“6S”融合目視化管理模式在神經(jīng)內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用

[摘要] 目的 探究“6S”融合目視化管理模式于神經(jīng)內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年6月—2017年6月、2017年7月—2018年7月期間各收治的40例神經(jīng)內(nèi)科患者，分別設(shè)為對照組與研究組，對照組采取常規(guī)病房管理模式，研究組采取“6S”融合目視化管理模式。對比兩組的護(hù)理質(zhì)量評分與患者滿意度。結(jié)果 研究組的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，其患者滿意度為97.50%，高于對照組85.00%的患者滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科病房管理中采取“6S”融合目視化管理模式可以提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量與患者的滿意度，使神經(jīng)內(nèi)科的病房管理更加完善。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)內(nèi)科;“6S”融合目視化管理模式;病房管理;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0043-03

Application of "6S" Fusion Visual Management Mode in Neurology Ward Management

LIU Yan

Department of Neurology， Changde First People's Hospital， Changde， Hunan Province， 415000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of "6S" fusion visual management model in neurology ward management. Methods Select 40 neurology patients admitted from June 2016 to June 2017 and July 2017 to July 2018 and set them as the control group and the study group. The control group adopted the conventional ward management model. The study group adopted the "6S" integrated visual management model. Compare the care quality scores and patient satisfaction of the two groups. Results The nursing quality score of the study group was higher than that of the control group， and its patient satisfaction was 97.50%， which was higher than 85.00% of the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Adopting the "6S" integrated visual management model in neurology ward management can improve the nursing quality of nursing staff and the satisfaction of patients， and make neurology ward management more perfect.

[Key words] Neurology; "6S" integrated visual management mode; Ward management; Application effect

“6S”管理模式誕生自日本，指“整理”“整頓”“清掃”“清潔”“素養(yǎng)”“安全”6個項目;而目視管理是指通過色彩適宜、形象直觀的視覺感知信息來進(jìn)行組織管理、傳遞接受信息的高效管理方法，這兩種管理方法相輔相成，若能結(jié)合起來應(yīng)用，則可以獲得事半功倍的效果[1]。醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科中收治的諸多危重患者，從而往往導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)超負(fù)荷以及緊缺現(xiàn)象，護(hù)理任務(wù)繁重，最終存在一定概率出現(xiàn)系列護(hù)理差錯以及醫(yī)療糾紛現(xiàn)象，對此確定有效方式對神經(jīng)內(nèi)科實施病房管理，以對護(hù)理行為條理性以及規(guī)范性做出保證，將護(hù)理人員自身責(zé)任感充分增強(qiáng)，使得護(hù)理效率顯著提升。該文選取2016年6月—2018年7月期間收治的80例神經(jīng)內(nèi)科患者，試探究為患者應(yīng)用“6S”融合目視化管理模式后神經(jīng)內(nèi)科受到的影響。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

患者和家屬均簽署知情同意書，且經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會所批準(zhǔn)。選取2016年6月—2017年6月收治的40例神經(jīng)內(nèi)科患者，設(shè)其為對照組，具體資料包括：①性別構(gòu)成：男27例，女13例;②年齡分布：45～77歲，平均（61.34±13.62）歲。選取2017年7月—2018年7月期間收治的40例神經(jīng)內(nèi)科患者，設(shè)其為研究組，具體資料包括：①性別構(gòu)成：男26例，女14例;②年齡分布：46～76歲，平均（61.42±13.55）歲。在護(hù)理人員方面，兩組患者護(hù)理人員均為女性，對照組護(hù)理人員為10人，年齡為24～41歲，本科學(xué)歷為8人，?？茖W(xué)歷2人;研究組患者護(hù)理人員的數(shù)量為9人，年齡為25～40歲，本科學(xué)歷8人，?？茖W(xué)歷1人。比較兩組神經(jīng)內(nèi)科患者及其護(hù)理人員性別構(gòu)成與年齡分布，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可知兩組之間具有可比性。

1.2? 方法

對照組采取常規(guī)病房管理模式，護(hù)理人員監(jiān)督患者用藥，定期清查醫(yī)療器械和藥品，做好病房清潔與院感防控。

研究組采取“6S”融合目視化管理模式，由護(hù)理管理經(jīng)驗豐富的護(hù)士長擔(dān)任小組負(fù)責(zé)人，組織所有參與護(hù)理工作的護(hù)理人員進(jìn)行“6S”融合目視化管理模式相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，確保每一位護(hù)理人員可以充分了解和掌握“6S”融合目視化管理模式的理念、標(biāo)準(zhǔn)以及方法等，然后對每一位護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行明確劃分，同時制定“6S”融合目視化管理模式在科室的具體實施方案、管理制度、獎罰機(jī)制等，小組組長隨時對每位護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查，嚴(yán)格落實與執(zhí)行“6S”融合目視化管理模式[2-3]。具體措施為：①針對病區(qū)環(huán)境：基于神經(jīng)內(nèi)科病房建設(shè)指南將神經(jīng)內(nèi)科病房分為醫(yī)療區(qū)與辦公區(qū)2個部分，以不同顏色、不同規(guī)格的標(biāo)簽及標(biāo)線對病房、處置室、治療室、庫房、護(hù)士站、辦公室、值班室等區(qū)域的墻面、地面及儲物架進(jìn)行標(biāo)示，在看板上標(biāo)注區(qū)域位置，以引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員、患者及患者家屬。制定《6S融合目視化管理計劃書》及《6S融合目視化管理分工表》，要求區(qū)域責(zé)任人每天自查，“6S”融合目視化管理專員每周督導(dǎo)。②針對物品和藥品：對種類繁多的護(hù)理物品進(jìn)行分類并給予顯眼的標(biāo)示，按照物品用途、性質(zhì)、使用頻率進(jìn)行分類放置，通過合理布局提高護(hù)理人員工作效率，減少其尋找時間。用途相似物品相鄰放置;按有效期放置，先使用近效期物品;對物品實行定容控量管理，制作物品申領(lǐng)單并記錄物品使用狀況，及時發(fā)現(xiàn)物品不足及時購置補(bǔ)充。針對藥品同樣實行分類放置，以不同顏色標(biāo)簽進(jìn)行區(qū)分，對于“高警示藥品”予粘貼高警示標(biāo)識，安排專人管理，并且每日清點(diǎn)、每周匯總、每月盤點(diǎn)，藥品取放堅持“先進(jìn)先出、右取左放、上拿下補(bǔ)、前拿后補(bǔ)”的取放原則。③針對儀器設(shè)備：所有儀器均粘貼儀器操作規(guī)程及計量檢測標(biāo)識，按對生命支持程度分為紅、黃、藍(lán)3種顏色標(biāo)簽予以分類，指定專人負(fù)責(zé)，做到所有儀器設(shè)備能定位、分類放置，所有超過2臺及2臺以上儀器設(shè)備均進(jìn)行編號管理。④針對護(hù)理工作：制作了《護(hù)理信息記事表》《醫(yī)護(hù)一體化交班項目表》《晚夜班與白班護(hù)士交班項目表》，每日將工作內(nèi)容、值班信息、患者信息書寫在小白板上，確保工作有序;對護(hù)理工作中易發(fā)生安全隱患的細(xì)節(jié)，統(tǒng)一制作了護(hù)理警示牌，分別以不同顏色的醒目標(biāo)識區(qū)分;在洗手池上粘貼七步洗手圖，在污染區(qū)、半污染區(qū)、洗手間粘貼不同顏色標(biāo)簽;在患者床頭粘貼提示等。⑤針對護(hù)理人員素養(yǎng)：小組負(fù)責(zé)人定期組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)或者情景演練，以此來提升其理論知識、護(hù)理技巧、職業(yè)素養(yǎng)等，使其具備良好的溝通技巧、服務(wù)禮儀以及人文修養(yǎng)等，從而更好地服務(wù)患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，另外，要不斷根據(jù)不同科室要求優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，提高護(hù)理人員責(zé)任意識，養(yǎng)成良好的工作素養(yǎng)習(xí)慣。⑥針對護(hù)理安全：護(hù)理人員重視清除隱患，排除護(hù)理風(fēng)險，預(yù)防和控制不良事件的發(fā)生，小組定期對科室護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查，在及時發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，提出整改措施和意見，護(hù)理工作中一定要以患者為中心，遵循安全至上的原則，為患者和護(hù)理人員提供必要的安全保障，比如做好查房、護(hù)理工作交接，確保早中晚班有序交接，每天進(jìn)行工作總結(jié)匯報，提出存在的安全問題，提前制定好應(yīng)急處理措施，確保在發(fā)生異常風(fēng)險事件時可以及時處理與解決[4-5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組的護(hù)理質(zhì)量評分與患者滿意度。其中，患者滿意度使用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，患者在“非常滿意”“比較滿意”“不滿意”3項封閉式答案中做出選擇，由專人統(tǒng)計答案并計算結(jié)果，即：總滿意度=非常滿意率+比較滿意率。護(hù)理質(zhì)量評分共包括病房管理、護(hù)理安全、危重患者護(hù)理、醫(yī)院感染管理、用藥與藥品管理5個項目，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究所收錄的數(shù)據(jù)均以SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算。計數(shù)資料的表示形式為[n（%）]，進(jìn)行χ2檢驗;計量資料的表示形式為（x±s），進(jìn)行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患者滿意度

研究組患者滿意度為97.50%，高于對照組85.00%的患者滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護(hù)理質(zhì)量評分

研究組的護(hù)理安全、病房管理、醫(yī)院感染管理、危重患者護(hù)理、用藥與藥品管理5項護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

神經(jīng)內(nèi)科患者病情復(fù)雜，患者在用藥和醫(yī)療器械使用上較多，護(hù)理人員面對的護(hù)理工作較為繁重，其工作效率較低，護(hù)理人員工作積極性較差，為了提高護(hù)理管理效果，臨床需要在神經(jīng)內(nèi)科中采取“6S”融合目視化管理模式，這種模式是由“6S”管理與目視化管理兩種管理方法結(jié)合而形成的，前者可以從整理、整頓、清掃、清潔、安全、素養(yǎng)6個方面規(guī)范護(hù)理人員的行為，使其對工作內(nèi)容一目了然，從而更有效率地執(zhí)行各項工作;而后者則可以將抽象、復(fù)雜的信息以簡明的圖表與信息表達(dá)出來，護(hù)理人員在采取規(guī)范化行為的同時基于更加清晰的圖像信息分門別類地進(jìn)行護(hù)理工作，可以取得更加高效的工作成果[4-5]。

“6S”融合目視化管理模式的有效運(yùn)用，可使護(hù)理人員不必要工作獲得充分減少，對于一系列重復(fù)活動可以進(jìn)行充分避免，能夠?qū)⒐ぷ餍曙@著提高;此外，可以將護(hù)理人員同患者與家屬之間交流溝通充分增強(qiáng)，融洽護(hù)患關(guān)系，從而將患者對護(hù)理人員的親切感顯著提升，可以充分享受人性化護(hù)理服務(wù);此外，“6S”融合目視化管理模式的有效運(yùn)用，能夠確保護(hù)理人員在對責(zé)任區(qū)進(jìn)行管理期間按照要求進(jìn)行，可將護(hù)理人員責(zé)任心充分加強(qiáng)，可將護(hù)理人員參與管理意識顯著提升，在工作期間可以做到有條不紊并且積極主動，對于日常醫(yī)療護(hù)理工作可以做出充分保證，對于“6S”融合目視化管理工作各項措施落實可以做出充分保證;此外，針對物品以及藥品可以進(jìn)行有效歸類，并且合理放置標(biāo)簽后能夠做到一目了然，對于操作便利性可以得到充分保證，并保證補(bǔ)充及時性，對于一系列浪費(fèi)可以充分避免，從而養(yǎng)成良好習(xí)，可以將財力以及人力有效節(jié)省，能夠?qū)⒆o(hù)理效率以及質(zhì)量顯著提升。此外，對于醫(yī)療事故以及醫(yī)療糾紛可以做到充分杜絕，對于護(hù)理安全能夠做出充分保障。

分析該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者滿意度高于對照組（97.50% vs 85.00%），其護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05），正是因為其采取的“6S”融合目視化管理模式將復(fù)雜的工作內(nèi)容簡單化，將繁亂的信息程序化、系統(tǒng)化，因此有效提高了神經(jīng)內(nèi)科的病房管理效果[7-8]。

4? 結(jié)語

隨著人們生活水平和物質(zhì)條件的不斷提高，對臨床治療與護(hù)理的要求也越來越高，稍不留意就非常容易引發(fā)醫(yī)患矛盾，為治療和護(hù)理帶來不利，因此，提高護(hù)理質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實意義。護(hù)理管理是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，傳統(tǒng)護(hù)理管理已經(jīng)無法適應(yīng)和滿足現(xiàn)階段臨床需求，所以護(hù)理效果不是非常理想，6S管理模式是一種全新的管理方式，其作用在于使得管理更加規(guī)范化，工作更加細(xì)致化，將其應(yīng)用到臨床護(hù)理管理中，能夠從根本上提升臨床護(hù)理的管理效果和護(hù)理質(zhì)量?！?S”融合目視化管理模式應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科病房管理，可以提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量，患者更加滿意。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 任廣蘭.6S管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（13）：197-198.

[2]? 楊春輝，方晶.“6S”融合目視化管理模式在神經(jīng)內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（13）：45-46.

[3]? 呂丹菊.應(yīng)用6S管理模式提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（11）：77，80.

[4]? 楊勛蘭.6S管理模式在提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（34）：18-19.

[5]? 王丹，況紅梅，萬琴，等.“6S”融合目視化管理模式在神經(jīng)內(nèi)科ICU病房管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（13）：118-120.

[6]? 郭瑾潔，翟芳會.應(yīng)用6S管理模式提高神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理管理質(zhì)量[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（16）：54-55.

[7]? 董運(yùn)芳，李昊儒，閆曉麗，等.護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)介導(dǎo)的精準(zhǔn)質(zhì)控模式在護(hù)理質(zhì)量管理中的實施及效果評價[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（19）：2550-2553.

[8]? 黃彥，段緒坤，楊光靜，等.6S管理在改進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)管理中的應(yīng)用效果分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（28）：4018-4020.

（收稿日期：2020-05-25）

[基金項目] 奧馬哈系統(tǒng)干預(yù)對帕金森患者日常生活活動能力及生活質(zhì)量的影響（2017S043）。

[作者簡介] 劉艷（1984-），女，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。