原發(fā)性高血壓患者采取硝苯地平與氨氯地平治療對的效果對比分析

吳均亮

（茂名市電白區(qū)羅坑鎮(zhèn)衛(wèi)生院 廣東 茂名 525431)

高血壓是目前較為常見的一種心腦內(nèi)科疾病，若控制不合理，很容易損傷多種器官，對人們身體健康、生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。據(jù)有關(guān)資料顯示[2]，我國每年因?yàn)楦哐獕核劳龅娜藬?shù)越來越多，并呈上升趨勢[3-4]。本文主要針對原發(fā)性高血壓患者采取硝苯地平和氨氯地平治療效果進(jìn)行綜合分析，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年9 月—2019 年9 月本院接收的確診為原發(fā)性高血壓患者120 例收入本試驗(yàn)中，基于隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各60 例，對照組中，男、女例數(shù)比是32:28；年齡最小與最大分別是32 歲和80 歲，均值（51.46±2.25）歲；患病時(shí)間：1年至10 年，平均患病時(shí)間（3.36±0.65）年；觀察組中，男、女例數(shù)比是34:26；年齡最小與最大分別是30 歲和79 歲，均值（51.58±2.32）歲；患病時(shí)間：1 年至9 年，平均患病時(shí)間（3.41±0.58）年；觀察組與對照組研究資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

治療前，停止其他降壓類藥物的服用。對照組：硝苯地平（上海市康特制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20068147；10mg*100s），日用1 次，每次服用劑量設(shè)定為20mg。觀察組：苯磺酸氨氯地平（輝瑞制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H10950224；5mg*7s），日用1 次，每次服用劑量設(shè)定為5mg。2 組均進(jìn)行為期4 周的治療，治療過程中，每日對血壓檢測1 次。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組血壓水平、不良反應(yīng)發(fā)生狀況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本試驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析、處理均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用（±s）和率（%）表示，分別以t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 血壓水平變化狀況

觀察組血壓水平低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 血壓水平對比（±s，mmHg）

表1 血壓水平對比（±s，mmHg）

分組 例數(shù) SBP DBP觀察組 60 122.36±9.02 72.15±5.06對照組 60 135.84±8.25 90.23±5.46 t-8.542 18.813 P-0.000 0.000

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生狀況

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比（例）

3.討論

原發(fā)性高血壓是一種全身性疾病，臨床表現(xiàn)以機(jī)體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主，指的是機(jī)體處于靜息狀態(tài)下，動(dòng)脈壓/舒張壓在140/90mmHg 以上。原發(fā)性高血壓患病人群以老年人為主，在我國老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重的背景下，原發(fā)性高血壓患病人數(shù)越來越多，并以上升趨勢呈現(xiàn)，其已經(jīng)發(fā)展成為近年危害中老年人身體健康和生活質(zhì)量的主要因素。

本文中，氨氯地平及硝苯地平均屬于二氫吡啶類鈣離子通道拮抗藥物。硝苯地平屬于第1 代鈣離子拮抗劑，其可以將血液中鈣超負(fù)荷阻止，保護(hù)心肌細(xì)胞，同時(shí)可對心肌細(xì)胞膜鈣內(nèi)流有限抑制，使冠狀動(dòng)脈和血管擴(kuò)張，從而將機(jī)體內(nèi)鈉離子-鉀離子-ATP 酶，對血小板聚集有效抑制，使心肌耗氧量和收縮力降低。盡管硝苯地平可以在短時(shí)間內(nèi)獲取效果，但是作用時(shí)間短，很容易導(dǎo)致患者血壓水平大幅度變化，再加之具有較高的副作用，對治療效果造成影響[5]。

苯磺酸氨氯地平是一種硝苯地平類鈣離子拮抗劑，在藥理機(jī)理方面，與硝苯地平具有較高的相似度，但是在主動(dòng)脈收縮抑制方面效果更為明顯，與此同時(shí)，其可使冠狀動(dòng)脈流量和心輸出量增加，使心肌缺氧狀況進(jìn)一步改善，同時(shí)促進(jìn)抗動(dòng)脈硬化作用增強(qiáng)。由試驗(yàn)結(jié)果分析，觀察組血壓水平及不良反應(yīng)均比對照組優(yōu)，差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，氨氯地平在原發(fā)性高血壓疾病治療中效果優(yōu)于硝苯地平，可合理控制血壓水平，安全性較好。