安全干預(yù)機制在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用有效性分析

豆偉紅 郭曉萍

[摘要] 目的 探究在手術(shù)室安全管理中應(yīng)用安全干預(yù)機制的有效性。方法 隨機選取該院安全干預(yù)機制實施前2016年11月—2017年11月間在職的71名護理人員為對照組研究對象，并隨機選取該院安全干預(yù)機制實施后2018年11月—2019年11月間在職的71名護理人員為安全干預(yù)組研究對象。安全干預(yù)組施行安全干預(yù)機制，對照組施予常規(guī)干預(yù)。統(tǒng)計干預(yù)后的手術(shù)室護理質(zhì)量評分、護理人員的護理滿意度及安全風(fēng)險評分。結(jié)果 安全干預(yù)組的手術(shù)室護理質(zhì)量評分、護理人員的護理滿意度評分均顯著高于對照組的手術(shù)室護理質(zhì)量評分、護理人員的護理滿意度評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。安全干預(yù)組手術(shù)室的手術(shù)延遲、用藥錯誤等護理差錯的發(fā)生率、手術(shù)室安全風(fēng)險評分均顯著低于對照組手術(shù)室的手術(shù)延遲、用藥錯誤等護理差錯的發(fā)生率、手術(shù)室安全風(fēng)險評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室安全管理中應(yīng)用安全干預(yù)機制后，可以讓手術(shù)室內(nèi)的安全管理效果顯著提升，促進手術(shù)護理質(zhì)量的提高。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室;安全管理;安全干預(yù)機制;應(yīng)用有效性

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（a）-0063-03

[Abstract] Objective To explore the effectiveness of applying safety intervention mechanisms in the safety management of operating rooms. Methods A total of 71 nursing staff who were employed between November 2016 and November 2017 before the implementation of the safety intervention mechanism in the hospital were randomly selected as the control subjects， and the safety intervention mechanism in the hospital was selected randomly from November 2018 to November 2019. The 71 nursing staff who were employed during the month were the research objects of the safety intervention group. And included 142 nursing staff to conduct nursing satisfaction survey. In the safety management of the operating room for 142 surgical nursing staff， the safety intervention group implemented the safety intervention mechanism， and the control group received routine intervention. Statistics on the nursing quality scores of the operating room after the intervention， the nursing satisfaction of the nursing staff， the incidence of nursing errors， and the safety risk score were compared. Results The operating room nursing quality score and nursing satisfaction score of the safety intervention group were significantly higher than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of nursing errors such as surgical delays and medication errors in the safety intervention group， and the operating room safety risk score were significantly lower than those of the control group， the incidence of nursing errors such as surgical delays and medication errors， and the operating room safety risk score， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion After the application of safety intervention mechanism in the safety management of the operating room， the safety management effect in the operating room can be significantly improved and the quality of surgical care can be improved.

[Key words] Operating room; Safety management; Safety intervention mechanism; Application effectiveness

手術(shù)室屬于醫(yī)院的重要部門，也是進行手術(shù)治療的主要場所[1]。在醫(yī)院內(nèi)的手術(shù)室中，涉及到方方面面的安全問題，可能會直接影響到護理人員的治療效果。同時，由于其風(fēng)險較高，也極易出現(xiàn)各種差錯而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)[2]。在手術(shù)室中實行安全管理措施，可以在一定程度上保障護理人員的治療質(zhì)量、手術(shù)室護理質(zhì)量，進而有效提高醫(yī)院的整體治療水平。一旦手術(shù)室內(nèi)的各種風(fēng)險因素未得到有效控制時，將可能導(dǎo)致護理人員難以快速康復(fù)。因此，在手術(shù)室內(nèi)施行安全管理極為重要，可以有效降低手術(shù)室安全風(fēng)險的發(fā)生率[3]。在手術(shù)室護理工作中，輸液輸血、皮膚護理及無菌操作均屬于重要護理內(nèi)容。而安全干預(yù)機制屬于一種較為先進、有效的護理理念。該文選取該院2018年11月—2019年11月間在職的71名護理人員為研究對象，旨在觀察在手術(shù)室安全管理中應(yīng)用安全干預(yù)機制的有效性，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取該院安全干預(yù)機制實施前2016年11月—2017年11月間在職的71名護理人員為對照組研究對象，并隨機選取該院安全干預(yù)機制實施后2018年11月—2019年11月間在職的71名護理人員為安全干預(yù)組研究對象。兩組護理人員均屬于自愿加入研究，已經(jīng)簽署入組同意書。對比兩組病歷資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

安全干預(yù)組71名護理人員施行安全干預(yù)機制，可分為：①手術(shù)室護理人員自身需要具備較強的安全防護意識。對于手術(shù)室護理人員來說，需要護士長對護理人員進行定期培訓(xùn)，通過加強培訓(xùn)的方式來提高護理人員的綜合素質(zhì)。在培訓(xùn)過程中，結(jié)合該院手術(shù)室中出現(xiàn)護理差錯的案例進行針對性教育，分析、發(fā)現(xiàn)差錯的出現(xiàn)原因，進而給予針對性指導(dǎo)。通過護理人員的針對性培訓(xùn)，促使其養(yǎng)成較好的安全意識。②手術(shù)過程中，護理人員也需根據(jù)手術(shù)情況來做好相應(yīng)的安全記錄工作。在安全記錄工作中，一般包含有手術(shù)器械及設(shè)備等的消毒、使用記錄。在安全記錄工作中，也需具有護理人員與主刀醫(yī)生、麻醉師的聯(lián)合簽名。通過安全記錄來確保手術(shù)儀器、設(shè)備的安全性，避免因工具原因而出現(xiàn)安全風(fēng)險。③完善手術(shù)室內(nèi)的護理管理條例，對安全管理的制度、條例進行不斷完善，進而讓護理人員能夠依章辦事。在手術(shù)室內(nèi)建立安全管理機制，可以明確每一個護理人員的基礎(chǔ)責(zé)任，提高護理效率、質(zhì)量。④結(jié)合該院的實際情況來制定相關(guān)的安全干預(yù)機制細(xì)則、安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室護理人員也需深入分析細(xì)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，并不斷完善其內(nèi)容。通過合理的安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，可以進一步強化護理人員的責(zé)任意識，進而營造出安全、良好的手術(shù)室護理氛圍。

對照組71名護理人員施予常規(guī)干預(yù)，按照該院手術(shù)室的相關(guān)條例及護理人員的實際手術(shù)來進行施予護理。

1.3? 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計兩組干預(yù)后的手術(shù)室護理質(zhì)量評分、護理人員的護理滿意度。②統(tǒng)計兩組干預(yù)后的護理差錯發(fā)生率、安全風(fēng)險評分，護理差錯包含手術(shù)延遲、用藥錯誤等。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對該次研究所得數(shù)據(jù)進行處理與統(tǒng)計，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組手術(shù)室護理質(zhì)量評分、護理人員的護理滿意度

安全干預(yù)組的手術(shù)室護理質(zhì)量評分、護理人員的護理滿意度評分均顯著高于對照組的手術(shù)室護理質(zhì)量評分、護理人員的護理滿意度評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護理差錯發(fā)生率、安全風(fēng)險評分

安全干預(yù)組手術(shù)室的手術(shù)延遲、用藥錯誤等護理差錯的發(fā)生率、手術(shù)室安全風(fēng)險評分均顯著低于對照組手術(shù)室的手術(shù)延遲、用藥錯誤等護理差錯的發(fā)生率、手術(shù)室安全風(fēng)險評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2、表3。

3? 討論

在醫(yī)院的整個醫(yī)療體系中，手術(shù)室是其中的重要組成，占有不可取代的地位。在手術(shù)室的具體工作中，主要包含有急救、搶救治療，是提高救治安全性的重要場所[3]。一般來說，手術(shù)室均承擔(dān)著較大的安全風(fēng)險，因而對手術(shù)室內(nèi)的風(fēng)險管理也必然會提出更高的要求。在經(jīng)濟、社會水平不斷進步的今天，醫(yī)療水平也在不斷上升。人們的醫(yī)療意識也在不斷增強，不僅更加關(guān)注自身的身體健康，同時也更加重視醫(yī)療、護理水平的發(fā)展情況[4]。由于手術(shù)室是重要救治場所，也極易產(chǎn)生各種醫(yī)患糾紛。通過加強手術(shù)室的安全管理，對維護醫(yī)院的和諧醫(yī)療環(huán)境也有積極意義。而通過安全干預(yù)機制的實施，可以讓手術(shù)室安全管理的效果得到提升，并有效提高手術(shù)護理人員的醫(yī)療安全[5]。在該安全管理機制的實行，使得手術(shù)室內(nèi)的各項工作更具規(guī)范性，促進護理人員安全意識、責(zé)任意識的提升，有效提高護理人員的綜合水平。同時，也可以最大限度地消除、避免手術(shù)室內(nèi)的各種安全隱患，有效預(yù)防不安全事故的發(fā)生，提高手術(shù)室安全管理的有效性。

該次研究顯示，安全干預(yù)組的手術(shù)室護理質(zhì)量評分、護理人員的護理滿意度評分均顯著高于對照組的手術(shù)室護理質(zhì)量評分、護理人員的護理滿意度評分（P<0.05）。這一結(jié)果顯示出，通過安全干預(yù)機制的實施，可以讓手術(shù)室護理質(zhì)量顯著提升，給予護理人員更為針對性的護理干預(yù)，進而為護理人員的治療效果提供一定保障。并且安全干預(yù)組手術(shù)室的手術(shù)延遲、用藥錯誤等護理差錯的發(fā)生率、手術(shù)室安全風(fēng)險評分均顯著低于對照組手術(shù)室的手術(shù)延遲、用藥錯誤等護理差錯的發(fā)生率、手術(shù)室安全風(fēng)險評分（P<0.05）。這一結(jié)果指出，手術(shù)延遲、用藥錯誤等護理差錯的發(fā)生率已經(jīng)得到有效控制，降低護理人員在手術(shù)中的風(fēng)險，進而也可以提高手術(shù)室內(nèi)的安全管理質(zhì)量。此種護理理念的實行，讓護理人員的護理效果得到有效提升，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系也有積極意義。

綜上所述，在手術(shù)室安全管理中應(yīng)用安全干預(yù)機制后，可以讓手術(shù)室內(nèi)的安全管理效果顯著提升，促進手術(shù)護理質(zhì)量的提高。給予護理人員更為專業(yè)、全面的護理干預(yù)，進而促進護理人員護理滿意度的提升，有效降低了手術(shù)室內(nèi)護理差錯的發(fā)生率，臨床價值顯著。

[參考文獻]

[1]? 王曾妍，高興蓮，胡娟娟，等.APP智能質(zhì)量管理系統(tǒng)在手術(shù)室臨床護理質(zhì)量考評中的應(yīng)用與成效[J].中國護理管理，2018，18（1）：82-85.

[2]? 張霞，葛冬，孫琳，等.降階梯思維模式在消化道腫瘤護理人員全麻手術(shù)后院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（24）：2946-2949.

[3]? 林珮，姜輝，鄭朱丹.PDCA循環(huán)管理模式聯(lián)合細(xì)節(jié)護理提高手術(shù)室安全管理及護理質(zhì)量的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（11）：1429-1431.

[4]? 潘菊艷.影響護理人員術(shù)中低體溫護理干預(yù)應(yīng)用現(xiàn)狀的相關(guān)因素分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，42（3）：189-191.

[5]? 鮑映雪，孫柳君，袁勉，等.失效模式與效應(yīng)分析在手術(shù)室護理質(zhì)量安全管理中的應(yīng)用效果評價[J].中國藥物與臨床，2019，31（12）：2110-2112.

（收稿日期：2020-06-05）