糖尿病管理護(hù)理小組在提高護(hù)理質(zhì)量中的作用分析

羅少明

（廣東省中醫(yī)院二沙島分院內(nèi)分泌科 廣東 廣州 510106）

糖尿病屬于內(nèi)分泌疾病中常見(jiàn)的疾病，其本身不會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅，但引發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥可直接導(dǎo)致患者死亡。但目前糖尿病尚無(wú)治愈方法，因此通常以控制血糖為主要目的完成對(duì)患者的治療。臨床上對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)，其自身主觀因素對(duì)治療效果的影響較大，治療期間通常會(huì)根據(jù)其實(shí)際情況給予其針對(duì)性的護(hù)理及管理，以此確保治療方案的順利實(shí)施，并盡量降低患者自身因素對(duì)治療效果的影響。因此，加強(qiáng)對(duì)糖尿病管理護(hù)理小組在提高護(hù)理質(zhì)量中的作用十分重要。

1. 糖尿病管理護(hù)理小組

1.1 成立小組

根據(jù)科室的實(shí)際情況，組間糖尿病管理護(hù)理小組，由科室護(hù)士長(zhǎng)任小組長(zhǎng)，選擇科室高年資護(hù)理人員2 名為小組成員，并為每個(gè)小組配置一名糖尿病?？漆t(yī)師，讓醫(yī)師及時(shí)為小組的工作提供指導(dǎo)意見(jiàn)。

1.2 小組成員評(píng)估

針對(duì)糖尿病護(hù)理的相關(guān)要求，擬定相應(yīng)的糖尿病知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)小組成員的糖尿病護(hù)理知識(shí)掌握情況進(jìn)行全面了解。其中具體的內(nèi)容包括糖尿病的病理知識(shí)、糖尿病的并發(fā)癥、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素和降糖藥物的種類、作用機(jī)制及具體效果和不良反應(yīng)，以及糖尿病治療期間的注意事項(xiàng)等。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果對(duì)各個(gè)成員的糖尿病護(hù)理知識(shí)掌握度進(jìn)行綜合評(píng)估，明確其存在的問(wèn)題。

1.3 小組培訓(xùn)

針對(duì)糖尿病護(hù)理的實(shí)際要求，對(duì)小組成員進(jìn)行全面的培訓(xùn)。實(shí)際培訓(xùn)中采用統(tǒng)一培訓(xùn)與針對(duì)性培訓(xùn)為主，統(tǒng)一培訓(xùn)采用集體講座的方式完成，對(duì)糖尿病的病理知識(shí)、并發(fā)癥、血糖監(jiān)測(cè)等各個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行講解，以此加深護(hù)理人員的印象。針對(duì)性培訓(xùn)主要是根據(jù)不同護(hù)理人員存在的問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的單項(xiàng)內(nèi)容講解，要求相關(guān)環(huán)節(jié)不能達(dá)到要求的護(hù)理人員定時(shí)參加培訓(xùn)，以此讓護(hù)理人員的薄弱環(huán)節(jié)得到提升。另外，還要對(duì)小組成員進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)，針對(duì)糖尿病患者治療及護(hù)理中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行實(shí)例講解及現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的方法，讓小組成員專業(yè)能力得到提升的同時(shí)能更好地應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。

2. 護(hù)理實(shí)踐

2.1 小組工作職責(zé)

根據(jù)對(duì)糖尿病管理護(hù)理小組的要求，其首先需要完成對(duì)科室糖尿病診治及護(hù)理情況的評(píng)估，結(jié)合患者的實(shí)際情況完成對(duì)糖尿病護(hù)理工作的指導(dǎo)。同時(shí)，小組成員應(yīng)針對(duì)科室護(hù)理人員日常工作情況對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的專業(yè)水平。對(duì)于糖尿病患者及其家屬，還要對(duì)其進(jìn)行全面的健康宣教，強(qiáng)化其對(duì)糖尿病及其治療的認(rèn)知。另外，小組成員還要對(duì)科室糖尿病患者的護(hù)理情況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題并對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行糾正和指導(dǎo)，每月定期總結(jié)科室糖尿病護(hù)理情況并由小組長(zhǎng)進(jìn)行匯總后制定護(hù)理改進(jìn)方案。

2.2 深化服務(wù)

糖尿病管理護(hù)理小組實(shí)際工作中，還要采取有效的措施對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行深化處理。其中首先可開設(shè)微信公眾號(hào)，在糖尿病常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為患者提供多種形式和多層次的咨詢服務(wù)，針對(duì)患者的日常生活、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等結(jié)合其血糖控制效果進(jìn)行綜合分析，明確護(hù)理方案的合理性并進(jìn)行必要的優(yōu)化處理。患者就診時(shí)還要為患者建立完善的檔案，應(yīng)全面記錄患者其日常生活及疾病治療的相關(guān)信息，并對(duì)患者家庭狀況及心理狀態(tài)變化等信息進(jìn)行記錄，為后續(xù)工作提供依據(jù)；其次，可定期進(jìn)行社區(qū)健康宣教。針對(duì)糖尿病患者的實(shí)際情況，定期到各個(gè)社區(qū)進(jìn)行糖尿病健康知識(shí)宣傳，在提升糖尿病患者對(duì)自身疾病認(rèn)知的同時(shí)，幫助患者家屬更好地認(rèn)識(shí)糖尿病及其治療和護(hù)理方法等，為患者居家時(shí)的血糖控制及日常生活管理等提供更多幫助；另外，還可定期進(jìn)行專項(xiàng)心理引導(dǎo)。糖尿病患者治療過(guò)程中心理因素對(duì)治療依從性的影響較大，其中尤其是患者病程較長(zhǎng)且血糖控制效果較差時(shí)，可導(dǎo)致患者治療信心不斷下降而出現(xiàn)消極態(tài)度甚至不愿意治療。護(hù)理小組成員可根據(jù)患者的實(shí)際情況，通過(guò)定期的家庭隨訪為患者提供有效的心理引導(dǎo)。實(shí)際工作中應(yīng)盡量在患者家屬均在家時(shí)進(jìn)行隨訪，引導(dǎo)患者采用各種方法進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，并指導(dǎo)患者家屬采取正確的方式配合患者完成心理狀態(tài)的調(diào)整，并為家屬講解日常生活中需要注意的地方，讓其盡量避免影響患者的情緒，從而降低患者治療依從性下降的風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 規(guī)范護(hù)理會(huì)診制度

進(jìn)行會(huì)診的過(guò)程中，小組成員與糖尿病患者接觸后，應(yīng)首先對(duì)其進(jìn)行各方面信息的了解并對(duì)其基本情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)護(hù)理程序提出相應(yīng)的問(wèn)題，并完成對(duì)護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理目標(biāo)的制定。完成計(jì)劃制定后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將計(jì)劃向組長(zhǎng)匯報(bào)，組長(zhǎng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)相應(yīng)患者的護(hù)理方案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并給予針對(duì)性的指導(dǎo)。在出現(xiàn)不能解決的問(wèn)題時(shí)，小組成員應(yīng)立即聯(lián)系組長(zhǎng)以尋求幫助。對(duì)于疑難病例等難以處理的病例，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)匯報(bào)并由組長(zhǎng)組織成員對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的討論，然后制定合理的護(hù)理方案。

3. 結(jié)語(yǔ)

糖尿病的護(hù)理工作相對(duì)復(fù)雜，其主要是因?yàn)樽o(hù)理工作的影響因素中患者的主觀因素較多，尤其是患者治療依從性較低時(shí)很容易導(dǎo)致護(hù)理方案無(wú)法順利實(shí)施。糖尿病管理護(hù)理小組是近年來(lái)用于糖尿病護(hù)理中的一種模式，其主要是以護(hù)理小組為主導(dǎo)，完成對(duì)糖尿病患者護(hù)理工作的管理，并結(jié)合患者的日常護(hù)理情況開展針對(duì)性的護(hù)理門診和社區(qū)健康宣教等，盡量減少患者自身因素對(duì)其治療及護(hù)理的影響，以此提升護(hù)理工作效率及質(zhì)量。