互聯(lián)網(wǎng)時代下注重住陪臨床考核，提高信息化管理和崗位勝任能力

張海英 張海龍

【關(guān)鍵詞】信息化時代;崗位勝任能力;信息化管理;模式

互聯(lián)網(wǎng)信息時代的到來，各行各業(yè)都受到了信息化的影響，尤其在信息化管理的背景下，為醫(yī)院的人才培訓(xùn)和人力管理提出了挑戰(zhàn)，也帶了及機(jī)遇，醫(yī)院的規(guī)范化和信息化管理十分的重要。如何有效地利用互聯(lián)網(wǎng)信息化管理模式進(jìn)一步地規(guī)范住院醫(yī)師的管理和培訓(xùn)模式，在信息化管理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步地提高住院醫(yī)師的崗位的勝任能力的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)師崗位能力的提升。

一、規(guī)范化信息化管理視覺下住院醫(yī)師培訓(xùn)現(xiàn)狀及背景分析

（一）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)定義

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后，在經(jīng)過認(rèn)可的實(shí)際培訓(xùn)基地中，以住院醫(yī)師身份，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)。[1]

（二）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的意義和信息化管理的必要性

《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》提出，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)意義：①培養(yǎng)合格醫(yī)生的必經(jīng)途徑;②是衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)及提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量的治本之策;③是我國醫(yī)療體制改革及醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措。

住院醫(yī)師信息化管理的是保障住院醫(yī)師培養(yǎng)的達(dá)到目的的必要性條件，沒有一個科學(xué)的管理方式很難達(dá)到培訓(xùn)的要求，而信息化管理是醫(yī)院對住院醫(yī)師培訓(xùn)技能信息信息分類化管理和儲存以及考核的方式之一。

（三）住院醫(yī)師培養(yǎng)目標(biāo)和信息化管理的重要性

醫(yī)院人才培養(yǎng)和人才信息化管理是必不可少的。培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識和臨床技能，能獨(dú)立處理本?？瞥Ｒ姴　⒍喟l(fā)病診療工作的合格住院醫(yī)師。[2]培訓(xùn)以崗位勝任能力為核心，重點(diǎn)提高臨床規(guī)范診療能力。而醫(yī)院人才管理必須利用信息化管理模式統(tǒng)計和存儲每一個人才具備的知識和技能以及考核未通過的知識和技能，為進(jìn)一步培養(yǎng)住陪醫(yī)生的崗位勝任能力做保障。

（四）住院醫(yī)師臨床診療能力是住院醫(yī)師臨床崗位勝任必備能力，臨床技能考核評價項(xiàng)目內(nèi)容如下

①采集病史和書寫病歷能力;②實(shí)施全面體格檢查能力;③臨床診斷能力;④制定治療計劃能力;⑤臨床操作能力;⑥語言表達(dá)及醫(yī)患溝通能力;⑦自學(xué)能力;⑧工作態(tài)度。

（五）目前醫(yī)院住培醫(yī)師現(xiàn)狀和臨床能力考評現(xiàn)狀

培訓(xùn)生源逐年增加，學(xué)歷層次下降，基本技能差距大導(dǎo)致臨床培訓(xùn)任務(wù)重。臨床能力考評的現(xiàn)狀為：考核形式單一、頻次較少;考核方法規(guī)定;以考核為主、指導(dǎo)、點(diǎn)評、反饋不足;對一環(huán)溝通技巧、職業(yè)精神等認(rèn)為以下能力考評欠缺，因而，注重臨床日?？荚u、培育崗位勝任能力是一項(xiàng)重要的培訓(xùn)內(nèi)容。

二、住培醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能日?？己四Ｊ?/p>

（一）指導(dǎo)思想

培育住院醫(yī)師規(guī)范化的職業(yè)崗位勝任能力為核心，采用信息化管理模式來培養(yǎng)和考核住院醫(yī)師臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)，以指導(dǎo)、督促、檢查、評價、提高住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量為目的，以臨床日?？己藶槭侄危耘嘤?xùn)重點(diǎn)薄弱環(huán)節(jié)為突破口，以考促學(xué)、以考代練，全面提高住培醫(yī)師臨床崗位勝任力。把住院醫(yī)師認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論、精湛的臨床技能、良好的職業(yè)道德和細(xì)致的人文關(guān)懷融入日常培訓(xùn)考核中。

（二）臨床考評內(nèi)容

采集病人信息的能力;規(guī)范的體格檢查;完整、規(guī)范的病歷書寫;診斷思維判斷;醫(yī)患溝通技能;臨床技能操作;臨床醫(yī)療情況的應(yīng)對能力。

（三）臨床考評的原則要求

密切結(jié)合臨床、涵蓋臨床工作的各項(xiàng)內(nèi)容;考核形式、內(nèi)容不固定;隨時、隨地進(jìn)行，隨機(jī)選取病例、設(shè)置臨床情景;考核時間15-20分鐘;簡便易操作，不影響臨床工作;考評時現(xiàn)場點(diǎn)評、指導(dǎo)與反饋;對帶教老師、專業(yè)科室進(jìn)行評估、檢查。

（四）建立完善臨床日常考核標(biāo)準(zhǔn)

在已有的病史采集、體格檢查、病歷書寫和技能操作基礎(chǔ)上，建立溝通技能與人文關(guān)懷、臨床判斷與思維及醫(yī)療情況的應(yīng)對能力。

（五）臨床技能日常考評的做法：

建立日?？荚u專家組，明確職責(zé)、落實(shí)制度，使臨床考核常態(tài)化。①進(jìn)行臨床日常考評專家的遴選與培訓(xùn);②專職于兼職考評專家相結(jié)合;③兼顧各臨床專業(yè);④全面了解住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)及要求;⑤全方位參與住院醫(yī)師培訓(xùn)的各項(xiàng)工作。

（六）臨床考評的實(shí)施：

①考核時間：每月按專業(yè)級、分入職年度考核;②考核形式：床邊、筆試、判讀、答辯、情景;③考評范圍：病房、門診、急診、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、醫(yī)技診察操作室;④考核完整資料存檔，對培訓(xùn)的總體情況分析總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中的問題，為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)可持續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)。

（七）考評方法：

考評過程中合理利用信息化管理模式，把所有參與考核的住院醫(yī)師進(jìn)行分類標(biāo)記，把所有需要考核的知識點(diǎn)和技能進(jìn)行序號標(biāo)記。住院醫(yī)師考核結(jié)束后把通過考核和不通過考核的進(jìn)行信息分類管理和存儲，以便再次考核，也讓住院醫(yī)師更好的掌握自己實(shí)際的實(shí)踐能力。

（八）日?？荚u做法的優(yōu)勢：

①密切結(jié)合臨床實(shí)際;②簡便、易操作，不影響臨床工作;③不受場地、時機(jī)限制，無特殊設(shè)備要求;④隨時檢查、評估住培醫(yī)師臨床實(shí)踐能力;⑤及時督促、指導(dǎo)住培醫(yī)師準(zhǔn)備養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣;⑥全面提高住培醫(yī)師的職業(yè)素質(zhì)、臨床崗位的勝任力。

三、總結(jié)

綜上所述，基于互聯(lián)網(wǎng)信息時代角度出發(fā)，醫(yī)院在培養(yǎng)住院醫(yī)師的臨床崗位勝任能力過程中，合理運(yùn)用信息化管理模式在日?？己诵畔⒐芾碇惺钟斜匾?。醫(yī)院運(yùn)用有針對性的人才培養(yǎng)方案，注重建立以日常考核為主的評估方式，為住院醫(yī)師崗位勝任力的提高奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。[3]