醫(yī)學(xué)科學(xué)項(xiàng)目管理中的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題及預(yù)防措施探析

吳慧 王久儒 翟芳

[摘要] 目的 探討醫(yī)學(xué)科學(xué)項(xiàng)目管理中的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題及其預(yù)防措施。方法 選取2017年1—12月未實(shí)施項(xiàng)目管理之前在該院進(jìn)行科研工作的60名醫(yī)務(wù)人員作為該次的對(duì)照組，同時(shí)將2018年1—12月實(shí)施項(xiàng)目管理之后的相同科研工作人員作為研究組。對(duì)照組在進(jìn)行醫(yī)學(xué)項(xiàng)目時(shí)采用常規(guī)的管理管理方式，研究組則采用項(xiàng)目管理的實(shí)施方法。比較管理實(shí)施前后風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況。結(jié)果 研究組實(shí)施項(xiàng)目管理后，科學(xué)態(tài)度不端正（11.7%）、科學(xué)動(dòng)機(jī)不純（15.0%）、科技評(píng)價(jià)不實(shí)（18.3%）以及經(jīng)費(fèi)管理不當(dāng)（15.0%）的出現(xiàn)情況均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)學(xué)科學(xué)中通過(guò)采用項(xiàng)目管理，能夠促使科學(xué)態(tài)度不端正、科學(xué)動(dòng)機(jī)不純、科技評(píng)價(jià)不實(shí)以及經(jīng)費(fèi)管理不當(dāng)?shù)鹊某霈F(xiàn)情況顯著減少，科學(xué)項(xiàng)目的實(shí)施質(zhì)量得到有效保證。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)科學(xué)項(xiàng)目;項(xiàng)目管理;風(fēng)險(xiǎn);預(yù)防措施

[中圖分類號(hào)] R-05 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）09（a）-0040-03

[Abstract] Objective To discuss the risk problems and preventive measures in the management of medical science projects. Methods From January to December 2017， 60 medical staff who conducted scientific research in the hospital before the implementation of project management were selected as the control group for this time， and at the same time， after the implementation of project management from January to December 2018 of the same scientific research staff as this research group. The control group adopts conventional management methods when conducting medical projects， while the research group adopts the implementation methods of project management. Compare the occurrence of risks before and after management implementation. Results After the implementation of project management， the research group had less scientific attitudes（11.7%）， impure scientific motives（15.0%）， false scientific（18.3%） and technological evaluations， and improper funding management（15.0%） than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Through the use of project management in medical sciences， it can significantly reduce the occurrence of scientific attitudes， impure scientific motives， false scientific and technological evaluations， and improper funding management. The implementation quality of scientific projects can be effectively guaranteed.

[Key words] Medical science project; Project management; Risk; Preventive measures

在醫(yī)學(xué)的科研管理工作中，項(xiàng)目管理是其重點(diǎn)內(nèi)容，并且具有關(guān)聯(lián)的要素相對(duì)較多，覆蓋的范圍較廣以及實(shí)施過(guò)程相對(duì)復(fù)雜等的特點(diǎn)。因此，項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與醫(yī)學(xué)科學(xué)的管理成效緊密相連，同時(shí)對(duì)于科研工作的結(jié)果具有積極的重要影響。目前，由于科研人員的思想素質(zhì)相對(duì)較差、科研管理的機(jī)制不健全以及科技管理人員監(jiān)控的實(shí)效性不足等的問(wèn)題，致使部分科研人員在道德風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避與防范方面相對(duì)困難[1-2]。在目前的臨床工作中，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)學(xué)科學(xué)項(xiàng)目管理的主要實(shí)施人員，因此，在該類人員中的不當(dāng)行為也能夠促使道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的出現(xiàn)[3]。在當(dāng)前環(huán)境下，醫(yī)學(xué)科技管理人員以及科研人員怎樣能夠更加積極主動(dòng)地提升自身的道德意識(shí)，對(duì)于科技進(jìn)步、社會(huì)誠(chéng)信的推動(dòng)以及醫(yī)療體系建設(shè)具有積極重要的作用[4-5]。在該研究于2018年1—12月對(duì)院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員60名在進(jìn)行科研工作中采用項(xiàng)目管理的模式，從而探討其存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題以及有效的預(yù)防措施?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年1—12月未實(shí)施項(xiàng)目管理之前在該院進(jìn)行科研工作的60名醫(yī)務(wù)人員作為該次的對(duì)照組，同時(shí)將2018年1—12月實(shí)施項(xiàng)目管理之后的相同科研工作人員作為研究組。所有人員中男23名，女37名;年齡23～55歲，平均年齡（36.1±4.1）歲;其中大專11名，本科36名，研究生及以上13名。

1.2? 方法

對(duì)照組在進(jìn)行醫(yī)學(xué)項(xiàng)目時(shí)采用常規(guī)的管理管理方式;研究組則采用項(xiàng)目管理的實(shí)施方法，具體為對(duì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究時(shí)可能存在的問(wèn)題進(jìn)行分析研究，從而采取針對(duì)性的改正措施。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察并記錄在項(xiàng)目管理實(shí)施后風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的出現(xiàn)情況，主要包含科學(xué)態(tài)度不端正、科學(xué)動(dòng)機(jī)不純、科技評(píng)價(jià)不實(shí)以及經(jīng)費(fèi)管理不當(dāng)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

研究組實(shí)施項(xiàng)目管理后，科學(xué)態(tài)度不端正、科學(xué)動(dòng)機(jī)不純、科技評(píng)價(jià)不實(shí)以及經(jīng)費(fèi)管理不當(dāng)?shù)某霈F(xiàn)情況均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3? 討論

近年來(lái)，我國(guó)在醫(yī)學(xué)方面的科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，同時(shí)為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供了有效的技術(shù)支持。項(xiàng)目管理是在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的主要組成部分，因此，項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與醫(yī)學(xué)科學(xué)的管理成效緊密相連，同時(shí)對(duì)于科研工作的結(jié)果具有積極重要影響[6]。經(jīng)過(guò)該研究顯示：研究組實(shí)施項(xiàng)目管理后，科學(xué)態(tài)度不端正、科學(xué)動(dòng)機(jī)不純、科技評(píng)價(jià)不實(shí)以及經(jīng)費(fèi)管理不當(dāng)?shù)某霈F(xiàn)情況均少于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)項(xiàng)目中通過(guò)采取項(xiàng)目管理的有效措施，能夠有效避免風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的出現(xiàn)。經(jīng)過(guò)分析導(dǎo)致上述情況出現(xiàn)的主要原因?yàn)椋孩賹W(xué)術(shù)不端的行為主要包含盜用他人成果、剽竊或者抄襲他人論文以及對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行編造或篡改等。以上情況在目前的學(xué)術(shù)理論研究中具有普遍性，尤其在醫(yī)學(xué)科學(xué)項(xiàng)目方面更加突出。以上問(wèn)題的存在，不僅促使醫(yī)學(xué)科學(xué)面臨道德風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)更加容易滋生科研腐敗的情況。②動(dòng)機(jī)不純。在進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)項(xiàng)目申請(qǐng)的過(guò)程中，部分科研人員為了能夠積累政治資本以及創(chuàng)造有利的晉升條件，在進(jìn)行材料申報(bào)時(shí)對(duì)于預(yù)期的成果以及項(xiàng)目創(chuàng)新點(diǎn)進(jìn)行過(guò)分夸大，或者對(duì)目前存在的研究成果介紹不實(shí)。此外，科技管理人員的監(jiān)管不嚴(yán)也是導(dǎo)致科研不端行為出現(xiàn)的主要原因。③科技評(píng)價(jià)不實(shí)。在進(jìn)行項(xiàng)目評(píng)審的過(guò)程中，項(xiàng)目評(píng)審專家具有至關(guān)重要的作用。相關(guān)保密制度不能有效落實(shí)，促使項(xiàng)目申請(qǐng)人員以及評(píng)審專家由于特殊關(guān)系的存在而不能夠?qū)Ξ?dāng)前項(xiàng)目進(jìn)行公正以及客觀的評(píng)價(jià)，同樣能夠促使道德風(fēng)險(xiǎn)的增加。④經(jīng)費(fèi)管理的不當(dāng)。部分科研人員存在將項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)化為私用的情況，金額學(xué)項(xiàng)目管理人員由于貪圖項(xiàng)目管理費(fèi)，因此對(duì)科研經(jīng)費(fèi)存在違規(guī)使用的情況，不利于醫(yī)學(xué)科學(xué)項(xiàng)目的順利進(jìn)行。針對(duì)以上問(wèn)題我們應(yīng)該采取積極有效的預(yù)防措施，依據(jù)其問(wèn)題產(chǎn)生的原因，從監(jiān)督科學(xué)研究的過(guò)程，強(qiáng)化思想引導(dǎo)以及建立健全相應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)制等方面入手，促使醫(yī)學(xué)科學(xué)項(xiàng)目能夠合理有效的進(jìn)行。具體措施為：①通過(guò)深化教育引導(dǎo)的方式，促使科研誠(chéng)信體系的建立。相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究人員應(yīng)堅(jiān)定學(xué)術(shù)研究和理論的嚴(yán)謹(jǐn)性以及嚴(yán)肅性，加強(qiáng)自身的道德修養(yǎng)，以積極的責(zé)任感以及高度的事業(yè)心，促使科學(xué)研究得到相應(yīng)的保障，進(jìn)而促進(jìn)科研管理服務(wù)水平的顯著提升。在醫(yī)學(xué)科研人員進(jìn)行項(xiàng)目研究時(shí)應(yīng)通過(guò)積極引導(dǎo)，促使其能夠恪守相關(guān)的道德準(zhǔn)則，促使科研誠(chéng)信逐漸成為科研人員的行為自覺(jué)以及思維定式，進(jìn)而更加能夠?qū)Ｐ膶W(xué)術(shù)與科研。②為了促使相應(yīng)科技評(píng)價(jià)體系的有效建立，應(yīng)完善相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。在實(shí)施科研項(xiàng)目的過(guò)程中，獎(jiǎng)懲制度對(duì)于項(xiàng)目的進(jìn)行具有巨大的推動(dòng)作用。對(duì)于具有重大的創(chuàng)新成果以及突破的科研團(tuán)隊(duì)，應(yīng)采取團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)勵(lì)的制度[7-8]。通過(guò)對(duì)以往的成功經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有效借鑒，促使道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況能夠顯著降低。③對(duì)相關(guān)的項(xiàng)目評(píng)審制度進(jìn)行有效規(guī)范。建立健全相應(yīng)的專家信息庫(kù)，促使專家遴選的范圍有效擴(kuò)大，同時(shí)完善相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制，防止出現(xiàn)人情關(guān)系的干擾，有效保證評(píng)審的公平公正。同時(shí)，可以將所有專家參與評(píng)審的項(xiàng)目數(shù)、評(píng)審結(jié)果以及被投訴次數(shù)等納入相應(yīng)的信息庫(kù)當(dāng)中，促使對(duì)專家進(jìn)行約束以及監(jiān)管的機(jī)制得到有效加強(qiáng)。通過(guò)當(dāng)前的現(xiàn)有監(jiān)控措施，將學(xué)術(shù)規(guī)范納入立法的軌道當(dāng)中，有效避免科研腐敗情況的出現(xiàn)[9]。④建立健全相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)管理制度，從而有效避免經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)情況的出現(xiàn)。在醫(yī)學(xué)科學(xué)項(xiàng)目中經(jīng)費(fèi)管理制度是對(duì)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效規(guī)避的重要措施。與此同時(shí)，相應(yīng)的科研機(jī)構(gòu)還應(yīng)加強(qiáng)在醫(yī)學(xué)科學(xué)項(xiàng)目中的分段評(píng)估，通過(guò)大眾媒體監(jiān)管以及監(jiān)理內(nèi)部監(jiān)管等的措施，促使醫(yī)學(xué)科學(xué)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)使用、劃撥以及結(jié)余等的情況得到有效監(jiān)督，經(jīng)費(fèi)使用效率得到顯著提升的同時(shí)，能夠有效避免經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)[10]。在醫(yī)學(xué)科學(xué)項(xiàng)目管理的過(guò)程中，通過(guò)促進(jìn)項(xiàng)目管理的程序化以及健全相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)管理制度，能夠?qū)Ω黝惪赡馨l(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的規(guī)避以及預(yù)防，進(jìn)而為醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展提供可靠保障。

綜上所述，項(xiàng)目管理是在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的主要組成部分，在醫(yī)學(xué)科學(xué)中通過(guò)采用項(xiàng)目管理，能夠促使科學(xué)態(tài)度不端正、科學(xué)動(dòng)機(jī)不純、科技評(píng)價(jià)不實(shí)以及經(jīng)費(fèi)管理不當(dāng)?shù)鹊某霈F(xiàn)情況顯著減少，科學(xué)項(xiàng)目的實(shí)施質(zhì)量得到有效保證。

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（收稿日期：2020-06-07）