1,6-二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎45例護(hù)理與療效觀察研究

陳瑞荔 王軍萍

【摘 要】 目的：探究治療病毒性心肌炎患兒時(shí)1，6-二磷酸果糖的臨床療效，總結(jié)護(hù)理的方法。方法：選擇我院自2019年1月-2020年1月收治的45例病毒性心肌炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)將其平均分成參照組（23例）和實(shí)驗(yàn)組（22例），參照組采取常規(guī)治療方式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用1，6-二磷酸果糖治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果：與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效性明顯更高，兩組間的差異比較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：在治療時(shí)病毒性心肌炎患兒時(shí)，1，6-二磷酸果糖的臨床療效更好，值得在臨床上加以推廣。

【關(guān)鍵詞】 1，6-二磷酸果糖;病毒性心肌炎;小兒;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R487

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-116-01

病毒性心肌炎簡(jiǎn)稱(chēng)VMC，是臨床上發(fā)病率比較高的一種疾病，近年來(lái)，VMC的發(fā)病率逐年攀升。小兒病毒性心肌炎的癥狀主要是心悸、發(fā)熱，還有可能出現(xiàn)休克或心力衰竭等并發(fā)癥，對(duì)患兒的健康帶來(lái)致命威脅[1]。為此，本院以45例VMC患兒為研究對(duì)象，對(duì)其中的22例患兒采取1，6-二磷酸果糖治療，分析此種治療方法的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象是我院在2019年1月-2020年1月期間收治的45例VMC患兒。隨機(jī)分成參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組23例，實(shí)驗(yàn)組22例。其中，參照組男性患兒15例，女性患者8例，最小年齡3歲，最大年齡11歲，平均年齡為（6.39±1.02）歲，病程為7到27天，平均病程（18.3±2.1）天;實(shí)驗(yàn)組中男性患兒14例，女性患者8例，最小年齡3歲，最大年齡12歲，平均年齡為（6.43±1.01）歲，病程為7到25天，平均病程（18.4±2.2）天。兩組患兒的年齡、性別和病程等一般資料差異較小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在比較的價(jià)值。

1.2 方法

給予參照組患兒常規(guī)治療，每天按照每千克體重10毫克的標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)患兒服用利巴韋林，同時(shí)使用ATP30毫克，輔酶A50U到100U，肌酐50毫克到100毫克，同時(shí)按照每千克體重200毫克的標(biāo)準(zhǔn)為患兒補(bǔ)充VC[2]。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用1，6-二磷酸果糖治療，每天按照每千克體重150毫克的標(biāo)準(zhǔn)使用1，6-二磷酸果糖，在治療期間，需保證患者有足夠的睡眠時(shí)間。

兩組采用的護(hù)理方法如下：（1）指導(dǎo)患兒臥床休息，降低心肌的耗氧量，加速心肌的修復(fù)速度，囑咐患兒食用蛋白質(zhì)含豐富、熱量高、富含維生素、易于消化低鹽的食物，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患兒的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知主治醫(yī)生。（2）用親切的態(tài)度和患兒溝通，按照患兒的年齡和心理特點(diǎn)采取適宜的心理護(hù)理方法，提高患兒的治療依從性。（3）每天定時(shí)為病房通風(fēng)換氣，保持病房?jī)?nèi)的空氣清新，將病房?jī)?nèi)的溫度維持在20攝氏度到22攝氏度之間，濕度控制在50%到60^%之間。做好消毒工作，以免出現(xiàn)呼吸道感染的情況。（4）為保證治療的效果，需合理控制果糖的滴注速度，護(hù)理人員在患兒靜脈滴注期間需檢查是否出現(xiàn)外滲的問(wèn)題。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

在治療結(jié)束后，比較參照組和實(shí)驗(yàn)組患兒的治療的總有效率。把療效分成三個(gè)等級(jí)：顯效（臨床癥狀和體征全部消失，心電圖和心肌酶恢復(fù)正常）、有效（患兒的癥狀和體征有好轉(zhuǎn)，心電圖和心肌酶有明顯好轉(zhuǎn)，但還沒(méi)恢復(fù)到正常狀態(tài)）、無(wú)效（患兒的病情無(wú)改善）。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患兒的各項(xiàng)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示兩組的計(jì)數(shù)資料，使用t值檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)，用X2值進(jìn)行組間比較，若P<0.05，表明組間的差異比較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率為95.45%，明顯高于參照組的73.92% ，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

病毒性心肌炎指的是心肌厚道病毒的侵犯引發(fā)的免疫反應(yīng)，發(fā)病后會(huì)生成大量的自由基，致使脂質(zhì)過(guò)氧化令細(xì)胞受損[3]。1，6-二磷酸果糖屬于糖代謝環(huán)節(jié)中的中間產(chǎn)物，能夠在以一定程度上降低氧自由基的形成與釋放，起到保護(hù)缺血細(xì)胞、缺氧細(xì)胞以及再灌注細(xì)胞的作用，使用的安全性有保障。在護(hù)理患兒時(shí)，需要保持病房的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)呼吸道感染的問(wèn)題。在本次研究中，1，6-二磷酸果糖治療的實(shí)驗(yàn)組治療有效率更高，表明1，6-二磷酸果糖治療的應(yīng)用效果更為理想。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在對(duì)病毒性心肌炎患兒進(jìn)行治療時(shí)，采用1，6-二磷酸果糖治療的方式能夠提升治療的有效性，值得在臨床上加大推廣力度。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱麗玲.1，6-二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（01）：149-150.

[2] 李英雪.1，6-二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（30）：42.

[3] 朱偉雄，肖勇，嚴(yán)麗霞.1，6二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎療效及對(duì)心電圖和心肌酶譜的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（16）：2798-2799.