文丨吳宏偉(江西南十生物科技有限公司)
卵巢早衰主要是女性在40歲以前,除了妊娠以外,因?yàn)槟硞€(gè)因素出現(xiàn)的團(tuán)經(jīng)現(xiàn)象,且血清雌激素水平降低,腺激素提升的一種現(xiàn)象。當(dāng)前,臨床上該疾病發(fā)病率在不斷提升,且目前沒(méi)有特效治療方法。干細(xì)胞移植治療作為臨床的研究重點(diǎn),給卵巢早衰治療提供重要條件,以下,對(duì)干細(xì)胞治療卵巢早衰做出分析。
卵巢早衰疾病的產(chǎn)生原因比較復(fù)雜,目前還不清楚。主要是因?yàn)檫z傳性、免疫因素、感染或者是醫(yī)源性因素引起的。在近幾年研究中,細(xì)胞免疫在治療卵巢早衰疾病中發(fā)揮重要作用,經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于卵巢早衰患者,在不同程度上,表現(xiàn)為卵巢炎,主要是卵巢中存在大量的T淋巴細(xì)胞,且伴有自然殺傷性細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。對(duì)卵巢早衰的治療,多通過(guò)心理治療、中醫(yī)治療和西醫(yī)治療方式。對(duì)于中西醫(yī)治療,主要利用雌孕激素代替法,加強(qiáng)排卵治療或者是免疫治療等。雖然這些方法在一定程度上能夠緩解卵巢早衰的臨床癥狀,但是,還無(wú)法從根本上對(duì)收縮卵巢功能進(jìn)行修復(fù)。對(duì)于激素替代治療方法,是利用人為的激素類藥物,保證患者血清激素水平得到提升,但是,還無(wú)法對(duì)患者的生理功能進(jìn)行恢復(fù)。更為嚴(yán)重的,還會(huì)增加乳腺癌等一些惡性腫瘤的疾病風(fēng)險(xiǎn)。所以,當(dāng)前利用干細(xì)胞移植方法,以促使該項(xiàng)問(wèn)題的充分解決。
干細(xì)胞是一種早期沒(méi)有分化的細(xì)胞,具有自我更新、自我修復(fù)的價(jià)值,能夠達(dá)到有效增值?;趤?lái)源角度的探究,干細(xì)胞分為成體干細(xì)胞和胚胎干細(xì)胞。臨床上,胚胎干細(xì)胞的研究很少,容易出現(xiàn)致瘤性和免疫排斥等風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。而成體干細(xì)胞在人體組織內(nèi)廣泛存在,容易分離培養(yǎng),存在免疫調(diào)節(jié)的能力,且具有較強(qiáng)的遷移,能夠?qū)M織缺損情況進(jìn)行修復(fù)?所以適合應(yīng)用于細(xì)胞治療中,近幾年,干細(xì)胞治療被廣泛應(yīng)用,很多研究是從腫瘤疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病開(kāi)始的,且在臨床研究中獲得大量數(shù)據(jù)信息。對(duì)于臍帶MSCs,主要應(yīng)用在帕金森綜合征、類分濕關(guān)節(jié)炎以及好帥記得等治療中,且將其作為基因治療的載體細(xì)胞,也可以將其應(yīng)用到多種組織損傷的疾病中,特別是急性心肌梗死。臨床上,最為常用的還有細(xì)胞移植,具體方法如靜脈輸注、腹腔注射等。
干細(xì)胞治療能夠有效修復(fù)免疫損傷型卵巢。自身的免疫異常是卵巢早衰出現(xiàn)最為常見(jiàn)的原因?;谙嚓P(guān)統(tǒng)計(jì)分析,大約20%的卵巢早衰患者是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)無(wú)法對(duì)自身組織識(shí)別導(dǎo)致的,還有些卵巢早衰是因?yàn)檠褐写嬖诳孤殉部贵w,這類患者主要表現(xiàn)為自身的免疫性疾病。在相關(guān)試驗(yàn)中,使用豬卵巢蛋白主動(dòng)免疫構(gòu)建免疫損傷的小鼠卵巢模型,基于聚合反應(yīng)鏈對(duì)卵巢中的綠色熒光蛋白基因進(jìn)行檢測(cè),能夠有效判斷。同時(shí),利用細(xì)胞凋亡方法,也能研究干細(xì)胞對(duì)損傷的卵巢是否有修復(fù)的作用,其結(jié)果發(fā)現(xiàn),腹腔移植的干細(xì)胞能夠有效達(dá)到免疫損傷的卵巢早衰組織。基于卵巢結(jié)構(gòu)分析,干細(xì)胞移植后,能夠發(fā)現(xiàn)各個(gè)級(jí)軟細(xì)胞在不斷增加,且在移植的四周后,各個(gè)細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)也能恢復(fù)到之前的狀態(tài),這說(shuō)明干細(xì)胞移植通過(guò)大量分泌細(xì)胞因子,會(huì)有效降低免疫損傷的卵巢顆粒細(xì)胞凋亡現(xiàn)象。
能夠修復(fù)化學(xué)損傷型卵巢。干細(xì)胞不僅會(huì)修復(fù)免疫損傷型卵巢早衰,也能夠修復(fù)化學(xué)損傷的卵巢早衰現(xiàn)象?;谙嚓P(guān)的研究了解,使用10%的雙氧水損傷卵巢構(gòu)建早衰小鼠模型,且執(zhí)行干細(xì)胞腹腔移植,發(fā)現(xiàn)卵巢功能恢復(fù)的比較快,各個(gè)級(jí)的軟泡細(xì)胞數(shù)量也在增多。不僅如此,使用布局注射方法,將干細(xì)胞懸液注入,去氧乙烯引起的卵巢早衰,發(fā)現(xiàn)也存在較高的治療可行性。注射卵巢的干細(xì)胞會(huì)分布在卵巢間質(zhì)區(qū),少量會(huì)分布在泡膜細(xì)胞區(qū)域,且形成的動(dòng)情周期比較短,黃體生成素水平比較低。該方法能夠?qū)β殉矁?nèi)分泌功能積極改善,且長(zhǎng)時(shí)間地存留于組織中,分析的細(xì)胞因子能夠避免出現(xiàn)卵巢細(xì)胞凋亡現(xiàn)象,加強(qiáng)分泌類固醇激素細(xì)胞,也能分化成卵巢細(xì)胞,使之代替已經(jīng)受損的細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)組織修復(fù)。因此說(shuō),干細(xì)胞對(duì)人體建立的卵巢早衰存在一定的修復(fù)作用,也能夠?qū)β殉矒p傷形成良好的修復(fù)。
加強(qiáng)對(duì)放化療損傷型卵巢的修復(fù)。出現(xiàn)卵巢早衰還是因?yàn)槲锢砘瘜W(xué)因素造成的,比如,化療藥物、放療中的放射性照射。當(dāng)卵巢接受這些治療后,將直接給卵巢細(xì)胞與組織帶來(lái)破壞,容易出現(xiàn)暫時(shí)性或者是永久性的必經(jīng)。比如,在白血病化療中,某女性出現(xiàn)了卵巢早衰現(xiàn)象,主要是給卵巢細(xì)胞帶來(lái)一定刺激,使之無(wú)法修復(fù),且服用的藥物刺激性大,都將對(duì)其帶來(lái)很大影響,影響患者的疾病嚴(yán)重性?;趽p傷病理的研究,主要是原始卵泡消失,且呈現(xiàn)管硬化以及間質(zhì)纖維化現(xiàn)象。該方法不會(huì)影響子代的生長(zhǎng)發(fā)育,能夠提高體內(nèi)的臍帶濃度,促使失去生殖功能的能力增強(qiáng)。目前,治療腫瘤或者是一些自身免疫性疾病中,化療為其中的主要手段,特別是一些腫瘤年輕化、自身免疫性疾病女性,通過(guò)化療會(huì)增加卵巢早衰現(xiàn)象。所以說(shuō),干細(xì)胞能夠加強(qiáng)對(duì)環(huán)磷酰胺損傷組織的修復(fù),促使卵巢內(nèi)分泌功能積極改善。臍帶干細(xì)胞更適合應(yīng)用到臨床上,增加卵巢功能的積極控制。
基于以上的分析和研究,臨床上利用干細(xì)胞治療,主要應(yīng)用于多個(gè)方面。比如,進(jìn)行局部移植,特別是對(duì)急性心肌梗死患者治療中,能夠使梗死心肌再生。還能發(fā)揮系統(tǒng)移植,干細(xì)胞在血液疾病中治療,也將發(fā)揮重要的作用。對(duì)于基因治療,干細(xì)胞在其中是最為合適的是靶細(xì)胞。在組織工程中,干細(xì)胞能夠?yàn)榕R床治療提供重要條件,特別是在心臟、神經(jīng)修復(fù)方面獲得較好的治療掌握。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷研究和深入發(fā)展,相信一定能夠?yàn)槁殉苍缢ゼ膊≈委熖峁┬碌姆椒ā?/p>