公立醫(yī)院全面預算管理路徑與實現(xiàn)

卞衛(wèi)英

(山東省千佛山醫(yī)院/山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，山東 濟南 250000)

一、研究背景

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的持續(xù)深入和醫(yī)院財務制度的深刻變革，全面預算管理在公立醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃管理中的地位日益凸顯。在我國，公立醫(yī)院是依靠國有資產(chǎn)依法設立的服務于社會公共活動的事業(yè)單位。但是，在市場化環(huán)境和新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院已不再是單一依靠政府出資的組織，而是承擔構建良好就醫(yī)環(huán)境、提供公共醫(yī)療救助服務和提升醫(yī)療服務品質的市場主體，同時也是資金規(guī)模龐大、業(yè)務活動頻繁的經(jīng)濟核算主體。因此，我國公立醫(yī)院應基于經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略，以實現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范經(jīng)營為目標，重視全面預算管理。在降低內部管理費用、管控醫(yī)院運營成本、優(yōu)化醫(yī)療資源配置的基礎上，提高醫(yī)院經(jīng)營管理績效。

2010年頒行的《醫(yī)院財務制度》，首次對我國公立醫(yī)院實施全面預算管理提出具體要求。2012年后各公立醫(yī)院根據(jù)制度要求逐步落實全面預算管理，并探索適用于公立醫(yī)院實際的全面預算管理體系。2014年新修訂的《預算法》得以施行，各公立醫(yī)院基于全面預算績效管理的需要，按照新《預算法》的要求增強成本意識，提高包括資金在內的各類資源的使用效率，以績效管理為準繩，建立公立醫(yī)院預算平衡機制，實施全面預算績效管理。2019年1月，國務院辦公廳發(fā)布《關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作意見》(以下簡稱《意見》)?！兑庖姟芬蠊⑨t(yī)院在落實綜合效益性和公益性的同時，要強化績效考核并將全面預算管理納入三級公立醫(yī)院績效考核中，保障預算與績效管理一體化推進?！兑庖姟窞楣⑨t(yī)院全面預算管理及其績效管理提供了科學遵循。與此同時，2019年開始實施的新《政府會計制度》，對公立醫(yī)院的預算管理制定了新規(guī)范。新《政府會計制度》重構了政府會計的核算模式，進一步細化了對預算管理的要求，“雙基礎”“雙報告”的要求深化和拓寬了公立醫(yī)院預算管理的內容和范圍，提升了公立醫(yī)院對預算編制精準性的要求。全面預算管理體系的建立，將公立醫(yī)院治理中一些涉及發(fā)展戰(zhàn)略的問題集中到預算的制定和執(zhí)行上，并以更加科學規(guī)范的制度對預算和績效加以管控。另外，在醫(yī)療體制改革的大背景下，市場環(huán)境的不確定性和復雜性也給公立醫(yī)院的綜合治理和財務管理帶來嚴峻的挑戰(zhàn)。同時，受外部環(huán)境變化的影響，公立醫(yī)院的公益性約束變軟，內部利益相關者的逐利行為更加明顯。(1)于良春、劉慧敏：《利益相關者、醫(yī)療公平與中國醫(yī)療體制改革》，《山東社會科學》2020年第7期。因此，公立醫(yī)院應立足于維護基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的公益性，統(tǒng)籌協(xié)調社會責任與經(jīng)營管理的關系，全面提高醫(yī)院預算管理水平，轉變傳統(tǒng)的財務管理模式，為實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略提供財務管理支持。

二、文獻綜述

全面預算管理，是基于戰(zhàn)略指導意義的管理手段，它通過對責任、權利的有效分配，實現(xiàn)組織的內部管理和控制。對于如何在公立醫(yī)院開展全面預算管理工作，學者們從理論和實務層面進行了廣泛探討。秦立峰(2007)的研究認為，醫(yī)院應以長期戰(zhàn)略目標為支撐，在考量國家政策、經(jīng)濟環(huán)境等變化的基礎上，確定預算管理的目標。(2)秦立峰：《芻議醫(yī)院全面預算管理》，《會計之友(下旬刊)》2007年第8期。有關預算管理目標為長期戰(zhàn)略決策服務的理念對后續(xù)的相關研究影響較大。劉光忠(2010)的研究認為，應借鑒企業(yè)會計制度改革的成功實踐，在保障財務管理目標的同時實現(xiàn)政府會計制度改革的預算管理目標。(3)劉光忠：《關于推進我國政府會計改革的若干建議》，《會計研究》2010年第12期。表明在預算管理過程中，預算編制不僅是全面預算管理中的起點，也是預算管理的重點。唐艷(2017)結合醫(yī)院管理實際，認為醫(yī)院良好的預算管理能夠促進資源合理配置，顯著降低運營成本，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。(4)唐艷：《談醫(yī)院全面預算管理存在的問題與完善對策》，《中國總會計師》2017年第7期。張冬青(2018)認為，公立醫(yī)院要建立完善的績效考核體制，要求各部門各單位在績效考評激勵下，嚴格執(zhí)行預算管理，通過提升對績效考評的認識直接改善內部執(zhí)行情況，進一步防范醫(yī)院財務危機。(5)張冬青：《醫(yī)院預算存在的問題及解決方案》，《經(jīng)濟師》2018年第2期。王新慶(2018)認為，在實際預算編制過程中，現(xiàn)階段公立醫(yī)院的預算編制過于看重形式，未融入長期目標，眼界局限在近期的經(jīng)濟狀況和收支水平，缺乏成熟合理的編制方法。(6)王新慶：《試析醫(yī)院預算管理編制中應注意事項》，《財會學習》2018年第12期。王衛(wèi)紅(2019)結合新醫(yī)改實踐，分析了三級公立醫(yī)院全面預算管理的現(xiàn)狀，指出當前存在預算與戰(zhàn)略脫節(jié)、缺乏強有力的績效考核方法等問題，并借鑒自身工作經(jīng)驗，提出了建設預算管理委員會體系、建立業(yè)務考核和績效考核的雙考核體系等政策建議。(7)王衛(wèi)紅：《淺析醫(yī)改背景下三級公立醫(yī)院全面預算管理現(xiàn)狀與建議》，《現(xiàn)代經(jīng)濟信息》2019年第13期。在新《政府會計制度》背景下，王華(2020)認為，公立醫(yī)院要適應新的發(fā)展需要，并基于區(qū)域醫(yī)療統(tǒng)籌管理，完善公立醫(yī)院全面預算管理；上海公立醫(yī)院預算管理也存在部門預算脫離整體預算、缺乏全面戰(zhàn)略規(guī)劃、預算考核結果應用不足等問題，下一步要有針對性的按照制度建設要求解決存在的問題。(8)王華：《新常態(tài)下公立醫(yī)院全面預算管理的思考——以浦東區(qū)屬公立醫(yī)院為例》，《中國總會計師》2020年第2期。

通過梳理國內研究文獻我們發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院在全面預算管理認識方面，能夠按照新《預算法》和新《政府會計制度》的要求，努力調整既有的認識理念和工作程序，但在實際執(zhí)行過程中，仍存在目標不清晰、編制不合理、執(zhí)行較隨意等問題，而且相關研究也把重點放在預算管理理論層面的討論上，缺乏對全面預算管理流程的整體把握和有針對性的研究。為此，本文擬以存在的問題為導向，結合新《預算法》和新《政府會計制度》的要求，構建公立醫(yī)院全面預算管理體系作業(yè)流程及其實現(xiàn)路徑。

三、公立醫(yī)院實施全面預算管理存在的問題

近年來，隨著我國衛(wèi)生醫(yī)療體制改革試點工作的全面鋪開，“三項制度改革”取得了階段性成就(即醫(yī)療保險制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革)。全國各三級公立醫(yī)院正按照新醫(yī)改和新制度的要求，卓有成效地開展全面預算管理工作。根據(jù)《意見》中對三級公立醫(yī)院績效考核提出的新要求：在發(fā)展方式上，從規(guī)模擴張型轉向質量效益型，提高醫(yī)療質量；在管理模式上，從粗放管理轉向精細管理，提高效率；在投資方向上，從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉向擴大分配，提高待遇。但是，在全面預算管理實施過程中，尤其是在全面預算管理體系的構建上仍存在諸多問題。

(一)全面預算管理與醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃缺乏關聯(lián)性

全面預算管理是以醫(yī)院整體戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃為目標，采用系統(tǒng)的方法進行編制、執(zhí)行、控制與考核，形成管理科學、體制健全、相互協(xié)調、高效運行的有機整體，并最終實現(xiàn)設定目標。然而，在實踐中公立醫(yī)院并沒有嚴格遵循戰(zhàn)略規(guī)劃，缺乏對戰(zhàn)略愿景的科學謀劃，經(jīng)營目標的設定也缺乏量化指標。此外，醫(yī)院預算管理意識淡薄，預算管理工作并未引起醫(yī)院管理層及員工的重視。醫(yī)院領導將管理焦點放在醫(yī)療業(yè)務上，醫(yī)院發(fā)展也更注重醫(yī)院實體規(guī)模的擴張，對預算管理工作理念缺失，認為預算管理僅是財務管理的內容。對醫(yī)院預算管理往往只審批預算方案，忽視醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃，在執(zhí)行反饋環(huán)節(jié)更是難以與醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃有效協(xié)同，而盲目擴張又會降低醫(yī)院醫(yī)療服務的整體質量。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，公立醫(yī)院經(jīng)費來源脫離了單一依賴財政撥款，資金來源渠道呈現(xiàn)多元化態(tài)勢，這也意味著公立醫(yī)院已不再是單一依靠政府出資的組織，而是能夠獨立進行會計核算的市場主體。公立醫(yī)院的運營既要體現(xiàn)社會公益性質，也要借助自主經(jīng)營，自謀生路，自給自足。新《預算法》和新《政府會計制度》的實行使得醫(yī)院財務制度發(fā)生了重大變革，公立醫(yī)院管理層需要全面深入了解預算管理工作，提升對醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的認識，切實解決預算與發(fā)展目標脫節(jié)問題。

(二)部門預算與整體預算吻合度低影響預算管理執(zhí)行效率

當前，盡管絕大多數(shù)公立醫(yī)院都實施了全面預算管理，但在具體落實上，由于預算管理涉及的部門業(yè)務內容差異較大，精細化管理體系尚不完善，所以預算執(zhí)行效果不盡人意。同時，部門預算的執(zhí)行與整體預算的銜接缺乏制度規(guī)范，如臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔及其他職能部門工作人員普遍認為預算管理不是本部門的職責，本部門業(yè)務與預算管理沒有直接聯(lián)系，即使預算編制有聯(lián)系那也只是個別人的工作，而且與財務部門的配合只會增加本部門的工作量，從而回避與預算管理部門的溝通合作，全面預算管理工作因此被打了折扣。伴隨著新預算管理制度的實施，面向微觀層面的預算體系已無法滿足公立醫(yī)院全面預算管理的需要，而全面預算管理通過提供全新的醫(yī)院內部財務管理機制，在預算執(zhí)行過程中整體預算根據(jù)業(yè)務需要逐步分解到各相關部門，而各業(yè)務部門的預算目標也為控制績效評估以及信息反饋提供了標準，從而能夠有效地控制成本、提高績效。為有效銜接醫(yī)院整體預算管理目標，各主管部門要積極協(xié)調配合，將部門預算與醫(yī)院整體預算有效地聯(lián)系起來，并將具體指標落實到人，提高預算管理的效率。

(三)預算管理體系不健全影響預算管理執(zhí)行效果

健全的預算管理體系是提升預算管理效率、實現(xiàn)預算管理目標的保障。預算管理體系的有效運行有賴于健全的預算管理決策機構、工作機制和制度規(guī)范，而多數(shù)公立醫(yī)院目前并未建立健全相應的預算管理機構，相應的管理制度還不規(guī)范，缺乏預算編制、執(zhí)行、考核與評價機制，這導致預算管理形同虛設，預算管理無法發(fā)揮應有的監(jiān)督作用。具體來看，許多醫(yī)院在預算編制過程制定的預算標準過高或過低；在編制方法上，依舊采用增量法，對市場經(jīng)濟外部環(huán)境變化帶來的影響考慮不多，預算編制不科學使得預算方案與實際情況差距較大；在執(zhí)行過程中，醫(yī)院日常收支不按預算編制進行，且在執(zhí)行時擅自改動預算文件和數(shù)據(jù)，對預算執(zhí)行異常情況不能及時分析原因、查明責任，從而影響了預算執(zhí)行效果，妨礙了醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標的實現(xiàn)。

(四)全面預算管理缺乏科學嚴謹?shù)目冃Э荚u機制

績效考評與科學管理是相輔相成的，合理的激勵制度能夠滿足員工物質和精神層面的需求，預算績效管理要求績效考核貫穿于預算編制、執(zhí)行、監(jiān)督的全過程。然而，公益性特點使得公立醫(yī)院在運營過程中不敢妄談經(jīng)濟效益，績效考評寧左勿右。除了財政要求的專項項目管理以外，對資金管理、成本費用等預算績效考評制度普遍建立滯后。在人員績效考評中，考核方法不科學，考核目標不明確，考核缺乏系統(tǒng)性和實效性，同時預算考核與獎懲不掛鉤，職工對預算執(zhí)行缺乏積極性。一方面對績效考評應用不足，全面預算管理的最終結果只有落實到提高全體職工的薪資待遇上，才能發(fā)揮全面預算管理的最大效用。另一方面，社會對公立醫(yī)院績效考評等級評定較為寬松，實地考察追蹤不夠，考評結果在推進醫(yī)療資源配置方面實效性不足，從而預算執(zhí)行效果難以反饋，績效評估也無法發(fā)揮作用。因此，預算執(zhí)行要制定科學嚴謹?shù)目冃Э荚u機制，而且各部門、各單位要明確預算管理的具體目標，將本部門的經(jīng)濟活動與醫(yī)院績效管理融為一體，用正當?shù)募钪贫日{動員工的工作積極性。

(五)全面預算管理缺乏信息系統(tǒng)的支持

信息化、大數(shù)據(jù)正在重塑各行各業(yè)對管理的需求，而全面預算管理借助信息化、大數(shù)據(jù)等手段也將更好的整合信息流和資源流，提升預算管理效率。2019年發(fā)布的《意見》對我國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)提出了具體要求，即各省以及全國績效考核系統(tǒng)應利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的形式獲取真實的考核數(shù)據(jù)，以開展績效考核工作。但是，實踐中既有公立醫(yī)院對全面預算管理重視不夠，又有缺乏成熟配套的預算管理系統(tǒng)軟件等問題。同時，目前公立醫(yī)院財務系統(tǒng)預算管理軟件普遍存在無法與其他系統(tǒng)進行信息共享的技術障礙，這種技術壁壘，不僅降低了財務預算在申報、審批、下達等工作上的效率，而且后續(xù)各部門的查詢和反饋也因權限設置問題存在使用障礙，客觀上阻礙了全面預算管理目標的實現(xiàn)。因此，全面預算管理體系的建立需要信息、數(shù)據(jù)的支撐，既要有硬件設備的支持，也要有軟件系統(tǒng)的支持，唯其如此，才能保障全面預算管理系統(tǒng)高品質的運行。

四、公立醫(yī)院全面預算管理的實現(xiàn)路徑

全面預算管理在公立醫(yī)院的長遠發(fā)展中其重要地位不言而喻，一方面它順應新《預算法》、新《政府會計制度》和《意見》等各項改革的內在要求；另一方面，全面預算管理作為一種管理手段，是提高醫(yī)療服務品質、提升醫(yī)院管理效率、提高醫(yī)院員工待遇、保障醫(yī)院正常運營的基礎。對此，我們應著眼于提升公立醫(yī)院財務治理能力，針對公立醫(yī)院在實施全面預算管理中存在的問題，探討公立醫(yī)院全面預算管理的實現(xiàn)路徑。

(一)以戰(zhàn)略規(guī)劃為引領，確立全面預算管理目標

按照政府宏觀戰(zhàn)略目標的要求，各三級公立醫(yī)院應確定未來一段時間內的戰(zhàn)略規(guī)劃和發(fā)展方向。根據(jù)全面預算管理工作的系統(tǒng)性要求，在構建全面預算管理體系時，一是要考慮醫(yī)院面臨的內外部環(huán)境和潛在風險，比如，預算編制基礎資料是否齊全？基礎數(shù)據(jù)是否真實？預算數(shù)據(jù)是否失準？預算管理是否流于形式？等等；預算目標是否具有科學性、合理性和可行性，缺乏科學性、合理性和可行性的預算目標將難以指導或約束醫(yī)院經(jīng)營活動。二是要以醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃為引領，確立具體的預算管理目標和設立執(zhí)行部門。公立醫(yī)院要建立專門的預算管理委員會和預算管理辦公室，負責制定預算管理制度、規(guī)范預算管理執(zhí)行流程、有序開展預算工作等預算管理事宜。預算管理委員會和預算管理辦公室，在負責醫(yī)院全面預算管理的同時，要督促各部門做好總體目標的分解工作。

具體而言，首先公立醫(yī)院應自上而下形成全員重視全面預算管理的正確認知，明確崗位職責和預算目標。領導層應提升對全面預算管理的自覺性，認真學習和領會全面預算管理的政策精神，做到上行下效，發(fā)揮模范帶頭作用，把全面預算管理當成重要的業(yè)務工作來抓，結合醫(yī)院特點和實際情況，制定全面預算管理整體框架，做好戰(zhàn)略分析與決策，積極推進預算管理工作。其次醫(yī)院各職能部門應主動配合財務工作人員，完成本部門包括投資、業(yè)務、收支等各項預算數(shù)據(jù)的采集工作，將全面預算和部門預算統(tǒng)籌協(xié)調，保障全面預算管理工作的順利推進。再次，應按照新《政府會計制度》的要求加強相關人員的專項知識培訓，培養(yǎng)一批懂財務、會預算的復合型人才。在全面預算管理規(guī)劃的導引下，專業(yè)人員與輔助人員積極配合、密切協(xié)作，通過落實全面預算管理工作，努力實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和發(fā)展目標。

(二)健全完善全面預算管理體系，制定標準化作業(yè)流程

公立醫(yī)院在進行全面預算管理過程中，應制定適合公立醫(yī)院業(yè)務要求的管理流程，形成全面預算管理組織體系，完善事前規(guī)劃、事中調控、事后反饋的機制銜接?；舅悸啡鐖D1：

圖1 全面預算管理標準化作業(yè)流程圖

標準化作業(yè)流程中，第一步需要熟悉戰(zhàn)略導向原則和業(yè)務風險評估。第二步預算管理工作要確立業(yè)務目標，確保財務預算編制與管理規(guī)范，編制的基礎資料齊全，預算目標科學合理；預算分析全面、客觀，滿足決策需求；預算編制與管理符合相關規(guī)定。第三步是制訂業(yè)務流程步驟，由預算編制、預算執(zhí)行與調控、預算分析與考核三部分組成。對整體業(yè)務流程，我們以總分100設置。首先，財務預算的編制報批與下發(fā)環(huán)節(jié)賦值40分。預算管理部門應在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的指導下，結合業(yè)務情況，綜合考慮預算期內經(jīng)濟政策變動、行業(yè)市場狀況、內部環(huán)境變化等因素，擬定年度財務預算編制方案，報財務總監(jiān)審核、院長審定后，下發(fā)至醫(yī)院各部門。據(jù)此，各部門再結合部門實際，編制上報本部門的預算草案。預算管理部門對上報的財務預算進行匯總，同時根據(jù)醫(yī)院的預算編制方案以及歷史資料和市場預測資料，擬定醫(yī)院年度收入、成本、費用、利潤等財務預算草案，報財務總監(jiān)審核，經(jīng)管理層辦公會、董事會討論通過后，報出資人大會審定。其次，財務預算的執(zhí)行與控制環(huán)節(jié)賦值40分。預算管理部門將上述批復的年度財務預算擬定分解方案，以文件形式下發(fā)至各部門，各部門按月度編制預算并上報。預算執(zhí)行部門應制訂財務預算執(zhí)行的控制措施，確保預算執(zhí)行到位。預算管理部門定期對預算執(zhí)行情況進行分析，及時反饋并匯報預算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題，對重大問題要查明原因，提出控制措施，并向財務總監(jiān)匯報。對預算外事項，嚴格按各單位的《權責指引》審定。再次，分析與考核環(huán)節(jié)賦值20分。預算管理部門應定期召開預算執(zhí)行情況分析會，對執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施，經(jīng)討論通過后上報管理層辦公會；同時應建立預算管理綜合考評制度和內部考核辦法，考評預算編制的符合性、準確率以及預算日常管理情況，由醫(yī)院考核責任部門(經(jīng)營、財務、審計等部門)提出考核意見。最后是預算反饋結果的應用，即根據(jù)反饋結果判斷預算制訂業(yè)務流程是否需要更改，預算業(yè)務目標是否需要調整，在全面預算管理各環(huán)節(jié)加大督查力度，及時完善預算管理體系，提高全面預算管理效率。

(三)加強預算執(zhí)行監(jiān)督力度，全面完善績效考核機制

在構建全面預算管理體系過程中，應明確內部監(jiān)管的具體內容，強化監(jiān)控措施，落實預算監(jiān)控制度。預算管理辦公室要聯(lián)合財務、審計等部門加強審核和監(jiān)督，同時要進一步強調內部控制的重要性，加強內部控制體系建設，提高醫(yī)院內部監(jiān)督意識，明確審計、監(jiān)察等管理部門的監(jiān)督要求。在執(zhí)行監(jiān)督中，要靈活運用預算編制的調整機制。原則上，正式預算不得隨意調整，按照流程、特殊情況下需要調整的必須按照《權責指引》的規(guī)定進行審定。公立醫(yī)院具有社會公益性，以2019年末新冠肺炎疫情暴發(fā)為例，面對這一突發(fā)疫情，公立醫(yī)院如何調集各類資源應對突發(fā)疫情？如何調整年度預算為抗擊疫情提供物質保障？面對奔赴抗疫一線的醫(yī)務工作者，如何落實他們的績效考核？在職稱晉升中，如何量化衡量抗疫醫(yī)務工作者的貢獻？這些問題都需要在預算執(zhí)行過程中得到體現(xiàn)，預算執(zhí)行、績效考核都要充分發(fā)揮其正面的激勵作用。

醫(yī)院財務績效管理是專業(yè)性極強的業(yè)務工作，完善的績效考核評價體系是全面預算管理工作順利進行的根本保障，應秉持統(tǒng)籌兼顧、收支平衡、績效導向的原則，構建公平客觀的績效考核機制，打造全過程預算績效管理鏈?？冃Э己四繕艘鹾瞎⑨t(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，明確預算第一責任人，切實做到“花錢必問效、無效必問責”，將全體職工的個人經(jīng)濟利益與全面預算管理目標的實現(xiàn)緊密關聯(lián)。同時，強化績效評價結果的應用，建立完善的獎懲機制，增加預算管理的透明度，提高預算執(zhí)行力，全面提升醫(yī)院績效管理水平。

(四)建立預算管理信息化平臺，形成多維度、全覆蓋的數(shù)據(jù)共享空間

預算管理的科學控制與信息技術、大數(shù)據(jù)密不可分。公立醫(yī)院全面預算管理中的編制、執(zhí)行、分析與考核等環(huán)節(jié)都需要信息化平臺的支持。只有具備完善的數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，各部門才能合理利用數(shù)據(jù)資料，真正意義上實行全面預算管理。在建立全面預算管理信息化平臺的過程中，一要明確信息管理系統(tǒng)設立的基本標準和數(shù)據(jù)備份儲存、硬件設施、信息提取等基礎要求，統(tǒng)一信息化技術標準，防范信息技術風險。公立醫(yī)院應鼓勵使用信息技術手段進行財務管理、資本管理、業(yè)務管理、收支管理，在依賴專門科技類公司的同時也要注重培養(yǎng)自己的信息化人才，滿足本單位預算管理對信息化的精準要求。二要保證信息、數(shù)據(jù)類資源的共享。公立醫(yī)院的業(yè)務主要分臨床相關業(yè)務和行政管理類業(yè)務，兩類系統(tǒng)存在較大的差異，因此應根據(jù)業(yè)務內容的不同打造高效共享的信息化平臺，打破兩類系統(tǒng)間的信息壁壘，通過嵌入預算集成系統(tǒng)實現(xiàn)兩類系統(tǒng)的適度銜接，形成多維度、全覆蓋的數(shù)據(jù)共享空間，加強醫(yī)院精細化管理和精準控制，提高全面預算管理工作效率。三要注重信息化技術的應用，節(jié)約預算管理人員花費在數(shù)據(jù)采集、匯總、審核等基礎性工作上的時間，將預算管理人員的工作重心轉移到信息分析和反饋考核等方面，進一步發(fā)揮預算管理的監(jiān)督控制作用。借助實時的預算信息化管理平臺，可以及時地對預算執(zhí)行差距較大的部門進行反饋和調整，以保障全面預算管理目標的實現(xiàn)。同時，在信息化平臺嵌入全過程預算績效管理，將預算執(zhí)行結果與績效考核評價掛鉤，全面落實公立醫(yī)院預算管理的目標任務。