探討綜合護理對新生兒疾病篩查足底采血成功率的影響

馮雯

【摘要】目的：對足底采血疾病篩查新生兒接受綜合護理對成功率的影響進行系統(tǒng)研究與探討，以改善足底采血現(xiàn)狀。方法：選擇我院2018年08月～2018年08月收治的50例新生兒作為實驗對象，數(shù)字奇偶法分組后探究每組干預(yù)效果。對照組（25例）：應(yīng)用常規(guī)護理;實驗組（25例）：應(yīng)用綜合護理。對比兩組新生兒面部痛苦表情評分、家長配合度評分、采血配合度評分、采血成功率。結(jié)果：實驗組面部痛苦表情評分為（1.16±0.22）分、家長配合度評分為（06.17±3.54）分、采血配合度評分為（93.89±5.33）分，各項指標數(shù)值與對照組相比，臨床對比存在統(tǒng)計學差異（p<0.05）;實驗組采血成功率為96%（24/25），高于對照組（68%，17/25），臨床比較差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：將綜合護理應(yīng)用于新生兒疾病篩查足底采血工作中，可使得采血成功率明顯提高。

【關(guān)鍵詞】綜合護理 新生兒 疾病篩查 足底采血 成功率

目前階段，血液檢查已經(jīng)成為新生兒疾病篩查的主要方法，能夠在癥狀發(fā)作前，對代謝性疾病、先天性疾病、內(nèi)分泌疾病和遺傳性疾病進行篩查，盡早發(fā)現(xiàn)并制定治療措施，以免誘發(fā)諸多不良后果，確保新生兒身心健康發(fā)育與成長。基于此，文章將新生兒作為主要研究對象，重點闡述綜合護理在疾病篩查足底采血中的應(yīng)用價值，以及對成功率的影響，希望有所幫助。

1、資料和方法

1.，基線資料

選擇我院自2018年08月～2019年08月期間收治的新生兒50例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對照組與實驗組，每組各25例。其中，對照組男13例，女12例，平均年齡（6.93±0.54）d;實驗組男16例，女9例，平均年齡（6.75±0.62）d。兩組新：生兒在性別、年齡方面數(shù)據(jù)經(jīng)比較未見差異，可比性突出。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，即參考常規(guī)性護理要求進行。

實驗組應(yīng)用綜合護理，具體路徑如下：

第一，健康教育。很多家長對于新生兒疾病的認知并不全面，且認為血液采集過于痛苦，所以也會拒絕采血。但是，采血在疾病篩查中發(fā)揮著重要作用，所以護理工作人員有必要向家長進行解釋，以確保篩查工作的順利進行，盡早發(fā)現(xiàn)問題并治療，以保證人口素質(zhì)水平的提高。

第二，采血前護理。應(yīng)為新生兒提供必要的采血環(huán)境，盡量保證房間陽光的充足性。要求采血室內(nèi)部的物品排列整齊且[凈。室內(nèi)溫度應(yīng)調(diào)節(jié)到22-24攝氏度。如果室內(nèi)溫度偏低，新生兒的血流速度緩慢且四肢冰冷，導(dǎo)致局部血流不充足，影響采集成功率。如果室內(nèi)溫度偏高，新生兒會哭鬧并出汗，使其血液過于黏稠。家長要對血液篩查表格進行詳細填寫，為后期隨訪提供便利。

第三，如果為早產(chǎn)兒亦或是體重偏低的新生兒無法采血，家長要填寫延遲采血的表格并簽字，方便后期的核實工作開展。

第四，在采血的過程中，應(yīng)遵循無菌操作原則，佩戴口罩與帽子。采血時，護理工作人員要具有較強的責任感，對新生兒的反應(yīng)進行觀察，確保呼吸道的暢通性，以保證采血更加準確，盡可能緩解新生兒疼痛感。完成采血后，要使用無菌棉球?qū)︶樠圻M行按壓處理，對患兒的情況加以觀察。

1.3 評價指標

對對照組、實驗組新生兒面部痛苦表情評分、家長配合度評分、采血配臺度評分、采血成功率等多項臨床指標進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

對于兩組新生兒臨床干預(yù)結(jié)果，采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（采血成功率）、計量資料（面部痛苦表情評分、家長配臺度評分以及采血配合度評分）分別選擇使用n（%）、x±s進行表示，并展開X²檢驗、t檢驗，如果P<0.05，即可代表組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義存在。

2、結(jié)果

2.1 實驗組、對照組新生兒面部痛苦表情評分、家長配合度評分、采血配合度評分分析

前者面部痛苦表情評分為（1.16±0.22）分、家長配合度評分為（96.17±3.54）分、采血配合度評分為（93.89±5.33）分，后者面部痛苦表情評分為（3.35±0.46）分、家長配合度評分為（81.97±3.11）分、采血配合度評分為（84.68±2.61）分，t值分別為21.4747、15.0676、7.7594，P值分別為0.0000、0.0000、0.0000，組間各項指標比較后發(fā)現(xiàn)，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。

2.2 對比兩組新生兒采血成功率

實驗組采血成功率為96%（24/25），對照組采血成功率為68%（17/25），X²=6.6396，P=0.0099，兩組比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3、討論

對新生兒進行疾病篩查，可使人口素質(zhì)水平不斷提高，盡可能規(guī)避出生缺陷，也為優(yōu)質(zhì)教育目標的實現(xiàn)提供了有價值的參考依據(jù)。而在疾病篩查中，各環(huán)節(jié)質(zhì)量都會對陽性新生兒的診療產(chǎn)生一定的影響。通過新生兒的疾病篩查，使護理工作的開展更加順暢，血液樣本的科學性采集，也是提高檢查結(jié)果準確度的有效手段，因而逐漸發(fā)展成疾病篩查的重要組成。在這種情況下，護理工作人員在標本采集與篩查的過程中，就一定要不斷提升自身理論水平以及知識技能，參與培訓教育，進一步優(yōu)化臨床護理操作的能力，在與護理支持相互配合的基礎(chǔ)上，減少不合格標本的產(chǎn)生幾率。

在此次研究中，實驗組應(yīng)用綜合護理，各項臨床指標與對照組相比，組間對比差異性顯著（P<0.05）。由此可以了解到，新生兒在疾病篩查過程中，采用足底采血的方式，在引入綜合護理后，一定程度上提高了足底采血的成功幾率，且新生兒與家長的配合度也不斷提高，值得臨床全面推廣。

綜上所述，將綜合護理應(yīng)用于疾病篩查新生兒的足底采血工作中，干預(yù)效果理想，使得新生兒的出生缺陷發(fā)生率減少，同樣也提高了國內(nèi)人口素質(zhì)水平，對臨床篩查工作的開展產(chǎn)生了積極的影響，推廣可行性顯著。

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