再生醫(yī)療技術(shù)治療肛周膿腫術(shù)后疼痛的療效觀察

何軍 徐月（通訊作者）

（1 重慶市云陽縣中醫(yī)院 重慶 404500）

（2 重慶市中醫(yī)院 重慶 400021）

發(fā)生肛周膿腫，就有極大的可能發(fā)生肛門膿腫，導(dǎo)致肛周膿腫的主要原因就是患者出現(xiàn)肛裂、痔瘡、肛門周圍皮膚病等感染情況，或者是因為患者實施肛門直腸手術(shù)中引發(fā)感染，從而出現(xiàn)直腸周圍膿腫情況，導(dǎo)致會陰部發(fā)生術(shù)后感染，最終導(dǎo)致肛周膿腫。肛周膿腫患者的額主要臨床癥狀就是發(fā)生疼痛，且劇烈，對患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響，而通過皮膚再生醫(yī)療技術(shù)對此類患者進行治療，可以得到明顯的治療效果[1]，本次研究，筆者選取2019 年7 月—2019 年11 月到我院治療的肛周膿腫患者20 例，對所有患者通過皮膚再生醫(yī)療技術(shù)進行治療。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年7 月—2019 年11 月到我院治療的肛周膿腫患者20 例，對所有患者通過皮膚再生醫(yī)療技術(shù)進行治療，對患者的到的疼痛改善情況進行研究分析，最大的58 歲，最小的18 歲，平均年齡40.2 歲，男性19 名，女性1 名，男性明顯多于女性，病程最長90 天，最短3 天，平均12.3 天，術(shù)后恢復(fù)最長36 天，最短17 天，平均23.15 天，在經(jīng)過患者同意之后，并在同意書上簽字，并且筆者將此研究上報給我院的倫理委員會，經(jīng)倫理委員會同意后，筆者才開始進行研究，研究之前，筆者對患者的一般資料進行了解，包括：年齡、學(xué)歷等，均沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

所有患者通過肛周膿腫一次性根治術(shù)進行治療。手術(shù)結(jié)束后，患者需要靜脈滴注2g 頭孢西丁鈉和100ml 生理鹽水，每天滴注2次，持續(xù)治療3d，在創(chuàng)面上均勻涂抹濕潤燒傷膏，使用濕潤燒傷膏藥紗覆蓋無菌敷料包扎肛周膿腫處，每天換藥一次，直到創(chuàng)面愈合為止。

1.2.2 護理方法

術(shù)前護理：手術(shù)前對患者進行健康宣教，將手術(shù)過程、術(shù)后的疼痛情況以及皮膚再生治療方法的止痛原理以及注意事項告知患者，使患者了解到手術(shù)降低疼痛的重要性，將患者的恐懼、緊張、不安等心理消除，配合治療，提高患者的依從性。

術(shù)后護理：對患者的生命體征以及創(chuàng)面情況進行觀察，如果發(fā)生敷料被血液浸染，需要及時將此情況報告給醫(yī)生，判斷是否因為活動導(dǎo)致出血的發(fā)生，將大便的次數(shù)、性狀以及括約肌的收縮情況進行詳細(xì)記錄，手術(shù)后，患者主要以側(cè)臥位進行休息，防止患者的肛周皮膚再次受到刺激。

術(shù)后的飲食指導(dǎo)以及排便指導(dǎo)：手術(shù)后第一天患者需要服用流食以及半流食，防止腸蠕動，形成大量糞便，從而使傷口的愈合速度大大減弱，手術(shù)后第二天，主要以潤腸通便食物為主，不要使用刺激性食物，防止因為第一次排便時，用力過猛，導(dǎo)致傷口破裂，平常應(yīng)該多喝蜂蜜水，要有規(guī)律的飲食計劃，推薦食用粗纖維食物，糾正排便習(xí)慣；

創(chuàng)面護理：嚴(yán)格保護創(chuàng)面，防止出現(xiàn)感染，便后及時清理肛門，使用再生療法換藥。創(chuàng)面發(fā)生愈合之后，再使用藥膏對局部進行護理。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的到的疼痛改善情況進行研究分析。

2.結(jié)果

0 度疼痛和1 度疼痛共有15 例患者，無需使用止痛藥，2 度疼痛患者有3 例，使用芬必得緩釋膠囊對疼痛情況進行緩解，3度疼痛患者有2 例，使用鹽酸曲馬多對疼痛情況進行緩解，沒有出現(xiàn)4 度疼痛的患者，見表1。

3.討論

肛周膿腫患者一般通過手術(shù)進行治療，手術(shù)治療后，患者的創(chuàng)面疼痛的發(fā)生率居高不下，對患者的日常休息質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，還會減緩傷口的愈合速度，對患者的身心造成了極大的影響。皮膚再生醫(yī)療技術(shù)是一種新型治療方法，主要是利用濕潤燒傷膏對創(chuàng)面深層以及周邊存活的細(xì)胞進行誘導(dǎo)和激活，使其轉(zhuǎn)化成干細(xì)胞，然后在原位培養(yǎng)干細(xì)胞，使其再次復(fù)原皮膚組織器官，使創(chuàng)面發(fā)生再生以及愈合[2]，MEBO藥膏涂抹在創(chuàng)面上，可以保護創(chuàng)面，保證創(chuàng)面濕潤，防止?jié)B出情況的發(fā)生，避免出現(xiàn)創(chuàng)面干燥，引起摩擦[3]，該藥膏還能夠保護因為手術(shù)而暴露出來的神經(jīng)末梢，防止其出現(xiàn)脫水，進而發(fā)生壞死情況，不僅如此，還能夠解除平滑肌痙攣，將小血管擴張[4]，使局部的血液流動較快，再生局部組織，并且在對患者進行創(chuàng)面治療時，需要規(guī)范用藥，對患者進行健康宣教以及心理護理，從而使患者的依從性升高，減輕患者的疼痛[5]。本次研究，筆者的結(jié)果表明：0 度疼痛和1 度疼痛共有15 例患者，無需使用止痛藥，2 度疼痛患者有3 例，使用芬必得緩釋膠囊對疼痛情況進行緩解，3 度疼痛患者有2 例，使用鹽酸曲馬多對疼痛情況進行緩解，沒有出現(xiàn)4 度疼痛的患者。

綜上所述，通過皮膚再生醫(yī)療技術(shù)對肛周膿腫術(shù)后疼痛患者進行治療，治療效果顯著提高。