手術(shù)室護(hù)理管理中行風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的安全性評(píng)價(jià)

[摘要] 目的 研究手術(shù)室護(hù)理管理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)對(duì)策對(duì)于減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的安全度。方法 參比組研究對(duì)象源自2018年3—10月該醫(yī)院11名手術(shù)室護(hù)理人員及36例手術(shù)室患者，實(shí)行一般管理干預(yù)對(duì)策，實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象源自2019年3—10月該醫(yī)院11名手術(shù)室護(hù)理人員及36例手術(shù)室患者，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)對(duì)策，分析手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)定分值、手術(shù)室患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)定分值較參比組分析指標(biāo)計(jì)算結(jié)果增加（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較參比組分析指標(biāo)計(jì)算結(jié)果減少（P<0.05）。結(jié)論 于手術(shù)室護(hù)理管理工作中開展風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)對(duì)策有助于使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件減少，存在較高安全度。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)管理;風(fēng)險(xiǎn)事件;安全性

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）07（c）-0061-03

Safety Evaluation of Risk Management in Operating Room Nursing Management for Reducing the Incidence of Risk Events

XU Ning

Operating Room， Shandong Guanxian People's Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252500 China

[Abstract] Objective To study the safety of implementing risk management interventions in the nursing management of operating rooms to reduce nursing risk events. Methods The content of the analysis project of the reference group was from March to October 2018. 11 operating room nurses and 36 patients in the operating room of the hospital was implemented as research objects. The content of the experimental group analysis project was from March to October 2019， 11 operating room nursing staff and 36 operating room patients in the hospital was implemented as research objects intervention strategies， and analyzed the nursing management quality evaluation scores of operating room nursing staff and the overall statistical rate of risk events for patients in the operating room. Results The nursing management quality evaluation scores of nursing staff in the operating room of the experimental group increased compared with the calculated results of the analysis index of the reference group（P<0.05）; the incidence rate of risk events of patients in the experimental group was reduced compared with the calculated results of the analysis index of the reference group （P<0.05）. Conclusion Carrying out risk management intervention strategies in the nursing management of the operating room can help reduce nursing risk events and have a higher degree of safety.

[Key words] Operating room; Nursing management; Risk management; Risk events; Safety

手術(shù)室為對(duì)手術(shù)患者予以救治的關(guān)鍵地方，手術(shù)過程中需使用比較多的設(shè)備以及儀器，同時(shí)，也存在較為特殊環(huán)境需求，存在較高危險(xiǎn)性和不安全性[1]。手術(shù)室容易出現(xiàn)護(hù)理不良事件現(xiàn)象，存在一定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，也容易引發(fā)護(hù)患之間糾紛事件，不利于手術(shù)室患者機(jī)體安全性[2]。所以，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)具有關(guān)鍵作用，有助于將手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)效果以及質(zhì)量明顯提升，為手術(shù)室患者安全性予以一定支持[3]。該文于2018年3—10月以及2019年3—10月依次選擇該醫(yī)院11名手術(shù)室護(hù)理人員及36例手術(shù)室患者實(shí)施項(xiàng)目樣本統(tǒng)計(jì)，評(píng)定手術(shù)室護(hù)理管理工作中開展風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)對(duì)策對(duì)于減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的安全度，希望為手術(shù)室護(hù)理管理工作順利實(shí)行提供一定參考?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2018年3—10月該醫(yī)院11名手術(shù)室護(hù)理人員及36例手術(shù)室患者用作參比組研究對(duì)象，將2019年3—10月該醫(yī)院11名手術(shù)室護(hù)理人員及36例手術(shù)室患者用作實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象。參比組：手術(shù)室護(hù)理人員年齡均值是（28.31±1.38）歲，手術(shù)室患者年齡均值是（43.26±2.95）歲;實(shí)驗(yàn)組：手術(shù)室護(hù)理人員年齡均值是（28.15±1.24）歲，手術(shù)室患者年齡均值是（43.44±2.37）歲。兩組研究對(duì)象一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 參比組采取一般管理干預(yù)對(duì)策? 手術(shù)室護(hù)理人員依據(jù)對(duì)應(yīng)管理要求開展護(hù)理工作。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采取風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)對(duì)策? ①加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)：定期組織護(hù)理事故對(duì)應(yīng)培訓(xùn)，總結(jié)典型護(hù)理醫(yī)療案例，促使其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)提高。②科學(xué)配置手術(shù)室護(hù)理人員：參考具體手術(shù)情況予以人員科學(xué)班次排布及人員合理配置。③增強(qiáng)監(jiān)督和控制手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量：依據(jù)網(wǎng)絡(luò)方式予以護(hù)理管理質(zhì)量監(jiān)督和控制，維持對(duì)應(yīng)護(hù)理順利實(shí)施，且開展護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等。

1.3? 觀察指標(biāo)

總結(jié)手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)定分值、手術(shù)室患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)定分值

參比組手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)定分值（81.20±1.26）分，實(shí)驗(yàn)組（93.25±2.50）分，實(shí)驗(yàn)組分值比高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.275，P=0.000<0.05）。

2.2? 手術(shù)室患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

參比組手術(shù)室患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率16.67%（6/36），實(shí)驗(yàn)組2.78%（1/36），實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率低于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.956，P=0.046<0.05）。

3? 討論

近年來，人們對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量要求逐漸提升，增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理技能存在重要意義[4]。所以，應(yīng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理管理機(jī)制予以積極改善，針對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)干預(yù)，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員予以有效協(xié)調(diào)，促使手術(shù)室護(hù)理工作效率提升。而且，也應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面管理干預(yù)，減少手術(shù)室護(hù)理不良事件情況，降低護(hù)患之間糾紛事件，提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量[5-6]。

風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)對(duì)策主要是加強(qiáng)對(duì)應(yīng)護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)情況干預(yù)，規(guī)避以及減少護(hù)理方面差錯(cuò)情況，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，提升護(hù)理管理安全性，促使護(hù)理管理服務(wù)更為科學(xué)以及規(guī)范[7-12]。龍娟等人[13]相關(guān)研究中，針對(duì)需接受手術(shù)治療患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)措施、常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)措施相結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)理論護(hù)理干預(yù)措施，選取常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)措施相結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)理論護(hù)理干預(yù)措施的手術(shù)患者醫(yī)療糾紛出現(xiàn)情況相比選取常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)措施的手術(shù)患者顯著減少，選取常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)措施相結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)理論護(hù)理干預(yù)措施的手術(shù)患者手術(shù)后切口感染出現(xiàn)情況相比選取常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)措施的手術(shù)患者顯著減少，選取常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)措施相結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)理論護(hù)理干預(yù)措施的手術(shù)患者對(duì)護(hù)理人員滿意情況相比選取常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)措施的手術(shù)患者顯著增多。劉娜[14]對(duì)應(yīng)研究結(jié)果表明，為手術(shù)患者開展分組之后開展對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，分別對(duì)其實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理干預(yù)服務(wù)、常規(guī)管理干預(yù)服務(wù)，采取風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理干預(yù)服務(wù)的手術(shù)患者護(hù)理滿意狀況和采取常規(guī)管理干預(yù)服務(wù)的手術(shù)患者予以相比較后增加，采取風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理干預(yù)服務(wù)的手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)估狀況和采取常規(guī)管理干預(yù)服務(wù)的手術(shù)患者予以相比較后增加，采取風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理干預(yù)服務(wù)的手術(shù)患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況和采取常規(guī)管理干預(yù)服務(wù)的手術(shù)患者予以相比較后減小。李傳敏等人[15]研究結(jié)果中，針對(duì)擇期實(shí)施手術(shù)治療的患者開展組別區(qū)分，兩個(gè)組別分別實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理管理干預(yù)方面措施、護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)方面管理防御機(jī)制指引下手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)方面措施，選用護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)方面管理防御機(jī)制指引下手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)方面措施的擇期手術(shù)患者在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件方面較選用傳統(tǒng)護(hù)理管理干預(yù)方面措施的手術(shù)患者減少，選用護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)方面管理防御機(jī)制指引下手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)方面措施的擇期手術(shù)患者在滿意狀況方面比較選用傳統(tǒng)護(hù)理管理干預(yù)方面措施的手術(shù)患者增加。表明于手術(shù)室對(duì)應(yīng)護(hù)理管理干預(yù)工作中將護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)方面管理防御機(jī)制實(shí)施建立及應(yīng)用，有助于減少手術(shù)室相關(guān)護(hù)理不良事件情況的出現(xiàn)，且促進(jìn)手術(shù)患者滿意情況明顯增多。研究該次數(shù)據(jù)值統(tǒng)計(jì)結(jié)果，開展風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)對(duì)策之后，和予以開展一般管理干預(yù)對(duì)策比對(duì)，手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)定分值增多，手術(shù)室患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率下降。風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)對(duì)策通過加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，針對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員開展護(hù)理事故處置方法，總結(jié)典型護(hù)理糾紛事件，促使手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)，提升其護(hù)理職責(zé)感;經(jīng)由科學(xué)配置手術(shù)室護(hù)理人員，參考實(shí)際手術(shù)總量以及手術(shù)總時(shí)長(zhǎng)等予以手術(shù)室護(hù)理人員科學(xué)班次排布，盡量降低手術(shù)室護(hù)理人員疲乏情況，并對(duì)專業(yè)護(hù)理工作人員予以合理配置，促使手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理技能加強(qiáng)，降低因?yàn)槭中g(shù)室護(hù)理人員護(hù)理技能不佳而引發(fā)護(hù)理糾紛事件情況;通過增強(qiáng)監(jiān)督和控制手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量，采取網(wǎng)絡(luò)方法對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理管理干預(yù)質(zhì)量予以積極監(jiān)督和控制，保證有關(guān)護(hù)理管理充分落實(shí)，積極規(guī)避護(hù)理方面差錯(cuò)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)，同時(shí)，定期加強(qiáng)總結(jié)和分析，了解存在的護(hù)理不足之處，明確引發(fā)因素和對(duì)應(yīng)解決方法，予以維持改進(jìn)干預(yù)，促使護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)性提升[16-17]。

綜上所述，于手術(shù)室護(hù)理管理工作中開展風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)對(duì)策呈現(xiàn)較優(yōu)管理干預(yù)功效，有助于降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)情況，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理管理質(zhì)量，提升手術(shù)室對(duì)應(yīng)護(hù)理管理干預(yù)效果，具有較高安全度，表現(xiàn)出進(jìn)一步推廣使用在手術(shù)室護(hù)理管理工作過程中的重要意義和優(yōu)勢(shì)之處。

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（收稿日期：2020-04-25）

[作者簡(jiǎn)介] 徐寧（1982-），女，本科，主管護(hù)師，研究方向：手術(shù)室護(hù)理。