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    針灸治療頑固性呃逆的有效性研究

    2020-11-25 02:19:48崔紅衛(wèi)
    光明中醫(yī) 2020年21期
    關(guān)鍵詞:頑固性針灸滿(mǎn)意度

    崔紅衛(wèi)

    呃逆是指氣從胃中上逆,喉間頻頻作聲,聲音急且短促,是一種由于橫膈膜痙攣引起的常見(jiàn)現(xiàn)象[1,2]。正常人群也可出現(xiàn)一過(guò)性呃逆,此種情況多與患者飲食過(guò)快,一次性攝入食物過(guò)多,使用較燙或冰冷的食物等情況有關(guān)。如呃逆發(fā)生頻繁或呈持續(xù)性打嗝1 d以上,可稱(chēng)為難治性呃逆,多與某些疾病并發(fā)。目前針對(duì)呃逆的有效治療方法包括深呼吸、穴位按壓、按摩、喝水彎腰、屏氣、驚嚇、紙袋呼氣法、伸拉舌頭、噴嚏止嗝等,頑固性呃逆需注意與器質(zhì)性病變導(dǎo)致的呃逆相區(qū)別[3-5]。本文主要針對(duì)頑固性呃逆的治療作出研究,本次試驗(yàn)采用中醫(yī)針灸與常規(guī)治療方法對(duì)頑固性呃逆患者分組進(jìn)行治療,觀(guān)察中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效,試驗(yàn)內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料選取本院于2016年2月—2019年2月收治的頑固性呃逆患者80例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組患者40例,男性患者23例,女性患者17例;年齡20~54歲;病程為1周到5個(gè)月。對(duì)照組患者40例,男性患者22例,女性患者18例;年齡25~50歲;病程為8 d到5個(gè)月。2組患者一般資料對(duì)比差距不大,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行試驗(yàn)。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)2組患者皆接受常規(guī)檢驗(yàn)、X線(xiàn)檢查、B超檢查確診為呃逆患者。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)患者皆知情本次試驗(yàn)?zāi)康模⒆栽讣尤朐囼?yàn),簽署意向同意書(shū);本次試驗(yàn)經(jīng)由本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);患者皆積極配合治療;2組患者皆未患有其他嚴(yán)重疾病。

    1.4 方法對(duì)照組采用常規(guī)治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療,試驗(yàn)組在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)針灸法對(duì)患者進(jìn)行治療。

    1.4.1 治療方法對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療,包括:①患者需緩慢吸氣與吐氣;②選用細(xì)棒綁上棉花隨后對(duì)患者軟腭正中線(xiàn)一點(diǎn)進(jìn)行按摩,按摩1 min;③指導(dǎo)患者反復(fù)進(jìn)行深呼吸,將自身呼出的二氧化碳重復(fù)吸入,從而增加血液中二氧化碳的濃度,緩解患者呃逆癥狀;④對(duì)患者采用腎上腺素或止咳類(lèi)藥物進(jìn)行治療。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上加用中醫(yī)針灸對(duì)患者進(jìn)行治療,包括:①選取患者三陰交、膈腧、關(guān)元、足三里以及雙側(cè)內(nèi)關(guān)等穴位為主要穴位;②指導(dǎo)患者取仰臥體位,隨后進(jìn)行針灸,留針時(shí)間大約20 min左右;③穴位針灸完成后,對(duì)患者采用膈腧隔姜灸方法進(jìn)行治療,總共治療3 d,一天進(jìn)行1次治療。

    1.4.2 觀(guān)察指標(biāo)觀(guān)察2組患者的治療效果和治療前后SAS、SDS評(píng)分,并記錄調(diào)查滿(mǎn)意度。

    1.4.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)治療療效分為顯效、有效、無(wú)效。顯效:患者在治療后1 d內(nèi)未出現(xiàn)再次打嗝癥狀;有效:患者在治療后1 d內(nèi)出現(xiàn)少數(shù)次數(shù)打嗝癥狀;無(wú)效:患者在治療后1 d時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀。采用抑郁自評(píng)量表(SDS)以及焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分。滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意,滿(mǎn)意:患者對(duì)本次治療的評(píng)分在80~100分;較滿(mǎn)意:患者對(duì)本次治療的評(píng)分在60~80分;不滿(mǎn)意:患者對(duì)本次治療的評(píng)分在60分以下。

    2 結(jié)果

    2.1 2組患者治療效果對(duì)比試驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組患者,2組患者之間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 2組患者療效對(duì)比 (例,%)

    2.2 2組患者治療前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比2組患者治療前的SAS、SDS評(píng)分比較,并異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);2組患者治療后的SDS、SAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比,試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 2組患者治療前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 (例,

    2.3 2組患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度對(duì)比2組患者分別進(jìn)行治療后,2組患者及家屬對(duì)本次治療的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分,試驗(yàn)組患者治療后患者及家屬對(duì)治療的總滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組,并異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    表3 2組患者治療滿(mǎn)意度對(duì)比 (例,%)

    3 討論

    呃逆屬于人體生理常見(jiàn)現(xiàn)象,主要是由于膈肌不自主進(jìn)行收縮,空氣吸入肺內(nèi)部,患者兩條聲帶之間的裂隙突然出現(xiàn)收縮而引起的奇怪聲音[6,7]。呃逆按照病變位置進(jìn)行分類(lèi)包括:①中樞性:呃逆反射弧抑制功能喪失。②外周性:呃逆反射弧向心路徑受刺激,膈神經(jīng)的刺激包含縱膈腫瘤、食管炎、食管癌、胸主動(dòng)脈等,膈肌周?chē)∽儼ǚ窝?、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下膿腫、食管裂孔疝等,迷走神經(jīng)刺激包括胃擴(kuò)張、胃炎、胃以及胰腺炎等。③其他:包含藥物、全身麻痹、術(shù)后、精神因素、內(nèi)耳病變、前列腺病變等。呃逆一般臨床癥狀表現(xiàn)為吸氣時(shí)聲門(mén)突然關(guān)閉發(fā)出的一種短促的聲音,多發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)的膈肌,正常情況下癥狀可自行緩解,持續(xù)癥狀時(shí)間較長(zhǎng)的稱(chēng)之為頑固性呃逆,需治療[8,9]。

    本次試驗(yàn)選取本院收治的80例呃逆患者,分別對(duì)2組患者采用不同的方法進(jìn)行治療,針對(duì)2組患者治療后的療效、SAS、SDS評(píng)分以及患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比,試驗(yàn)結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者治療后的療效、SAS、SDS評(píng)分以及患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),此外,在馬楠楠等[10]的試驗(yàn)中,其采用中醫(yī)針灸法治療的患者試驗(yàn)后各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組,由此證明了,采用中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆可有效提高患者治療效果,提升患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度,改善患者SAS、SDS評(píng)分。

    綜上所述,采用中醫(yī)針灸對(duì)呃逆患者進(jìn)行治療效果顯著,有利于提高患者治療效果,縮短患者康復(fù)出院時(shí)間,幫助改善患者SDS、SAS評(píng)分,提高患者治療配合度,值得臨床借鑒。

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