《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》的意見，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)從只關(guān)注急性期疾病診治的基本需求，轉(zhuǎn)向建立以預(yù)防、治療、康復(fù)相結(jié)合，“大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、護理院等延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，提高康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)能力和護理水平”，涵蓋針對急、慢病服務(wù)的完整醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。由《2016-2022中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)深度分析與投資戰(zhàn)略研究報告》提出，各級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)與基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一起，構(gòu)成的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的基本網(wǎng)絡(luò)，對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的康復(fù)人才的需求顯著[8]。

與此同時，中殘聯(lián)開展的康復(fù)人才“百千萬工程”雖有力推動了康復(fù)人才培養(yǎng)全方位開展[6]，但在康復(fù)從業(yè)中仍不盡如人意。眾多學(xué)者在比較我國和美國、加拿大、澳大利亞和日本等國的康復(fù)人才培養(yǎng)方式上發(fā)現(xiàn)漏洞[9]：我國康復(fù)職業(yè)教育起步晚，諸多院校辦學(xué)理念、教學(xué)模式等還處于進一步探索階段，更為嚴(yán)苛的是，市場和用人單位已不僅要求康復(fù)從業(yè)人員有基本的崗位勝任力,更要求康復(fù)人有適應(yīng)崗位遷移和就業(yè)方式不斷變化的適應(yīng)力。

1.2 康復(fù)專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育模式

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育,實質(zhì)在于讓學(xué)生“愿創(chuàng)”“敢創(chuàng)”“會創(chuàng)”,使其“學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會做人、學(xué)會做事、學(xué)會合作、學(xué)會生存”[10]。仔細(xì)分析就可以發(fā)現(xiàn)：創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)與職業(yè)核心能力之間有著密切關(guān)系。然而，受到傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，各高職院?？祻?fù)學(xué)生培養(yǎng)方案與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念不斷地出現(xiàn)脫節(jié)、脫軌等現(xiàn)象[11-12]。目前高職院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育大多通過校內(nèi)講座、選修課、“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽”等形式進行,尚未正式納入學(xué)校必修課程和專業(yè)教育。學(xué)生對于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐能力方面的知識，只是通過一些創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)協(xié)會、成功創(chuàng)業(yè)畢業(yè)生的講座和交流等形式進行簡單了解，學(xué)生對于團隊管理、風(fēng)險控制，甚至于國家、地方政府等相關(guān)扶持政策都是一知半解。

對此，高教工作者對雙創(chuàng)教育模式進行了全方位的探索，比如“智慧視域”、“模塊化視域”“CDIO理念”等[13]，而其中“CDIO 理念”主要集合了構(gòu)思（Conceive）、設(shè)計（Design）、實現(xiàn)（Implement）和運作（Operate）四大板塊，在實際創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)應(yīng)用中各個板塊實現(xiàn)以下功能[14]：

構(gòu)思階段（C），進行市場調(diào)研、需求分析、戰(zhàn)略設(shè)計，并對項目計劃的可行性驗證。

設(shè)計階段（D），根據(jù)項目計劃，確定實施方案、細(xì)化方案，做好團隊分工、設(shè)計分工。

實施階段（I），把設(shè)計好的產(chǎn)品系統(tǒng)測試，并應(yīng)用到實際中，推廣產(chǎn)品。

運行階段（O），對生產(chǎn)出的產(chǎn)品通過市場營銷、運營來達(dá)到預(yù)期，實現(xiàn)產(chǎn)品的價值。

該理念以其人才培養(yǎng)貫穿技術(shù)知識及技能、推理能力、職業(yè)道德、人際交往、企業(yè)和社會構(gòu)思運營等能力的全架構(gòu)與康復(fù)一線臨床要求具有極大的吻合度，而引起康復(fù)專業(yè)一線教師們的重視，并在近3年的人才培養(yǎng)中逐漸應(yīng)用。

1.3 康復(fù)科研融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育需探索

創(chuàng)業(yè)成功的根本原因在創(chuàng)新，創(chuàng)新則離不開本專業(yè)、多專業(yè)融合的前沿技術(shù)進行科學(xué)研究?？蒲胁粌H可以為教育教學(xué)提出符合學(xué)科前沿的理念與方法，成為高職院校持續(xù)、創(chuàng)新發(fā)展的動力和源泉，而且科研創(chuàng)新成果又為培養(yǎng)人才提供科技供給，依賴“科研育人”才能形成體系、辦出特色、提升質(zhì)量、創(chuàng)造品牌[15]。

然而，面對科研及“科研育人”，我院作為眾多中專轉(zhuǎn)大專的醫(yī)學(xué)類高職院校之一，康復(fù)教師同樣面臨著觀念及教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的極大困難。本身并非科班出身，科研工作經(jīng)驗欠缺、課題項目承擔(dān)能力薄弱。同時，為了職稱而科研的氛圍使得發(fā)掘?qū)W生參與其中的根本動力不足[16-17]。

綜上所述，康復(fù)人才缺口量量巨大，國家各項政策利好覆蓋從康復(fù)教育到就業(yè)全過程，但由于專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)尚不夠完善，市場對從業(yè)人員更高的專業(yè)遷移應(yīng)變能力使康復(fù)教育與市場脫節(jié)，尚無法全方位適應(yīng)社會經(jīng)濟及行業(yè)發(fā)展需要。而創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)與康復(fù)科研若能深入融合到康復(fù)人才培養(yǎng)中，必然會根本上提升人才的專業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)新思維能力，增加社會適應(yīng)力。

2.探索“CDIO”理念融合“科研育人”應(yīng)用于康復(fù)專業(yè)，形成創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)新模式

我院對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育極為重視，積極投資構(gòu)筑校內(nèi)外學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐訓(xùn)練平臺，強化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐，實現(xiàn)雙創(chuàng)教育全覆蓋，營造全院創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍?？祻?fù)教育也充分融入到學(xué)院大潮中，積極結(jié)合專業(yè)特征和行業(yè)需求，培養(yǎng)孵化適應(yīng)市場的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，從“康健理療”入住學(xué)院創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化園伊始、“快樂康復(fù)、圓夢天使”及延續(xù)項目“EVA——腦癱兒智能踝足矯形器”、“運動醫(yī)生”、“星星的孩子，沉默的天使”、“貼星”等項目，則是在專項課題中，專業(yè)老師指導(dǎo)并邀請學(xué)生參與落實的，得到殘聯(lián)等行業(yè)機構(gòu)的一致認(rèn)可和積極推進。同時在“導(dǎo)航名師”、“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、全國高等職業(yè)院校“發(fā)明杯”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽中多次獲獎。助力學(xué)院榮獲全國高等職業(yè)院校創(chuàng)新教育發(fā)明基地的榮譽，躋身于全國十大示范基地行列。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)穩(wěn)步推進的同時，我系也逐漸形成適合康復(fù)人才成長的“CDIO理念”融合“科研育人”的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)方式以供探討。

2.1 “CDIO”理念為康復(fù)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供可行路徑

“CDIO”理念的四個板塊是按照 創(chuàng)業(yè)項目構(gòu)建規(guī)律來應(yīng)用于康復(fù)教育中的，通過早期市場調(diào)研、中期項目規(guī)劃、推進、測試，到后期產(chǎn)品運營。使研究和實踐過程有目標(biāo)、可操控。

以兒童康復(fù)項目為例，早期提供專業(yè)支持：購置專業(yè)書籍，定期組織教師高頻率的授課，拓展兒童專業(yè)文化教育；積極吸納參與市內(nèi)外兒童康復(fù)、智能康復(fù)的學(xué)術(shù)會議信息，了解行業(yè)動態(tài)，對創(chuàng)業(yè)方向有所啟蒙；每周定期開展兒童康復(fù)讀書報告會，對從事的創(chuàng)業(yè)項目相關(guān)素材、前沿科學(xué)研究進行深入探索，了解科學(xué)研究思路，加深積淀；嘗試撰寫兒童康復(fù)專業(yè)綜述，使知識有入有出。

中期定期組織腦癱臨床深入臨床實習(xí)見習(xí)，了解兒康治療師及家屬需求點；在前期調(diào)研與研習(xí)的基礎(chǔ)上撰寫完善商業(yè)計劃書，每個參與者都依據(jù)自身視野來觀察、分析，發(fā)現(xiàn)商業(yè)模式的不足和需要改進的地方，對團隊組織構(gòu)架、項目合理性進行重新評估，以多學(xué)科的、全面的、深刻的討論相互激發(fā)、相互啟示形成更富創(chuàng)造力的團隊協(xié)作和解決方案。

后期不定期加入項目研發(fā)中，同一線科研工作者探討參與平臺及矯形器項目研發(fā)。著重實踐能力培養(yǎng)的同時，充分發(fā)揮實踐基地和校企合作平臺的作用；由帶教老師的引導(dǎo)下，學(xué)生根據(jù)兒童康復(fù)著力方向組建團隊，學(xué)院為各團隊配備專家和指導(dǎo)教師進行具體指導(dǎo)，開展針對性的服務(wù)項目，對項目運營模式不斷思考改進，在實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)精神，合理引導(dǎo)學(xué)生向創(chuàng)業(yè)實踐轉(zhuǎn)化。

“CDIO”理念將康復(fù)學(xué)生視野引入市場經(jīng)濟中，開始關(guān)注專業(yè)技術(shù)以外的職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)、團隊合作的價值，并且通過生動的參與真實的市場環(huán)節(jié)，誘導(dǎo)思考方案成本及優(yōu)化、市場前景、醫(yī)療生態(tài)、醫(yī)患關(guān)系、可持續(xù)發(fā)展等市場應(yīng)變能力。

2.2 “科研育人”為康復(fù)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供科技供給、服務(wù)技術(shù)創(chuàng)新

面對醫(yī)學(xué)類高職院校共有的科研短板：科研硬件設(shè)施不足、實力薄弱、氛圍欠佳等客觀實際，本著職業(yè)教育的教育目標(biāo)：培養(yǎng)醫(yī)療一線的應(yīng)用型技術(shù)人才[18]。在教師科研團隊建設(shè)方面：近幾年，康復(fù)年輕及碩士學(xué)歷教師比例增加，課題承擔(dān)能力好、科研意識較強，具有較好的帶動作用。同時，我系鼓勵帶教教師進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)研究，到康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)職鍛煉、積極推進成果轉(zhuǎn)化，帶動學(xué)生進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，豐富創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實戰(zhàn)經(jīng)驗。

在科研實踐中：我系經(jīng)過全方位的調(diào)研和評估，劃定并引導(dǎo)老師們優(yōu)先選擇符合本專業(yè)特色的重點研究領(lǐng)域，通過產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的方式，解決政府和康復(fù)行業(yè)工作亟需解決的實際困難，做出成效并形成示范效應(yīng)，實現(xiàn)科研育人在職教中的應(yīng)用性?，F(xiàn)今任何一個醫(yī)學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目的落地孵化,必然涉及由法律、會計、人文倫理、社會、市場營銷、企業(yè)管理、心理甚至工科等圍繞，以醫(yī)學(xué)為核心的多學(xué)科融合交叉的局面。

在落實到科研育人上：營造多學(xué)科涉獵、關(guān)注科研，愿做科研的積極氛圍，充分體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”，在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目中，積極吸納思維活躍的優(yōu)秀分子，一改傳統(tǒng)灌輸式課堂授課模式，基于“CDIO”理念的工作過程進行探究式的自主學(xué)習(xí)，教師服務(wù)學(xué)生，激發(fā)學(xué)生對科研項目的內(nèi)在的學(xué)習(xí)探索動力，在文獻檢索、問卷調(diào)查、深入臨床、分析問題的過程中，學(xué)生形成收集信息和自主解決問題的能力。

對康復(fù)從業(yè)人員而言，服務(wù)功能障礙患者和殘疾人士，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)、國家政策的把控解讀能力、良好的技能操作能力、恰當(dāng)?shù)尼t(yī)患關(guān)系處理能力都是極為重要的。在康復(fù)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)中，基于“CDIO”理念體驗式教育能將所需能力素養(yǎng)及早滲透在科研育人的實踐中，取得了較好的成果。