乙肝的日常預(yù)防和護(hù)理

文丨鄧桂英（攀枝花市第四人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球約有5%的慢性HBV感染者，其中大部分是中國(guó)人。慢性乙型肝炎是指HBV檢測(cè)為陽(yáng)性，由于肝炎病毒持續(xù)感染超過(guò)6個(gè)月以上，導(dǎo)致肝臟發(fā)生不同程度的炎癥壞死或肝纖維化的慢性疾病。乙肝是一種傳染性疾病，乙肝患者和HBV攜帶者是主要的傳染源，但傳染性和疾病狀態(tài)關(guān)系較大。乙肝病毒高危感染人群包括：（1）參與過(guò)有償獻(xiàn)血、接受過(guò)血透析的患者；（2）器官移植患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者；（3）注射過(guò)毒品、有多個(gè)性伴侶者；（4）接觸血液制品的醫(yī)務(wù)工作者；（5）乙肝患者的家庭成員及親屬；（6）沒(méi)有乙肝抗體的人群。

乙肝患者發(fā)病癥狀為：疲乏無(wú)力、食欲下降、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等，如果不及時(shí)接受治療，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，很有可能引發(fā)并發(fā)癥，常見(jiàn)的有：肝源性糖尿病、脂肪肝、肝硬化，嚴(yán)重者甚至是癌癥。而乙肝的傳染性較強(qiáng)，傳播途徑有三種，分別是：血液傳播、母嬰傳播、體液傳播。因此，日常生活中乙肝的預(yù)防十分重要，尤其是乙肝高危感染人群，一定要做好防護(hù)措施。

預(yù)防乙肝感染，應(yīng)從以下幾點(diǎn)著手

（1）接種乙肝疫苗，我國(guó)新生兒剛出生就要接種乙肝疫苗，一共三針，分別是出生一針，一個(gè)月后再打一針，六個(gè)月再打一針。即便如此，也無(wú)法保證一定有抗體，需要進(jìn)行抗體檢測(cè)。大約有5%的人，打過(guò)疫苗后并未產(chǎn)生抗體，對(duì)于這一部分人，要重復(fù)注射疫苗，或者更換其他廠家的疫苗。但始終會(huì)有一部分人無(wú)法產(chǎn)生抗體，這部分人平時(shí)要十分注意，從傳播途徑三個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防，可以有效地阻斷乙肝的傳染。

（2）注重個(gè)人衛(wèi)生，不共用牙刷、剃須刀等。由于刷牙的過(guò)程中難免會(huì)有口腔黏膜破損、牙齦出血等，此時(shí)如果用乙肝患者的牙刷，病原體停留在牙刷，還未到達(dá)死亡的時(shí)間，就有可能被傳染。

（3）皮膚或者黏膜有傷口時(shí)，要做好個(gè)人防護(hù)。因?yàn)橐腋尾《緯?huì)通過(guò)破損的皮膚或者黏膜進(jìn)入人體血液，導(dǎo)致感染。

（4）不以任何方式吸毒。吸食病毒、搖頭丸的人群，性生活比較混亂，多數(shù)會(huì)在不潔的性生活或者性亂中感染乙肝。而吸食海洛因的人群，后期往往采用靜脈注射的方式，共用注射器以及使用不潔的注射器都容易感染乙肝病毒。

（5）注射時(shí)一人一針，不使用消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療器具進(jìn)行診療。如果和乙肝患者共用一個(gè)針頭注射，或者使用乙肝患者用過(guò)而未徹底消毒的醫(yī)療器具，都有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

（6）避免接觸他人的血液、體液和傷口。如果自身有皮膚或黏膜破損，接觸到乙肝患者的血液、體液、傷口等，都有可能被傳染。

（7）養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，接觸病人后要用肥皂水或者流動(dòng)水洗手；嚴(yán)格進(jìn)行消毒。

乙肝病毒傳染很厲害，稍有不慎就可能被傳染，到目前為止，還沒(méi)有一個(gè)藥物能夠徹底根治，因此，對(duì)于乙肝病人來(lái)說(shuō)，感染之后，病毒會(huì)長(zhǎng)期存在，會(huì)有一部分患者隨著年齡的增加，免疫力增強(qiáng)，機(jī)體自我清除病毒的能力增強(qiáng)；也有病人通過(guò)治療后，增加了自我痊愈的幾率，但目前乙肝病毒還是終身攜帶的，免疫力低下的人，病毒還會(huì)出現(xiàn)復(fù)制活躍，極大的干擾著患者的生活，所以，乙肝患者日常需要注重自我保養(yǎng)與護(hù)理。乙肝患者的護(hù)理方法有以下幾點(diǎn)：

（1）保持規(guī)律的生活作息，不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜，最好每天在晚上10點(diǎn)前入睡，使肝臟在11點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)之間正常進(jìn)行排毒，避免體內(nèi)毒素堆積過(guò)多影響到肝功能。

（2）注意舒緩情緒，保持心情愉悅，避免精神壓力過(guò)大，可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。平時(shí)注意膳食搭配，最好能夠保證飲食豐富多樣化，多食新鮮的水果蔬菜，避免油炸、發(fā)霉的食物攝入，拒絕飲酒，盡量不要暴飲暴食，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)。

（3）謹(jǐn)慎用藥，乙肝患者首先要注意自己的用藥問(wèn)題，因?yàn)楦闻K是身體毒素的排除器官，而藥物本身也含有毒素，如果選用不當(dāng)會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，加重患者的病情，更不要聽(tīng)信民間偏方。

（4）在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服保肝護(hù)肝的藥物，多吃補(bǔ)氣血的食物，提高自身抵抗力。戒煙戒酒，注意休息，保證睡眠，不要過(guò)度勞累，避免病情有加重的現(xiàn)象。

（5）定期檢查，乙肝五項(xiàng)定量分析、肝功能檢查、腹部彩超、血常規(guī)、甲胎蛋白等，最好每3到6個(gè)月檢查一次。

（6）乙肝患者的個(gè)人用品需要專(zhuān)人專(zhuān)用，用過(guò)后注意消毒。

（7）如果是比較重的乙肝，比如說(shuō)肝功能轉(zhuǎn)氨酶有幾百上千，膽紅素大于100，這種情況病情是比較嚴(yán)重的，需要住院治療。

被乙肝傳染的初期，多數(shù)情況下不會(huì)有明顯的不適癥狀，患者一般也沒(méi)有不舒服的表現(xiàn)，之后隨著乙肝病毒不斷侵犯肝臟，造成了對(duì)肝臟的損傷，患者出現(xiàn)乙肝癥狀。乙肝可以控制但不能根治，目前沒(méi)有特效清除乙肝病毒的藥物，另外，乙肝病毒DNA可以與人體基因組相整合，所以藥物不能徹底清除體內(nèi)的病毒。目前治療目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制病毒，延緩肝病的進(jìn)展，減少肝硬化、肝功能失代償這種情況的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

如今，患有肝病的人越來(lái)越多，特別是乙肝這類(lèi)肝病，帶有傳染性，給患者的生活帶來(lái)很多困擾，影響身體健康以及工作選擇。乙肝雖然是一種危害很?chē)?yán)重的傳染病，但是可以提前預(yù)防，只要每個(gè)人都掌握預(yù)防乙肝的知識(shí)，認(rèn)真去做，就可以把感染的危險(xiǎn)降到最低限度。