膽結石腹腔鏡膽囊切除治療的術后整體護理效果觀察并分析

尹啟鳳

【摘 要】 目的：探究膽結石腹腔鏡膽囊切除治療的術后整體護理效果。方法：選擇2017年9月至2019年9月本院收治的60例膽結石腹腔鏡膽囊切除治療患者作為本次研究的對象，將其患者分為對照組和觀察組，每組各30例，對比兩組患者臨床護理效果。結果：觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥問題的概率整體低于對照組，患者臨床護理滿意度高于對照組。結論：膽結石腹腔鏡膽囊切除患者術后實施整體護理能夠有效縮短患者接受治療的時間，降低患者術后發(fā)生并發(fā)癥問題的概率。

【關鍵詞】 膽結石;腹腔鏡膽囊切除術;整體護理效果;臨床效果

【中圖分類號】R657.4

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-177-02

膽結石屬于醫(yī)院肝膽科十分常見的一種疾病，且女性患者多于男性患者。該病癥危害患者身體健康，降低患者生活質量。當前，腹腔鏡膽囊切除術是臨床上治療膽結石十分常見的一種手段，該種治療方式以傳統(tǒng)治療方式相比具有更加顯著的治療效果，而術后不同護理方法對患者治療效果影響也各不相同[1]。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組30例，采用術后常規(guī)護理法，男性12例，女性18例，年齡30～60歲，平均年齡（42.1±3.9）歲;觀察組30例，采用術后整體護理法，男性10例，女性20例，年齡30～60歲，平均年齡（43.6±4.2）歲。

1.2 方法

對照組采用術后常規(guī)護理法，觀察組實施整體護理，其護理措施如下：

（1）生命體征觀察與體位護理。術后，患者各項生命體征還不穩(wěn)定，護理人員應實時監(jiān)測患者體征病變，做好相關數(shù)據(jù)記錄，并在患者術后6小時內，每間隔半個小時應為患者測量一次血壓、脈搏。倘若患者發(fā)生異常情況，護理人員應及時告知主治醫(yī)師。倘若6小時后患者生命體征逐漸平穩(wěn)，可延長測量時間[2]。除此之外，護理人員還要除去枕頭，讓患者平躺在病床上，并將其頭部偏向一側，避免患者嘔吐物發(fā)生倒流，促使患者不能正常呼吸。倘若患者麻醉清醒后，需將其調整為半臥位，緩解患者腹部張力。

（2）引流護理與飲食護理。在實施引流護理過程中，護理人員應注意查看患者引流液的顏色與流量。倘若患者出現(xiàn)異常情況，護理人員應及時告知主治醫(yī)師。待患者排氣后方可予以流食，通過大量飲水促使膽汁在水的稀釋下排泄出去。反之，尚未排氣的患者不能進食，而伴有術后并發(fā)癥的患者要延遲進食。待患者可以正常飲食后，護理人員應根據(jù)患者實際情況為患者制定飲食方案，飲食方案要保證具有較強的合理性和科學性，使患者日常的飲食攝入能夠最大限度的保證均衡，避免食用膽固醇含量較高以及脂肪含量較高的食物，要求患者戒煙戒酒。

（3）心理護理與預防并發(fā)癥。術后，護理人員需要對患者實施心理護理，使患者的不良情緒能夠得到有效消解，進而以更加積極的心態(tài)對待治療，同時相信自己的疾病能夠被治愈，使其保持積極樂觀的治療態(tài)度，增加患者臨床治療依從性。除此之外，護理人員還要采取有效手段降低患者術后并發(fā)癥問題的發(fā)生概率，避免患者出現(xiàn)皮下氣腫、膽漏以及膽道感染等情況，縮短患者康復時間[3]。

（4）疼痛護理與運動指導。與傳統(tǒng)膽囊切除手術相比，在使用腹腔鏡膽囊切除術手術的方式對患者進行治療的過程中，創(chuàng)傷面積較小，減少患者疼痛感?；颊咴诓皇褂面?zhèn)痛劑的情況下，護理人員應通過多種有效的方式幫助患者轉移注意力。對于疼痛度較為敏感的患者，護理人員應遵循醫(yī)囑為患者肌肉注射鹽酸哌他啶。與此同時，護理人員還要根據(jù)患者實際情況制定運動方案，使患者能夠在運動的過程中加速腸胃蠕動，加快患者排氣速度，使其可以盡早進食。在患者運動過程中，護理人員應做好保護措施，避免在下床活動時意外受傷。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者術后發(fā)生并發(fā)癥問題的概率以及臨床上患者對護理人員護理服務的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者術后發(fā)生并發(fā)癥問題的概率

2.2 對比兩組患者臨床護理滿意度

3 討論

膽結石病癥主要是患者膽道系統(tǒng)中形成結石的疾病，倘若不及時治療，膽囊中的結石就會對患者的膽囊黏膜產(chǎn)生持續(xù)刺激，從而引發(fā)慢性膽囊炎。倘若膽結石卡頓在膽囊管位置，就會引發(fā)急性膽囊炎，嚴重者還會出現(xiàn)膽囊癌。以往傳統(tǒng)膽囊手術方式，切口較大，術中流血量較多，不利于患者恢復病情。而采用腹腔鏡膽囊切除術手術的方式對患者進行治療，由于不需要較大的手術切口，出血量少，縮短患者住院治療時間。根據(jù)相關醫(yī)學研究資料顯示，不同術后護理對患者治療影響也各不相同。與術后常規(guī)護理相比，術后整體護理法需對患者生命體征進行密切觀測，根據(jù)實際情況為患者制定飲食方案，所制定的飲食方案要保證科學合理，護理人員需要加強與患者之間的溝通，消除患者在接受治療過程中的不良情緒，使患者對治療活動的依從性能夠得到有效提升，鼓勵患者下床運動，促進患者排泄，從而快速消除身體內過于粘稠的膽汁，縮短患者住院時間的基礎之上，使患者能夠免受并發(fā)癥問題的困擾，提升康復質量[4]。

綜上所述，膽結石患者實施腹腔鏡膽囊切除術手術后，通過整體護理能夠有效提升護理質量，縮短患者的治療周期，提升患者對護理服務的滿意度，降低患者術后并發(fā)癥幾率，值得臨床護理應用。

參考文獻

[1] 張仕林.腹腔鏡膽囊切除術后患者外周血T細胞比例及功能變化[J].中國老年學雜志，2016，36（02）：399-400.

[2] 王曉雯，朱彩蓉.Meta分析在腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石療效評價中的應用[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2009，36（08）：1416-1419.

[3] 海軍，王克成，李力，黃美蘭.腹腔鏡膽囊切除圍手術期處理73113例[J].第四軍醫(yī)大學學報，2005（12）：1142.

[4] 楊飛，郭世盛，張寶良.老年人經(jīng)腹腔鏡膽囊切除應注意的幾個問題[J].中華老年醫(yī)學雜志，1994（04）：212-214.