探討如何提升醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理水平

王 芳

一、前言

結(jié)合實(shí)際調(diào)研可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理方面的問題主要體現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員和參保人員兩個方面，如管理模式單一、參保人員風(fēng)險(xiǎn)意識薄弱等。盡可能地優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理水平，是本文圍繞該課題開展具體研究的原因所在。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理現(xiàn)存問題分析

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員問題

醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理問題往往與醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員密切相關(guān)，如單一的管理模式、從業(yè)人員綜合素質(zhì)參差不齊、信息化探索存在不足等問題。所謂單一的管理模式，指的是較為傳統(tǒng)和單一的醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理方式，這類方式往往會浪費(fèi)人力資源，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員缺乏工作積極性，人才流失、隊(duì)伍核心凝聚力不足、難以追蹤調(diào)查制度落實(shí)情況等問題也可能隨之出現(xiàn)。從業(yè)人員綜合素質(zhì)參差不齊屬于業(yè)界常態(tài)，受缺乏嚴(yán)格的選拔規(guī)范、專業(yè)培訓(xùn)與考核不到位的影響，很多崗位人員在專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)方面存在欠缺，無法合理應(yīng)用新型信息系統(tǒng)等問題很容易出現(xiàn)。此外，受人員綜合素質(zhì)不齊的影響，高素質(zhì)工作隊(duì)伍的打造和人力資源的科學(xué)劃分也因此難以展開。信息化探索存在不足主要表現(xiàn)為不全面的信息化建設(shè)、不充分的信息化系統(tǒng)應(yīng)用、不全面的信息共享，受計(jì)算機(jī)水平不高的從業(yè)人員的影響，采用傳統(tǒng)工作方式導(dǎo)致信息化探索無法取得預(yù)期效果的情況較為常見，高效率、高質(zhì)量的信息化技術(shù)應(yīng)用無法實(shí)現(xiàn)［1］。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員問題

隨著經(jīng)濟(jì)與社會的快速發(fā)展以及國家相關(guān)政策的落實(shí)，我國多數(shù)民眾都能享受到醫(yī)療保險(xiǎn)的保障，但一些落后偏遠(yuǎn)地區(qū)的民眾很多未能正確認(rèn)識醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性，漏保人員大量存在。受城鄉(xiāng)較大的經(jīng)濟(jì)差距的影響，醫(yī)療保險(xiǎn)在城鄉(xiāng)地區(qū)的報(bào)銷也存在顯著差異，由此催生的一系列問題和矛盾理應(yīng)得到重視。此外，風(fēng)險(xiǎn)意識薄弱的部分參保人員往往認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)是“白白花錢”，跨省流動人員因醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌、地區(qū)間接洽不到位很容易出現(xiàn)斷保問題［2］。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理水平提升路徑

（一）強(qiáng)化相關(guān)人才管理

1.樹立現(xiàn)代人力資源管理理念。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理水平的提升，首先需要從人才的管理入手，通過樹立現(xiàn)代化的人力資源管理理念，可以更好地適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療保障事業(yè)，逐步淘汰落后的人力資源管理理念。在具體實(shí)踐中，各地醫(yī)療保障局需要真正轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，以此淘汰“管理人”的理念，真正樹立“影響人、服務(wù)人”的理念。同時還需要關(guān)注人才的開發(fā)，貫徹“以人為本”理念，逐步完善人才管理工作機(jī)制，并以此為依托強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)人才引進(jìn)機(jī)制，只有始終從人的角度出發(fā)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)部各要素的優(yōu)化配置，方可不斷提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平。

2.推進(jìn)人才引進(jìn)培養(yǎng)機(jī)制的建立健全。對于醫(yī)療保障局的工作開展和發(fā)展來說，人才引進(jìn)和培養(yǎng)機(jī)制極為關(guān)鍵，人力資源管理水平的提升可由此獲得有力支持。在相關(guān)機(jī)制建立健全的探索中，以往人員招聘存在的各方面限制需要設(shè)法消除，真正做到公平競爭、公開招聘、擇優(yōu)錄取并有針對性地建設(shè)相關(guān)機(jī)制。同時，醫(yī)療保障局還需要對內(nèi)部晉升方式進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，改變論資排輩或“領(lǐng)導(dǎo)說了算”的人員晉升陋習(xí)，更好地服務(wù)于人力資源綜合水平提升，只有真正做到庸者下、能者上，工作人員的積極性方可充分激發(fā)，更多有潛力的人員才能獲得充足的發(fā)展空間。此外，醫(yī)療保障局還需要科學(xué)調(diào)整人才培養(yǎng)機(jī)制，解決以往人才培養(yǎng)存在的刻板化、流水化、形式化等問題，保證更好地實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。為適應(yīng)新形勢帶來的一系列新挑戰(zhàn)，各地醫(yī)療保障局需結(jié)合自身實(shí)際，科學(xué)制定人才培養(yǎng)目標(biāo)，并保證培訓(xùn)內(nèi)容的有效性和針對性，通過對系統(tǒng)化的培訓(xùn)機(jī)制的完善和發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理水平才可得到進(jìn)一步提升［3］。

3.健全和落實(shí)績效考評機(jī)制。科學(xué)的績效考評機(jī)制能夠較好地服務(wù)于醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理水平的提升，在改變工作態(tài)度、提高工作積極性等方面也能夠發(fā)揮積極作用。對醫(yī)療保障局的績效考評機(jī)制應(yīng)用來說，必須保證人力資源考核制度的公正、公平，充分利用定量與定向考核相結(jié)合的方法，推進(jìn)嚴(yán)格化、規(guī)范化的醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理考核機(jī)制的發(fā)展。此外，還需要關(guān)注績效考評意見反饋機(jī)制的建立健全，為充分發(fā)揮績效考評機(jī)制作用，必須保證每一名職工均能真正了解和認(rèn)可該機(jī)制。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)療保障局需要通過有針對性的宣傳和培訓(xùn)傳達(dá)績效考評制度的重要性，同時在制定和實(shí)施績效考評制度的過程中實(shí)現(xiàn)職工意見的廣泛收集和采納，制度的適用性和客觀性可由此得到保障。此外，被評人員對單位目標(biāo)和個人差異的了解是否充分會直接影響其工作效率和積極性，基于這一認(rèn)識，醫(yī)療保障局需要通過宣傳和培訓(xùn)保證每一名職工均能充分了解相關(guān)目標(biāo)，并將職工職位評定、薪酬待遇與考核結(jié)果直接掛鉤，更充分地發(fā)揮制度的作用。

4.強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。為解決上文提及的信息化探索存在不足等問題，醫(yī)療保障局還應(yīng)設(shè)法強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，結(jié)合隨著時代發(fā)展應(yīng)用日漸深入的信息技術(shù)，在信息技術(shù)的支持下圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理建設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)系統(tǒng)。通過打造全國統(tǒng)一的信息網(wǎng)，保證醫(yī)療保險(xiǎn)保障更好落實(shí)，使投保人的信息可以在最短時間內(nèi)獲取，保證相關(guān)服務(wù)更好地完成。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，要不斷完善和優(yōu)化該信息系統(tǒng)，基于數(shù)據(jù)庫建設(shè)的信息共享能夠?yàn)樘嵘ぷ餍?、提供全方位服?wù)、節(jié)約群眾時間提供支持。

（二）優(yōu)化參保人員管理

1.強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳力度。醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理水平提升還需要關(guān)注對參保人員管理的優(yōu)化，這種優(yōu)化可從醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳工作入手，以更好地應(yīng)對多樣化的參保人員和復(fù)雜的管理工作。具體實(shí)踐過程中需借助報(bào)紙、電視等傳統(tǒng)媒體的影響，同時還需要充分利用新媒體如微博、微信公眾號、短視頻平臺進(jìn)行宣傳，以此保證人民群眾能夠深入了解醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性并積極參保，醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理工作的基礎(chǔ)即可由此夯實(shí)。具體宣傳可圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定和福利政策展開，醫(yī)療保險(xiǎn)知名度擴(kuò)大、參保率提高均可由此實(shí)現(xiàn)。

2.優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)繳納方式。為更好地適應(yīng)各地實(shí)際情況，各地醫(yī)療保障局可在工作實(shí)踐中探索彈性化的繳費(fèi)管理模式，如將受益的比例與投保的金額掛鉤，嚴(yán)格貫徹少投保少收益、多投保多收益的原則，這種醫(yī)療保險(xiǎn)繳納方式可更好地適應(yīng)不同群眾的不同情況，更好地滿足人民群眾的多樣性需求。醫(yī)療保險(xiǎn)繳納方式的優(yōu)化可以在一定程度上吸引更多民眾投保，在打消低收入群眾的顧慮和偏見、充分發(fā)揮醫(yī)療保障機(jī)制的保護(hù)效用、保障社會穩(wěn)定方面均可由此獲得支持，社會保障體系也能夠憑此不斷完善。

3.完善醫(yī)療保險(xiǎn)保障機(jī)制。對于出現(xiàn)意外需要醫(yī)療救治的參保人員，可以基于參保人員的投保條件由醫(yī)療保險(xiǎn)提供物質(zhì)條件服務(wù)，使參保人員在醫(yī)療方面的花費(fèi)有效減少。為更好地順應(yīng)時代發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的創(chuàng)新改革也需要得到重視，如強(qiáng)化信息共享與地區(qū)統(tǒng)籌。為鼓勵長期參保，相關(guān)部門也可提供一定的鼓勵政策，逐步推進(jìn)醫(yī)療保障機(jī)制的完善，更好地實(shí)現(xiàn)對參保人員的吸引。

四、結(jié)語

醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理水平的提升具備明顯的現(xiàn)實(shí)意義。在此基礎(chǔ)上，本文涉及的強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)、完善醫(yī)療保險(xiǎn)保障機(jī)制等內(nèi)容，為醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理提供了可行性較強(qiáng)的路徑。為更好地適應(yīng)時代發(fā)展，可持續(xù)發(fā)展理念的貫徹、醫(yī)?；鸨O(jiān)管的強(qiáng)化同樣需要得到重視。