神經(jīng)內科護理對腦卒中康復護理的臨床分析1

王素艷

摘要：目的：探究神經(jīng)內科護理對腦卒中病人康復的臨床效果。方法：選擇2017年1月～2018年12月我科收治的腦卒中患者100例為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機方式將其分為對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上給予神經(jīng)內科護理，比較兩組患者的康復情況。結果：觀察組患者總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：神經(jīng)內科護理對腦卒中病人康復具有促進作用，能有效提高患者的病情恢復，值得臨床推薦。

關鍵詞：神經(jīng)內科;護理;腦卒中;康復

【中圖分類號】R?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-092-02

腦卒中是老年人群常見的一種腦血管疾病，該病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高。腦卒中患者在發(fā)病后會出現(xiàn)意識功能、肢體功能和生活自理能力障礙，需要長期臥床休養(yǎng)，不僅對患者的身心造成了嚴重的影響，同時也給家庭帶來了巨大的負擔[1]。為提高腦卒中患者的康復情況，減輕國家的經(jīng)濟負擔，我院對腦卒中患者的預后也作出了極大的努力，對于護理人員的水平也提出了很多要求?？祻妥o理對腦卒中患者的預后效果日益凸顯，現(xiàn)將我院既往收治的100例腦卒中患者的護理情況進行回顧性分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月～2018年12月我科收治的腦卒中患者100例為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機方式將其分為對照組與觀察組，每組50例。對照組男22例，女18例;年齡72～88歲，平均（75.2±4.3）歲;病程3.0h～4.2年，平均（1.8±0.4）年。觀察組男24例，女16例;年齡70～89歲，平均（75.0±4.4）歲;病程2.5h～3.8年，平均（1.7±0.5）年。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。本次研究已通過我院倫理委員會批準，且告知患者及家屬，簽署知情同意書。

1.2護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎上給予神經(jīng)內科康復護理，具體包括以下內容，①基礎護理：保證病房內的清潔衛(wèi)生，每日使用紫外線消毒，同時開窗換氣，保持空氣流通。與患者交流時注意態(tài)度，熱情的告知患者在院期間的相關事項，介紹，負責治療的主治醫(yī)師以及責任護士的相關信息，幫助患者快速適應院內環(huán)境。②夜間護理：由于腦卒中患者伴有不同程度的功能受限和意識障礙，通常夜間無法自行喝水和上廁所等，要提醒患者家屬夜間護理的相關要點，并定期進行查房。③飲食護理：根據(jù)患者的飲食習慣以及病情的具體情況擬定食譜，多食用牛奶、瘦肉、雞蛋等蛋白質豐富的食物以及新鮮蔬菜等，提高患者的營養(yǎng)水平。④心理護理：由于腦卒中患者發(fā)病突然，通常無法接受身體損傷的現(xiàn)實，所以護理人員要主動向患者講解疾病的相關知識，并與患者積極溝通，告知患者不良情緒對疾病帶來的影響，并向患者講解成功治愈的病例以及相關經(jīng)驗，提高患者治療的信心。⑤并發(fā)癥護理：定期對患者的口腔進行清潔，并給予吸痰干預，預防墜積性肺炎的發(fā)生，每日定時幫患者對皮膚進行擦洗，清洗會陰部，勤換床單被套，為患者按摩四肢、翻身等，降低壓瘡的發(fā)生率，適當?shù)膶⒒贾Ц?，防止深靜脈血栓的形成，并密切關注患者穿刺部位的皮膚情況，預防靜脈炎的發(fā)生[2]。⑥康復訓練：根據(jù)患者的卒中情況，將其分為早期中期與后期，早期主要對患者進行肢體的被動運動，通過聽、觸、視等對患者進行心理和語言上的干預，引導患者在心理和語言上的恢復，并對全身穴位進行按摩，疏通患者的經(jīng)絡，促進血液循環(huán);中期可讓患者進行主動運動以及抗痙攣訓練[3]，鼓勵患者盡早下床活動，并獨立完成下蹲行走和站立等基本動作，增強患者的康復信心;后期給予適當?shù)目棺枇τ柧殹⒆藙莩C正訓練和平衡訓練，預防患者出現(xiàn)功能障礙，并盡快恢復患者的肢體功能。

1.3觀察指標

對兩組患者的病情康復進行評價，基本康復：患者神經(jīng)功能評分減少超過90%，且基本無臨床癥狀;好轉：患者神經(jīng)功能評分減少45%～90%，且大部分臨床癥狀消失;無效：患者神經(jīng)功能評分減少不到45%，臨床癥狀無減少甚至加重;總有效率=（基本康復+好轉）/例數(shù)×100.0%[4]。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ?檢驗，結果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者康復情況比較

觀察組康復總有效率以95.0%顯著高于對照組80.0%，差異有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

3討論

康復護理是一門相對專業(yè)、全面的護理方式，腦卒中患者的康復護理原則，主要是在患者病情允許的情況下，對患者的自理能力進行鍛煉。對于患者以及患者家屬護理人員要進行康復知識的宣教，通過正確、耐心的講解，引導患者、鼓勵患者，讓患者掌握到自我護理的技巧，促進患者日常生活能力的提升。研究指出[5]，腦卒中的康復護理應當從早期開始，臨床上主要是在患者生命體征逐漸平穩(wěn)，神經(jīng)功能缺損癥狀控制后的48小時開始實施康復護理。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用康復護理后，其康復總有效率以94.0%顯著高于對照組80.0%。由此說明，神經(jīng)內科腦卒中患者采取康復護理，能加速患者的神經(jīng)功能恢復，提高治療效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]明菊梅.神經(jīng)內科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（47）：96，101.

[2]譚瑩潔.神經(jīng)內科護理中腦卒中康復護理的價值分析[J].臨床研究，2018，26（9）：187-189.

[3]王曉雯.神經(jīng)內科護理中腦卒中康復護理的臨床價值研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（7）：147，149.

[4]趙振瑩.神經(jīng)內科護理中康復護理對腦卒中恢復效果的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（15）：168-169.

[5]關艷.神經(jīng)內科腦卒中患者康復護理的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（15）：265.