文丨郭慶(南部縣人民醫(yī)院)
導讀脊髓病變這種疾病的出現(xiàn),會嚴重困擾人們的生活。在臨床上,脊髓病變的發(fā)病率雖然比較低下,但是一旦發(fā)病,對我們身體造成的危害卻是巨大的,如果沒有得到及時的治療,患者出現(xiàn)的癱瘓的可能性就會大大增加。在我們的生活中,很多人對脊髓病變這個概念比較模糊,并不清楚這種疾病是什么,對于它的危害也不是很清楚。那么本文就帶您一起走入脊髓病變的世界,讓您了解脊髓病變是什么,其具體的危害有哪些,以及患者的日常護理方法有哪些,從而讓您更清楚地認識脊髓病變這種疾病,才能防患于未然。
脊髓病變主要涉及脊髓腫瘤、脊髓發(fā)育異常、脊髓非腫瘤樣病變等,脊髓病變可能會誘發(fā)脊髓壓迫癥。而脊髓壓迫癥,就是由于不同的病變引起的脊神經根、脊髓、血管受壓的一系列病癥,這種病癥的出現(xiàn),可能會造成病人癱瘓。脊髓病變的發(fā)病原因有很多,比如遺傳因素,如一些先天發(fā)育異?;颊撸诨疾r會伴有顱底凹陷、脊椎裂等其他的先天異常。另外,血液循環(huán)異常也屬于脊髓病變的一個發(fā)病原因。
脊髓病變的臨床癥狀,大致可分為3個階段:第一階段是神經根刺激期。會在夜間出現(xiàn)放射性疼痛。其次,屬于脊髓部分受壓期,主要表現(xiàn)為患側病變的上運動神經元癱瘓、深感覺消失,病變對側1-2個皮節(jié)以下的痛溫覺減退。第三階段,麻痹期,表現(xiàn)為完全地截癱,患者病變部位的感覺喪失,并伴有伸肌、屈肌痙攣,大小便功能、自主神經功能出現(xiàn)障礙。
脊髓病變屬于一種容易致殘的疾病,可見其危害之嚴重。不少脊髓病變病人,由于沒有得到及時的治療,從而耽誤了病情,給自身和家庭都帶來了嚴重的影響。脊髓病變這種特殊的疾病,需要盡早發(fā)現(xiàn),并予以及時地治療,才能有效減少,甚至是避免該疾病對身體造成的嚴重危害。患者一旦出現(xiàn)相應的脊髓病變癥狀,就需要及時接受科學地治療,以提升康復的可能性。
營養(yǎng)危害。出現(xiàn)脊髓病變后,患者的關節(jié)會出現(xiàn)腫脹、積液。皮膚可能會多汗,也可能會無汗,皮膚顏色會發(fā)生變化,身體的水腫狀況嚴重。同時,患者的指甲會變得脆弱而且表面較為粗糙。腰骶髓之上的慢性壓迫病變患者,一般在早期會出現(xiàn)排尿急迫,而且不容易控制。如果正好處于極具受損的休克其,還會出現(xiàn)自動排尿現(xiàn)象,患者的正常排便功能也會出現(xiàn)喪失,也就是我們常說的大小便失禁,進而嚴重影響到患者的生活質量,也會給家屬帶來很多困擾。
感覺危害。患者常會因為脊神經后跟受到壓迫,而出現(xiàn)一定的燒灼感、撕裂同,或是鉆痛,而且這種感覺會蔓延到周圍的皮膚中。當患者的脊柱處于活動中,或是咳嗽、打噴嚏時,甚至會加劇疼痛感。患者通過對體位進行改變,就可以減輕身體的疼痛感。上述的首發(fā)的根性疼痛癥狀,對于脊髓病變的診斷,具有很大的參考意義。
一些髓外腫瘤、硬脊膜炎,以及其他原因導致的椎管塌陷,根痛常會比較顯著。患者的根痛部位,常常能夠感覺到過敏、異常。如果此處的功能受損,患者也會出現(xiàn)階段性的感覺遲鈍。若患者的脊髓病變,其病灶在脊髓的腹側部位時,會對脊神經前根造成一定的損害、刺激,進而使患者出現(xiàn)肌萎縮、節(jié)段性肌痙攣。
運動危害。如果脊髓病變擴展到前角細胞,就會破壞運動神經元,而且相關的肌肉會出現(xiàn)萎縮、癱瘓,肌張力也會隨之減弱,肌纖維震顫、反射會出現(xiàn)消失。手內在肌受累一般最早,向上會擴散到前臂、上臂、肩部。如果患者的手部肌肉出現(xiàn)嚴重的受累,就可能會出現(xiàn)“爪型手”,造成手部畸形。另外,脊髓病變也會累及側索,患者的下肢會出現(xiàn)痙攣性的輕微癱瘓。
對于脊髓病變患者而言,飲食護理具有十分重要的意義。在日常的飲食中,首先要選擇一些容易消化,且蛋白質、維生素含量高的食物,搭配好營養(yǎng),以刺激患者的食欲,進而使每日攝入的營養(yǎng),能夠符合患者機體的需求。但是對于一些刺激性食物,以及對疾病不利的食物,最好不要食用,如辣椒、洋蔥、胡椒等,特別對于急性期患者,以及一些肝火旺盛的患者,最好不要食用這些食物。
另外,患者每日都需要攝入一定量的谷類、瘦肉、蛋、乳制品、蔬菜、豆制品等食物,控制好適應的量,盡量不要挑食,補充機體所需的各種營養(yǎng)。注意不要攝入過多的油脂,均衡搭配各種營養(yǎng)物質。對于一些熱量多的食物,如油炸食品、肥肉、甜點等食物,最好不要食用。最后,患者的日常飲食一定要建立在遵循醫(yī)囑的前提下,再堅持“高纖維、低脂肪、低油、低膽固醇”的日常飲食原則,合理飲食,才能有助于恢復。
總而言之,無論是何種原因引發(fā)的脊髓病變,最終的發(fā)展結果,都會對人體正常生活造成一定的影響。危害小的話,會引起機體功能出現(xiàn)障礙;如果病變嚴重的話,會導致患者癱瘓在床,對患者的正常生活和身體健康都會造成嚴重的影響。對于脊髓病變的有效治療方法,不僅患者及其家屬會比較關注,而且也是醫(yī)學領域中的一個亟待解決的難題。但當下我們治療的關鍵,仍在于對脊髓損傷的治療。具體而言,就是對已經出現(xiàn)損傷的神經系統(tǒng),進行修復,進而幫助神經恢復其自身的傳導功能。