醫(yī)院電氣工程改造與應(yīng)對(duì)措施探究

黃震

湖北民族大學(xué)附屬民大醫(yī)院 湖北恩施 445000

1 醫(yī)院電氣工程的現(xiàn)狀

近年我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)呈飛速發(fā)展，國家在公共基礎(chǔ)建設(shè)方面加大了投資力度，醫(yī)療作為重要的民生板塊，國家給予了極大重視，對(duì)于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改造與擴(kuò)建工作進(jìn)展的如火如荼。電氣工程質(zhì)量決定了進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展好壞，目前越來越多的醫(yī)院進(jìn)行擴(kuò)建和改建，相關(guān)部門對(duì)醫(yī)院電氣工程設(shè)計(jì)問題越來越重視，也成為當(dāng)今社會(huì)的焦點(diǎn)問題，因?yàn)樗P(guān)系著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)的穩(wěn)定，所以為了加快促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療界應(yīng)認(rèn)真對(duì)待醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)工程，為病人營造優(yōu)秀的醫(yī)療條件，提高人民生活質(zhì)量水平[1]。

2 醫(yī)院電氣工程的改造與應(yīng)對(duì)措施

2.1 負(fù)荷分級(jí)方面

（1）零類醫(yī)療場所。因?yàn)榇祟悎鏊梭w與電氣醫(yī)療設(shè)備不需要進(jìn)行接觸，所以不在此進(jìn)行討論。

（2）一類醫(yī)療場所?；颊咴谠擃悎鏊c醫(yī)療電氣設(shè)備會(huì)發(fā)生體表與體內(nèi)的接觸。

（3）二類醫(yī)療場所。病人在此類場所與醫(yī)療電器設(shè)備有體內(nèi)接觸。

2.2 供電電源方面

當(dāng)前由于醫(yī)院不斷擴(kuò)建改建，所以醫(yī)院引入的電氣設(shè)備也越來越多，而且設(shè)備越來越精密。為保障患者的安全，醫(yī)療電氣設(shè)備供電情況需要得到重視。避免病人在進(jìn)行治療期間，設(shè)備發(fā)生斷電的情況[1]。首先醫(yī)院在進(jìn)行負(fù)荷等級(jí)劃分時(shí)，要依據(jù)不同的醫(yī)療場所類別對(duì)負(fù)荷等級(jí)進(jìn)行劃分，如果醫(yī)院規(guī)模較大，應(yīng)該配備柴油發(fā)動(dòng)機(jī)組作為備用，來應(yīng)對(duì)突然停電或者電壓不足的情況。有些醫(yī)療設(shè)備對(duì)電壓要求比較高，醫(yī)院就需要引入變壓器對(duì)其供電[2]。

2.3 照明設(shè)計(jì)

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在明亮舒適的工作環(huán)境中工作，這樣有助于他們提高工作效率，也縮短病人的等待和救治時(shí)間。在對(duì)醫(yī)院燈具進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，要結(jié)合醫(yī)務(wù)人員與病人的實(shí)際需求，考慮自然光線等外部環(huán)境因素,盡量選擇環(huán)保節(jié)能設(shè)備，同時(shí)燈具的擺放位置要科學(xué)合理，為患者和醫(yī)務(wù)人員打造良好的醫(yī)療環(huán)境[2]。

（1）遵守照明規(guī)范。設(shè)計(jì)人員應(yīng)該遵守《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》中的照明規(guī)范來進(jìn)行照明設(shè)計(jì)，由于這個(gè)規(guī)范值制定的年代久遠(yuǎn)，達(dá)不到在建筑物上照明設(shè)計(jì)的要求，所以，技術(shù)人員在照明設(shè)計(jì)中應(yīng)該把規(guī)范值適當(dāng)調(diào)高。

（2）挑選照明燈具。選擇照明燈具時(shí)，應(yīng)盡量選擇環(huán)保節(jié)能燈，如LED 燈。還要根據(jù)建設(shè)色調(diào)搭配色溫、能夠凸顯顏色的燈具。在病房的走廊、門診部及病人等待區(qū)，應(yīng)使用漫反射燈具進(jìn)行安裝，能夠有效避免病人產(chǎn)生炫光感[3]。因此醫(yī)院的照明設(shè)計(jì)和燈具使用應(yīng)給病人提供一個(gè)輕松舒適的就醫(yī)環(huán)境。

（3）醫(yī)院走廊照明設(shè)計(jì)。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，醫(yī)院醫(yī)療區(qū)走廊照明應(yīng)采用EPS 照明燈具，供電時(shí)間應(yīng)大于等于2 個(gè)小時(shí)。

2.4 電路設(shè)計(jì)

（1）對(duì)電路保護(hù)設(shè)備進(jìn)行安裝。在電氣工程中，電路保護(hù)非常重要。醫(yī)院在用電過程中，電氣工程日常運(yùn)行會(huì)受到各種因素的影響，這就造成電壓經(jīng)常會(huì)因?yàn)橥饨缭虬l(fā)生波動(dòng)，使其變得不穩(wěn)定，所以電氣保護(hù)設(shè)備就變得非常重要，只有安裝電氣保護(hù)設(shè)備，電氣設(shè)備才能不遭受損傷。而且醫(yī)院還需要安裝繼電器對(duì)電氣進(jìn)行保護(hù)，當(dāng)電路發(fā)生故障時(shí)，繼電器會(huì)立刻切斷電路，避免整個(gè)電路都受到損壞。

（2）要控制好電路之間的距離。電氣工程的線路很繁雜，為了方便對(duì)電氣線路進(jìn)行檢修，各線路間應(yīng)該保持一定的距離，以保證電路之間的安全性，使醫(yī)療電氣設(shè)備正常運(yùn)行的同時(shí)增加電氣設(shè)備的使用壽命。

（3）選擇合適規(guī)格的導(dǎo)線。因?yàn)橥ǔａt(yī)院建設(shè)體量較大，電氣工程中的電路較多，其中子電路種類繁多，每一條電路也都不一樣，選擇合適規(guī)模的導(dǎo)線就很重要，如：高壓電路就需要選擇高規(guī)格線路。在一些特殊的區(qū)域，線路應(yīng)選擇特殊材質(zhì)的導(dǎo)線。

3 電氣安全以及電力系統(tǒng)的保護(hù)

3.1 共用接地系統(tǒng)

目前我國采用的是電力系統(tǒng)接地、防雷接地、設(shè)備保護(hù)接地的共用接地系統(tǒng)。當(dāng)前各個(gè)醫(yī)院建議，醫(yī)用設(shè)備等電位接地要單獨(dú)安裝接地極，并且要與防雷接地及保護(hù)接地進(jìn)行絕緣，但實(shí)際情況證明，此種說法沒有科學(xué)依據(jù)，一旦絕緣被破壞，患者將會(huì)有觸電的隱患[3]。

3.2 等電位聯(lián)結(jié)

等電位聯(lián)結(jié)是電機(jī)防護(hù)的一個(gè)重要聯(lián)結(jié)，設(shè)置等電位聯(lián)結(jié)不僅僅要在醫(yī)療單位，還要在治療室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等醫(yī)療場所設(shè)置輔助等電位聯(lián)結(jié)[4]。同時(shí)為了盡可能的防止區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生電位差，需要強(qiáng)調(diào)的是，IT 系統(tǒng)和TNS 系統(tǒng)應(yīng)共用一個(gè)保護(hù)接地裝置，兩者的PE 線在做輔助等電位聯(lián)結(jié)時(shí)應(yīng)接到同一個(gè)SEB 端子排。

3.3 局部IT 系統(tǒng)息

電擊會(huì)對(duì)病人造成嚴(yán)重的危害，傷害分為宏電擊和微電機(jī)，接地線和安裝漏電保護(hù)能夠防止宏電機(jī)；通過相關(guān)措施減少泄漏電流與設(shè)置輔助等電位聯(lián)結(jié)能夠防止微電擊。IT 系統(tǒng)為中性點(diǎn)，是一直種不接地系統(tǒng)，通過IT 系統(tǒng)能夠降低人身觸電危險(xiǎn)的幾率。在二類醫(yī)療場所中，應(yīng)局部設(shè)置IT 系統(tǒng)，確保供電的連續(xù)性和人身安全[4]。所有的醫(yī)用IT 系統(tǒng)必須安裝絕緣檢測器，當(dāng)發(fā)生單相接地故障，使其危害降到最小，同時(shí)絕緣檢測器在這種情況出現(xiàn)時(shí)會(huì)及時(shí)向工作人員發(fā)出警告，工作人員會(huì)立即解決問題，在下一次發(fā)生接地故障前保證線路的安全可靠性。

4 結(jié)語

綜上所述，做好電氣工程質(zhì)量，能夠加快醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、目前由于醫(yī)院建設(shè)體量持續(xù)擴(kuò)大，醫(yī)療建設(shè)各方面設(shè)備要求也不斷提高，然而我國醫(yī)療設(shè)備還還有很多缺陷，因此需要用科學(xué)的措施對(duì)電氣工程進(jìn)行升級(jí)改造，提高我國醫(yī)療電氣設(shè)備質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供良好的基礎(chǔ)。