中西醫(yī)治療頸椎病的心得體會

萬元志

（攀枝花市西區(qū)杏元醫(yī)院，四川 攀枝花，617000）

頸椎病是指因頸椎間盤本身退變及其繼發(fā)性改變，如椎間隙狹窄、椎間不穩(wěn)或骨贅形成等，刺激或壓迫鄰近組織，并引起各種癥狀和體征者，如頭痛、頭暈、持物無力、肩臂疼痛和上肢麻木以及步態(tài)不穩(wěn)等。通常情況下，頸椎病包括神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型、交感型、混合型五個類型。而發(fā)生頸椎病的原因多種多樣，第一，頸椎的關(guān)節(jié)病變會引發(fā)頸椎病；第二，先天性的問題導(dǎo)致，尤其是椎管狹窄等問題；第三，長期的勞損，如：長時間的伏案工作，生活中缺乏體育鍛煉，長時間不正確的坐姿等；第四，其他諸多因素如：外傷、血管硬化、局部發(fā)生炎癥等都會造成頸椎病。臨床上主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)癥狀及X 線片綜合診斷頸椎病。對于頸椎病的治療方法多種多樣，主要以中醫(yī)治療和西醫(yī)治療為主，其效果略有差異。

1 中醫(yī)治療

對于部分疾病來說，西醫(yī)治療可能效果不理想，或是出現(xiàn)許多并發(fā)癥，影響患者的健康水平，這時需要進行中醫(yī)治療。中醫(yī)治療的歷史悠久，在頸椎病的治療中有較高的優(yōu)勢。頸椎病的治療，離不開中醫(yī)的有效治療。

1.1 中藥療法

中醫(yī)治療頸椎病一般是根據(jù)患者的具體癥狀，來辨證治療，中醫(yī)師一般根據(jù)頸椎病患者的病理性下藥。頸椎病的根據(jù)病理性不同可分為不同種類型，如：寒濕阻絡(luò)型的頸椎病，其臨床治療中需祛除寒濕邪氣，可采用天麻、秦艽、威靈仙、羌活等藥物治療，而治療患者的頭痛問題，可選擇川芎、天麻等藥物，同時還需要配合溫經(jīng)活血的藥物，桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠等聯(lián)合治療。而其他病理類型的頸椎病的治療方法同樣存在細微的差異，但其目的是一樣的，最大程度的解決頸椎病患者的痛苦，使其恢復(fù)健康。

1.2 拔罐治療

拔罐治療的主要作用是，通過刺激頸椎病患者的各大穴位，來疏通經(jīng)絡(luò)緩解患者疼痛的問題。拔罐治療中，常見的穴位有天宗、肩井、肩貞等，常用的手段有刺絡(luò)拔罐法和竹罐法兩種形式。刺絡(luò)拔罐法主要針對的是患者的局部，待皮膚刺至輕微出血后進行火罐，去罐后需為患者進行局部按摩，如：頭部。進行竹罐法治療頸椎病時，需將形狀不一的竹罐在沸騰藥水中煮上片刻，并迅速置于患者的穴位上，來緩解頸椎病患者的疼痛問題。

1.3 針灸治療

針灸治療又稱為體針治療，是中醫(yī)治療中最為常見的治療手段之一。醫(yī)生根據(jù)患者的具體癥狀，通過觸摸法，查看患者的頸肩情況，來選擇相應(yīng)的穴位進行有效治療。大量臨床研究表明，針灸治療頸椎病的臨床效果理想，方法安全性高，且無并發(fā)癥，可以大大減輕患者的疼痛，臨床上推廣價值比較高。還有部分研究表明，在針灸治療頸椎病患者的過程中，可以進行穴位注射，通過點的形式來刺激神經(jīng)的敏感度，減輕患者的痛苦，進而達到治療的目的。

2 西醫(yī)治療

頸椎病患者發(fā)病后會伴有不同程度的頭痛頭暈、肌肉萎縮、頸肩痛等癥狀，如果不加以治療，嚴重者還可能出現(xiàn)行走困難的問題，甚至癱瘓。因此，減輕頸椎病患者的痛苦是當前緊要任務(wù)，而西醫(yī)治療是臨床中較為常見的治療方式之一。

2.1 藥物治療

頸椎病患者初期，一般病情不太嚴重，且可以控制，醫(yī)生一般建議進行藥物治療。大多數(shù)頸椎病患者都會存在不同程度的疼痛癥狀，因此生活中應(yīng)多注意休息，觀察頸椎病發(fā)病原因及發(fā)病時間，通過藥物治療可大大減輕患者的疼痛。西藥治療頸椎病主要是解決患者的疼痛問題，對病癥進行消炎，同時有放松肌肉等作用。患有頸椎病的患者日常生活中還可以服用一定量的維生素B1，維生素B2 等藥物。西藥治療頸椎病所針對的患病人群有局限性，僅適合輕度頸椎病患者，部分藥物還會產(chǎn)生不良反應(yīng)，尤其影響老年人的身體健康。但在臨床治療中，醫(yī)師對于頸椎病的治療，會根據(jù)患者具體的情況來對癥下藥，具有較高的安全性。

2.2 牽引治療和理療

牽引治療和理療同樣是西醫(yī)治療中常見的手段之一。牽引治療是在物理原理的基礎(chǔ)上進行的，根據(jù)牽引力和反牽引力的作用，糾正患者的頭頸部，是頸椎恢復(fù)原形，達到平衡狀態(tài)。該方法僅適用于頸椎病較輕的患者有效。理療的主要目的是抑制頸椎病進一步發(fā)展，該方法同樣是在物理原理的基礎(chǔ)上進行的，如：電、熱、磁等，直接作用于人體，減輕患者的頸椎壓力，使其保持舒適度。該方法的局限性在于，長期的理療容易造成患者其他器官的損傷，尤其是造成皮膚受損。

2.3 手術(shù)治療

手術(shù)治療頸椎病是一種有效的西醫(yī)治療手段，主要針對的人群是長期患有頸椎病的患者，一般來說，這類頸椎病患者在非手術(shù)治療中的臨床效果差，需要長期承受疾病的折磨。一旦頸椎病患者的病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)頸椎神經(jīng)壓迫嚴重的情況時，或者頸椎病患者會造成癱瘓時，需盡快進行手術(shù)治療，來解決病痛，恢復(fù)健康水平。

3 總結(jié)

總而言之，中醫(yī)和西醫(yī)都可以很好地治療頸椎病，其方法、臨床效果有細微的差別，但是哪種方法最適合患者，這需要臨床醫(yī)師根據(jù)患者的病情嚴重程度，以及患者的基本情況來判斷，尋找最適合的治療方法，最大程度的為頸椎病患者解決疾病帶來的痛苦。中西治療頸椎病的優(yōu)勢在于，能夠有效的緩解患者的疼痛問題，改善患者肌肉麻木等問題，進而幫助患者恢復(fù)健康，提高患者生活質(zhì)量，但其局限性在于中醫(yī)治療過程漫長，患者一般需要長期接受治療才能恢復(fù)健康。而西醫(yī)治療的優(yōu)勢在于見效快，作用明顯，尤其是在緩解患者的疼痛方面，具有較好的效果，但局限性在于可能存在副作用，并發(fā)癥多，尤其是針對老年人群體，通常情況下身體素質(zhì)比較差，不利于身體康復(fù)。目前臨床上，醫(yī)師根據(jù)患者的病情及身體狀況，多采用中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病，將臨床療效發(fā)揮到最大化，提升患者的治愈率，并進行有效的疾病預(yù)防工作。大量研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病效果顯著，雖兩者的治療方案存在明顯差異，都能對于相同的癥狀也有相似的治療方案，在治療中應(yīng)選擇最適合的組合方案進行，以保證治療的有效性。中西醫(yī)治療頸椎病，雖側(cè)重點不同，但二者可以相互彌補療效的不足，因此，在今后頸椎病的臨床治療中，應(yīng)大大采用中醫(yī)和西醫(yī)獨特的優(yōu)勢，兩者結(jié)合，取其優(yōu)點，來解決頸椎病患者的疼痛問題，提高患者的生活質(zhì)量。