在醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略中全面預(yù)算管理的運(yùn)用

張其芳

[摘要] 為了能夠加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作、完善財(cái)務(wù)會計(jì)管理制度、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)國家在宏觀政策方面的管控，所以預(yù)算管理財(cái)務(wù)管理措施進(jìn)入到醫(yī)院管理工作中。隨著醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理，其在財(cái)務(wù)方面的工作表現(xiàn)逐漸凸顯出來，醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略中全面預(yù)算管理包含的工作內(nèi)容有收入預(yù)算、支出預(yù)算等多方面管理板塊，在醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理能夠有效地幫助醫(yī)院正常運(yùn)行日常工作，對醫(yī)院發(fā)展有莫大的幫助。該文針對全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略中的運(yùn)用進(jìn)行論述。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;全面預(yù)算

[中圖分類號] R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（a）-0126-03

[Abstract] In order to strengthen the hospital's financial work， improve the financial accounting management system， strengthen financial supervision and operation supervision， and realize the state's control over macro policies， budget management and financial management measures have entered the hospital management work. As the hospital implements comprehensive budget management， its financial performance has gradually become prominent. The comprehensive budget management in the hospitals financial strategy includes various management sections such as income budget and expenditure budget. The implementation of comprehensive budget management in the hospital can effectively help the local hospital to run its daily work， which is of great help to the development of the hospital. For this reason， this article will discuss the application of comprehensive budget management in hospital financial strategy.

[Key words] Hospital; Financial management; Overall budget

財(cái)務(wù)戰(zhàn)略工作方向與醫(yī)院發(fā)展有著非常大的關(guān)聯(lián)，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的主要目的就是對未來工作進(jìn)行預(yù)估，從而使醫(yī)院可以在發(fā)展過程中了解到未來的工作方向以及工作中可能會存在的問題，從而有針對性地進(jìn)行工作，這樣能夠幫助醫(yī)院順利發(fā)展。在醫(yī)院工作中使用全面預(yù)算管理，能夠通過收益算支出預(yù)算、投資預(yù)算等工作數(shù)據(jù)，為財(cái)務(wù)戰(zhàn)略分析未來社會發(fā)展情況提供重要的數(shù)據(jù)支撐，這樣便可以充分預(yù)計(jì)未來可能出現(xiàn)的各種情況，醫(yī)院可以根據(jù)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略工作分析的內(nèi)容，做好充分詳細(xì)的準(zhǔn)備，使用全面預(yù)算管理對于醫(yī)院發(fā)展財(cái)務(wù)戰(zhàn)略有非常大的輔助效果，以下將介紹全面預(yù)算管理在財(cái)務(wù)戰(zhàn)略中的應(yīng)用。

1? 全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略中的作用

預(yù)算管理對醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理工作有著非常大的益處，財(cái)務(wù)預(yù)算管理內(nèi)容繁多，接下來將從財(cái)務(wù)戰(zhàn)略決策、醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營以及彌補(bǔ)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略缺陷這3個維度出發(fā)，分析全面預(yù)算管理在財(cái)務(wù)戰(zhàn)略中的應(yīng)用[1]。

1.1? 提升財(cái)務(wù)戰(zhàn)略決策具體性

醫(yī)院采用全面預(yù)算管理，能夠通過全面預(yù)算管理工作反饋的數(shù)據(jù)，了解市場的發(fā)展?fàn)顩r，這樣能夠讓醫(yī)院可以對未來工作有一個相對準(zhǔn)確的方向判斷，這樣便能有側(cè)重地開展接下來的工作，院方運(yùn)營各種以及制定財(cái)務(wù)戰(zhàn)略目標(biāo)都需要基于市場的大環(huán)境基礎(chǔ)上實(shí)施。在醫(yī)院開展全面預(yù)算管理，能夠有效提高財(cái)務(wù)戰(zhàn)略工作的精準(zhǔn)性，在數(shù)據(jù)的支撐下能夠?yàn)樨?cái)務(wù)戰(zhàn)略提供堅(jiān)實(shí)的支撐，從這一角度看全面預(yù)算管理工作是醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略決策的重要參考依據(jù)，也能對醫(yī)院規(guī)劃日?；顒犹峁┲匾膮⒖紨?shù)據(jù)。以往醫(yī)院制定戰(zhàn)略計(jì)劃考慮層面過于單一，同時在沒有準(zhǔn)確參數(shù)的輔助下，醫(yī)院管理者很容易因?yàn)閷κ袌鲱A(yù)估不足，對企業(yè)內(nèi)部運(yùn)行情況認(rèn)知不全面，致使制定的發(fā)展方案并不具備可實(shí)施性，但是在全面預(yù)算管理下，這方面問題得到有效解決，醫(yī)院推進(jìn)財(cái)務(wù)活動期間，使用云計(jì)算等現(xiàn)代技術(shù)，提升數(shù)據(jù)整合、分析能力，掌握各方面數(shù)據(jù)后，可以合理地調(diào)用醫(yī)院的資金[2]。

醫(yī)院在推進(jìn)預(yù)算管理的過程中，會因?yàn)閷ζ淅斫馍洗嬖谄?，影響相關(guān)工作在具體工作中的執(zhí)行效果，在醫(yī)院財(cái)務(wù)制度相關(guān)文件中已經(jīng)明確對預(yù)算管理下過定義，但是部門管理人員卻將其認(rèn)為是財(cái)務(wù)部門在工作中開展的編制活動。預(yù)算管理對醫(yī)院而言對人、財(cái)、物進(jìn)行劃分有著非常大的優(yōu)勢，可以簡單將其理解成醫(yī)院為了更科學(xué)的管理日常工作對管理體系進(jìn)行完善，在預(yù)算目標(biāo)的指向下，合理分配醫(yī)院資源[3]。

1.2? 協(xié)調(diào)醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營

全面預(yù)算管理可以幫助醫(yī)院穩(wěn)定順利地開展財(cái)務(wù)運(yùn)營工作，在醫(yī)院開展全面預(yù)算管理工作后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院各部門的運(yùn)營活動效果有了很大的提高。除此之外，全面預(yù)算管理工作使得醫(yī)院日常工作能夠有序進(jìn)行，醫(yī)院內(nèi)部部門、科室、班組之間的溝通與以往相比，也有了很大的改善。醫(yī)院是一個龐大的機(jī)構(gòu)，在其中擁有非常多的部門科室，在運(yùn)行日常工作的同時，很難保證不會在其中出現(xiàn)各部門、科室相互推諉財(cái)務(wù)工作的問題，但是在全面預(yù)算管理工作落實(shí)在醫(yī)院管理工作后，可以有效地解決這個問題，同時還能有效地強(qiáng)化院方對財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理的約束能力。在醫(yī)院實(shí)施預(yù)算管理，原部門、層級之間的工作內(nèi)容并不發(fā)生變化，實(shí)行預(yù)算管理主要是改變醫(yī)院工作人員的工作思維，以凡事預(yù)則立的角度處理財(cái)務(wù)工作，同時需要結(jié)合相關(guān)政策發(fā)展管理模式，通過更新工作理念提升工作的執(zhí)行效果。開展實(shí)施全面預(yù)算管理可以對醫(yī)院日常舉辦的活動劃分出合理、精準(zhǔn)的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這對醫(yī)院管控活動經(jīng)費(fèi)開支有非常大的幫助，可以使日常經(jīng)營活動能夠科學(xué)有效的運(yùn)行?？紤]到以往醫(yī)院存在日常采購物資環(huán)節(jié)中，存在重復(fù)購置的情況，物質(zhì)使用有一定的期限，但是因?yàn)閭鹘y(tǒng)物資管控并不合理，致使浪費(fèi)物資等情況頻繁出現(xiàn)，加大醫(yī)院財(cái)務(wù)部門成本的無用損耗，采用全面預(yù)算可以對醫(yī)院各項(xiàng)采買工作進(jìn)行科學(xué)的監(jiān)管，明確經(jīng)費(fèi)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，在全面預(yù)算管理實(shí)施后，提升財(cái)務(wù)管控水平，對醫(yī)院長久發(fā)展也有非常大的輔助作用[4]。

1.3? 減少醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略缺陷

在醫(yī)院中實(shí)施全面預(yù)算管理能夠有效地完善醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略中存在的弊端，這樣可以幫助醫(yī)院合理地進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動，減少不必要的開支，對醫(yī)院發(fā)展有著極大的推動作用。在研究醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略過程中，發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略在執(zhí)行時，在工作目標(biāo)和相應(yīng)的工作職責(zé)方面設(shè)計(jì)非常模糊，這樣就會使醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)戰(zhàn)略中存在非常多的問題，嚴(yán)重影響工作的執(zhí)行效果。比如，無法將具體工作與相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行有效的綁定，這樣就容易在工作中出現(xiàn)相互推諉，致使工作效率受到影響，同時工作的執(zhí)行表現(xiàn)也無法得到保障。但是在全面預(yù)算管理實(shí)施之后，就能夠有效地解決這個問題，預(yù)算管理實(shí)行之后能夠明確工作職責(zé)，在進(jìn)行財(cái)務(wù)戰(zhàn)略過程中可以明確工作目標(biāo)，同時還能夠?qū)⒐ぷ髋c所對應(yīng)的責(zé)任人進(jìn)行有效的綁定，這樣就能在問題出現(xiàn)的第一時間找到責(zé)任人，快速的處理工作存在的問題，這樣能在極大程度上提高工作效率。

除此之外，實(shí)施全面預(yù)算工作還可以幫助醫(yī)院明確工作目標(biāo)，醫(yī)院的部門繁多，每個部門在開展工作時，如果沒有明確的目標(biāo)進(jìn)行工作指引，就非常容易在發(fā)展過程中與醫(yī)院制定的總體戰(zhàn)略相偏離，這樣就會使得醫(yī)院的職能控制力嚴(yán)重下降，對于醫(yī)院發(fā)展也非常不利。實(shí)行全面預(yù)算管理實(shí)行之后可以使工作人員能夠根據(jù)全面預(yù)算管理工作的內(nèi)容，合理、有效地應(yīng)用動態(tài)預(yù)算法、零級預(yù)算法等預(yù)算編制方法，規(guī)避掉醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略在執(zhí)行過程中存在的不足，通過完善財(cái)務(wù)戰(zhàn)略工作的內(nèi)容，為醫(yī)院能夠穩(wěn)定、長久的發(fā)展提供牢靠的保障[5]。

2? 全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略中的運(yùn)用

全面預(yù)算管理對醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略有著非常大的輔助作用，能夠提升財(cái)務(wù)戰(zhàn)略在工作中的表現(xiàn)，但是在開展全面預(yù)算管理的同時，需要重視企業(yè)在醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略應(yīng)用方面的表現(xiàn)，合理根據(jù)兩者之間的內(nèi)容，將全面預(yù)算管理全面的應(yīng)用在財(cái)務(wù)戰(zhàn)略工作中。醫(yī)院的管理人員需要在醫(yī)院發(fā)展過程中重視預(yù)算管理，同時還應(yīng)該選擇科學(xué)的編制方法處理財(cái)務(wù)工作，建立預(yù)算管理考核制度，保證全面預(yù)算管理工作的科學(xué)性，有效性加大全面預(yù)算管理在工作中的執(zhí)行力度，這是全面預(yù)算管理應(yīng)用在財(cái)務(wù)戰(zhàn)略后工作效果能夠得以保證的重要方式[6]。

2.1? 提升管理重視程度

醫(yī)院管理人員在管理醫(yī)院的過程中，需要重視全面預(yù)算管理工作，這是保證全面預(yù)算管理工作能夠發(fā)揮其優(yōu)越效果的重要保障。只有在重視全面性管理工作之后，才能不斷完善預(yù)算管理在工作中的內(nèi)容，醫(yī)院管理者還需要了解醫(yī)院資深資金的運(yùn)行情況，全面預(yù)算管理實(shí)施必須掌握醫(yī)院資深情況，并靈活制定方案內(nèi)容，管理者不僅需要關(guān)注自身預(yù)算處理情況，還需要與同行業(yè)管理人員進(jìn)行交流，掌握對方在全面預(yù)算管理方面獲得的經(jīng)驗(yàn)，并分析自身在應(yīng)用全面預(yù)算管理的工作表現(xiàn)，從宏觀角度出發(fā)結(jié)合企業(yè)線下應(yīng)用的管理模式，找到其與全面預(yù)算管理的結(jié)合點(diǎn)，加強(qiáng)兩者的融合程度，整合醫(yī)院內(nèi)部資源，按照醫(yī)院對未來發(fā)展制定的戰(zhàn)略目標(biāo)，改良內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，借助全面預(yù)算管理，提升財(cái)務(wù)活動運(yùn)行對成本的管控力度，在控制成本支出的同時，還能確保醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動可以按計(jì)劃進(jìn)行。除此之外，還應(yīng)該對全面預(yù)算管理預(yù)算的結(jié)果進(jìn)行科學(xué)全面的考核，具體實(shí)施的手段就是將全面預(yù)算管理分析市場得來的數(shù)據(jù)，相應(yīng)的分發(fā)到各個部門科室中，與此同時還應(yīng)該根據(jù)各部門科室的工作情況，對預(yù)算結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，這樣才能保證財(cái)務(wù)管理工作表現(xiàn)效果達(dá)到醫(yī)院制定的工作目標(biāo)[7]。

院方還應(yīng)該隨著工作的開展，不斷完善全面預(yù)算管理機(jī)制，在推進(jìn)全面預(yù)算管理工作的過程中，不僅管理人員需要重視全面預(yù)算管理工作，還應(yīng)該加大對全面預(yù)算管理作用的宣傳工作，讓醫(yī)院的員工認(rèn)識到全面預(yù)算管理。意識到預(yù)算管理工作對醫(yī)院以及自身的重要意義，這樣才能使工作人員自愿、主動地遵循全面預(yù)算管理指標(biāo)，進(jìn)行日常業(yè)務(wù)活動，提高財(cái)務(wù)預(yù)算工作的效果[8]。

2.2? 合理選擇編制方法

全面預(yù)算管理工作的職能表現(xiàn)與預(yù)算編制方法是否合理科學(xué)有著直接的關(guān)系，應(yīng)該完善全面預(yù)算管理中預(yù)測評估控制等環(huán)節(jié)，這樣才能夠保證全面預(yù)算管理工作能在醫(yī)院工作中順利開展。隨著市場經(jīng)濟(jì)的變化，醫(yī)院也需要在發(fā)展過程中不斷優(yōu)化管理機(jī)制，采用動態(tài)管理視角，借助現(xiàn)代設(shè)備全程根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)工作運(yùn)行情況，并及時針對全面預(yù)算管理實(shí)施階段出現(xiàn)的問題，改良管理模式，同時工作人員還應(yīng)該靈活的使用預(yù)算編制方法處理醫(yī)院工作，這能在一定程度上提升醫(yī)院全面預(yù)算工作的職能表現(xiàn)，加強(qiáng)醫(yī)院對流動資金的管控力度[9]。

工作人員選擇編制方法時，應(yīng)該對運(yùn)營活動較為穩(wěn)定的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略執(zhí)行固定預(yù)算法，針對不規(guī)律的運(yùn)營活動應(yīng)該使用彈性預(yù)算法。開展財(cái)務(wù)戰(zhàn)略工作，針對不同的工作內(nèi)容選擇不同的工作方法，才能夠提升財(cái)務(wù)戰(zhàn)略工作的表現(xiàn)。與此同時，管理人員還需要加強(qiáng)預(yù)算管理工作的執(zhí)行強(qiáng)度，定期對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，保障工作人員在進(jìn)行全面預(yù)算管理工作時，可以根據(jù)工作內(nèi)容合理地選擇編制方法進(jìn)行工作，確保預(yù)算編制方法的科學(xué)性、有效性，提高醫(yī)院使用資金的合理性，這是醫(yī)院可以持續(xù)、長久發(fā)展的有效保障。

2.3? 建立預(yù)算管理考核制度

在開展全面預(yù)算管理工作時，還需要配置相應(yīng)的考核制度，這樣能夠保障醫(yī)院在實(shí)行全面預(yù)算管理工作時，及時更正預(yù)算管理工作中出現(xiàn)的問題。全面預(yù)算管理工作中是醫(yī)院保障財(cái)務(wù)工作順利進(jìn)行的重要手段，對預(yù)算執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行考核，對于醫(yī)院工作能否順利開展有著非常大的意義，將考核制度落實(shí)到醫(yī)院管理中，這樣才能夠確保全面預(yù)算管理工作能夠在醫(yī)院發(fā)展的同時，有效地執(zhí)行。在落實(shí)考核制度后，還需要保證考核制度能夠有效科學(xué)地審核預(yù)算執(zhí)行結(jié)果，如果考核制度流于形式，難以起到規(guī)劃作用，所以應(yīng)該合理設(shè)定管理內(nèi)容，保證醫(yī)院能夠順利推進(jìn)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略工作[10]。

3? 結(jié)語

醫(yī)院在發(fā)展過程中通過財(cái)務(wù)戰(zhàn)略能夠幫助醫(yī)院創(chuàng)造豐厚的經(jīng)濟(jì)效益，但是在此過程中，由于工作方向設(shè)置不合理、過于注重收支預(yù)算的管理工作卻忽視了投資籌資方面的預(yù)算工作。為了能夠解決這種工作缺陷，醫(yī)院在發(fā)展過程中實(shí)施全面預(yù)算管理，并將其應(yīng)用在財(cái)務(wù)戰(zhàn)略中，希望能夠借助全面預(yù)算管理工作，讓醫(yī)院在創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)收益的同時，還能夠有效規(guī)避發(fā)展過程中存在的風(fēng)險，使醫(yī)院可以持續(xù)長久地發(fā)展下去。

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（收稿日期：2020-06-10）