健康中國背景下關(guān)于“體醫(yī)結(jié)合”的思考*

羅 玲 孫群群 易文麗

（黔南民族師范學(xué)院體育學(xué)院，貴州 都勻 558000）

隨著當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的全球化，以知識(shí)和信息為基礎(chǔ)、競(jìng)爭(zhēng)與合作并存的時(shí)代已展現(xiàn)在世人的面前。社會(huì)系統(tǒng)論、信息論、控制論等現(xiàn)代化科學(xué)理論得到進(jìn)一步發(fā)展與推廣，科學(xué)健身不僅是促進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的科學(xué)基礎(chǔ)，而且已成為國務(wù)院將體育納入政府管理衛(wèi)生與健康行為的重要手段。體育對(duì)促進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展具有重大的現(xiàn)實(shí)意義?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》由中共中央、國務(wù)院于2016年10 月25 日印發(fā)并實(shí)施，《健康中國行動(dòng)（2019-2030 年）》由國家衛(wèi)生健康委于2019 年7 月頒布執(zhí)行，其宗旨是推進(jìn)健康中國建設(shè)，提高人民健康水平。體育運(yùn)動(dòng)在推進(jìn)健康中國建設(shè)，推行健康文明的生活方式以及疾病預(yù)防起到重大作用。本研究通過分析健康中國背景下的現(xiàn)代健康與體醫(yī)結(jié)合，探討體育運(yùn)動(dòng)促進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的思路。

1 關(guān)于現(xiàn)代健康和體醫(yī)結(jié)合

1.1 關(guān)于現(xiàn)代健康

隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展以及人類生產(chǎn)方式的巨大改變，人類的生產(chǎn)活動(dòng)大量地被機(jī)器裝置所代替，體力活動(dòng)大大減少；交通工具的改善和通信網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，減少了人們的行走；食物構(gòu)成的改善，使人們營養(yǎng)過剩。在人們的物質(zhì)文化生活水平得到大幅度提高的同時(shí)，由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈和工作節(jié)奏的加快，人們的生活壓力越來越大，精神愈來愈緊張；現(xiàn)代生活方式的改變和城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，使人際交往減少，人際關(guān)系淡漠。現(xiàn)代生產(chǎn)方式和生活方式在給人們帶來諸多便利的同時(shí)，由于人們的運(yùn)動(dòng)不足、營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致人體結(jié)構(gòu)和機(jī)能的退化，助長(zhǎng)了文明病的滋生和蔓涎。

現(xiàn)代健康，有廣義與狹義之分。狹義上是指?jìng)€(gè)體自身心理和身體的健康，主要是指?jìng)€(gè)體身體上無殘疾，心理上無病態(tài)；廣義上不僅指?jìng)€(gè)體的健康，還包括家庭健康問題、社會(huì)健康問題，甚至一個(gè)國家的健康問題。1946 年世界衛(wèi)生組織下的定義為：健康是指一種身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)方面的良好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或者不虛弱。之后1977年的“健康為大眾”政策框架以及而后的“健康促進(jìn)”運(yùn)動(dòng)，都將健康的含義與范圍更加清晰化、具體化，更加符合現(xiàn)代人的健康觀。1997 年，世界健康促進(jìn)大會(huì)將21 世紀(jì)的健康觀又提升到國際之間，指出：各國之間必須要以健康發(fā)展為核心發(fā)展理念，加大健康投資的力度，不斷鞏固好大健康領(lǐng)域的伙伴關(guān)系，使各社區(qū)、各地區(qū)、各國之間健康資源能參與其中，從而促進(jìn)世界健康大繁榮。隨著國際健康交流大會(huì)的不斷召開，各國之間健康的理念也逐漸趨向于統(tǒng)一：健康不僅是醫(yī)療界的問題，更應(yīng)該是體育界與醫(yī)療界相互協(xié)作、共同配合，以人類健康長(zhǎng)壽為宗旨進(jìn)行合作。隨著“體醫(yī)結(jié)合”不斷深入，體育界和醫(yī)療界越來越多的人形成普遍共識(shí)：長(zhǎng)期、科學(xué)、系統(tǒng)地進(jìn)行體育活動(dòng)，不僅可以提高肌肉力量、耐力、速度、靈敏等身體素質(zhì)指標(biāo)，還可以降低高血壓、腦血栓等現(xiàn)代疾病的發(fā)病率。因此，在許多健康大會(huì)中，體育活動(dòng)成了醫(yī)學(xué)界普遍“熱聊”的話題。世界衛(wèi)生組織與國際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)指出，要使體育成為健康生活的基石，鼓勵(lì)更多人參與到體育鍛煉中，鼓勵(lì)他們進(jìn)行體育鍛煉。

2016 年8 月19 日至20 日，黨中央、國務(wù)院召開全國衛(wèi)生與健康大會(huì)。會(huì)上，習(xí)近平總書記要求：要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)?？倳浀闹匾v話讓體育學(xué)界、衛(wèi)生與健康工作者備受鼓舞，為體育工作、衛(wèi)生與健康工作指明了方向，并注入新時(shí)代強(qiáng)大動(dòng)力。由于現(xiàn)代科學(xué)理論的日益滲透，使衛(wèi)生與健康活動(dòng)的研究向著綜合化、整體化和最優(yōu)化的方向發(fā)展。健康中國，預(yù)防當(dāng)先。體育成為人們健康生活方式的重要手段，成為衛(wèi)生與健康發(fā)展的重要手段，國家將體育作為疾病預(yù)防的重大戰(zhàn)略思想來布置。

由此可見，世界各國政府都表現(xiàn)出對(duì)大眾體育的關(guān)注，不斷改善體育場(chǎng)館與設(shè)施，并充分開發(fā)與利用，為大眾體育持續(xù)、穩(wěn)定、有序開發(fā)做出積極的貢獻(xiàn)，為人類衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展不懈努力。

1.2 關(guān)于體醫(yī)結(jié)合

關(guān)于“體醫(yī)結(jié)合”一詞，百度百科的解釋為：“體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療相結(jié)合。即用體育運(yùn)動(dòng)的方式代替醫(yī)療，使身體恢復(fù)健康。這是使康復(fù)人群、病癥人群、病兆人群、亞健康人群迅速回歸健康的最有效途徑。”

隨著人類社會(huì)由農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)時(shí)代向工業(yè)經(jīng)濟(jì)時(shí)代再向知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)以迅猛發(fā)展之勢(shì)，改變著人類的生產(chǎn)生活方式。工業(yè)化使生態(tài)環(huán)境惡化，以及老齡化等問題給新時(shí)代健康促進(jìn)工作帶來新的挑戰(zhàn)。一是我國自改革開放以來，每5 年對(duì)國民體質(zhì)健康狀況進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，其結(jié)果令人甚憂，身體素質(zhì)及機(jī)能指標(biāo)呈持續(xù)下降趨勢(shì)。二是參與體育活動(dòng)的人群熱情高漲，但缺乏科學(xué)鍛煉指導(dǎo)，導(dǎo)致發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。三是隨著人們保健意識(shí)的提高，保健品行業(yè)的蓬勃發(fā)展，人們?yōu)閼?yīng)對(duì)健康挑戰(zhàn)付出高昂經(jīng)濟(jì)代價(jià)。四是亞健康人群不斷攀升，出現(xiàn)復(fù)雜多樣的體質(zhì)與健康狀況，使人們尋找更為科學(xué)的方式來提升健康水平。由此，體醫(yī)結(jié)合于2004 年萌芽，倡導(dǎo)“身與心的健康”，并被廣泛地應(yīng)用于健身產(chǎn)業(yè)。2006 年，申同健身開始運(yùn)用獨(dú)特的健身理念和先進(jìn)的健身技術(shù)改善健身者的身體狀況，達(dá)到恢復(fù)健康的目的。2007 年，五洲健身會(huì)提出“唯專業(yè) 才精彩”的理念，經(jīng)過不斷創(chuàng)新與完善體醫(yī)結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化流程，并運(yùn)用到健康健身的實(shí)踐當(dāng)中，讓很多人獲益。而歐美學(xué)者提倡和推廣的“運(yùn)動(dòng)即是藥物 (Movement As Medicine)”概念，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康”這一觀點(diǎn)的廣泛認(rèn)同。其實(shí)，體醫(yī)結(jié)合可以追溯到原始體育與醫(yī)療衛(wèi)生的結(jié)合，如原始舞蹈中的“水腫舞”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“導(dǎo)引按蹺”等，就是將“身體活動(dòng)”與環(huán)境或者氣候?qū)е碌摹吧眢w疾病”進(jìn)行同步協(xié)作的導(dǎo)引養(yǎng)身功法，即將醫(yī)療手段與健身活動(dòng)融為一體來促進(jìn)人們的健康。后來的各種成套的保健體操、健身操舞就是在此基礎(chǔ)上慢慢演變而來的。至此，健身的目的更加明確，體育的因素也進(jìn)一步得到加強(qiáng)。由此可見，將體育健康的手段和方法與消除身體疾病有機(jī)結(jié)合能達(dá)到良好效果。體育運(yùn)動(dòng)能夠有效促進(jìn)健康發(fā)展，是體醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)。

“生命在于運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)是健康的良藥，已成為世界各國人民的普遍認(rèn)知。從推進(jìn)健康中國建設(shè)的決策部署來看，黨中央把健康中國建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略，2016 年國務(wù)院出臺(tái)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》《健康中國行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案》，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《健康中國行動(dòng)（2019-2030 年）》等相關(guān)文件，緊緊圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心問題提出專項(xiàng)行動(dòng)，指出通過“廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，促進(jìn)重點(diǎn)人群體育活動(dòng)”的方式來提高全民身體素質(zhì)。

“體醫(yī)結(jié)合”一詞，代表了健康促進(jìn)新時(shí)代的理念，確立了我國大健康發(fā)展的目標(biāo)，成為推進(jìn)健康中國建設(shè)，全面提升中華民族健康素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的國家戰(zhàn)略的重要舉措。

2 體育運(yùn)動(dòng)促進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)的改革發(fā)展

2.1 對(duì)“大健康”的理解

新時(shí)代大健康背景下的體育運(yùn)動(dòng)促進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)的改革發(fā)展，需要弄清楚什么是“大健康”。健康作為一項(xiàng)事業(yè)，涉及的領(lǐng)域非常廣泛，派生出一大批健康產(chǎn)業(yè)，從預(yù)防治療到康復(fù)養(yǎng)生，形成了完整的產(chǎn)業(yè)鏈。從小孩到青年，從中年到老年，均需要健康養(yǎng)護(hù)，健康管理需要個(gè)人、家庭、社會(huì)、政府及各部門的協(xié)同推進(jìn)，共同促進(jìn)人民的健康發(fā)展。因此，在國家總體戰(zhàn)略部署下，遵循健康優(yōu)先、改革創(chuàng)新、科學(xué)發(fā)展、公平公正的原則，促進(jìn)全民健康發(fā)展，使人民的健康水平持續(xù)提升。有效控制主要健康危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康的制度體系更加完善，不斷提高健康中國建設(shè)的健康水平指標(biāo)、健康生活指標(biāo)、健康服務(wù)與保障指標(biāo)、健康環(huán)境指標(biāo)和健康產(chǎn)業(yè)指標(biāo)。

2.2 學(xué)校體育與健康教育肩負(fù)使命

加強(qiáng)健康教育，提高全民健康素養(yǎng)，建立健全健康促進(jìn)的教育體系，提高健康教育服務(wù)能力，學(xué)校體育與健康教育肩負(fù)使命。

學(xué)校除了加強(qiáng)精神文明建設(shè)，發(fā)展健康文化等教育外，普及健康科學(xué)知識(shí)，培育學(xué)生良好的生活習(xí)慣，是推進(jìn)全民健康的重要環(huán)節(jié)。在學(xué)校體育與健康教育教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生自主自律的健康行為教育，引導(dǎo)學(xué)生合理膳食，促進(jìn)學(xué)生的心理健康發(fā)展。特別是在學(xué)生體質(zhì)健康上應(yīng)給予強(qiáng)有力的支持，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)如何科學(xué)地進(jìn)行體育鍛煉。通過豐富多彩的校園體育文化，幫助學(xué)生建立良好的體育運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，使其在德育、智育、體育等方面都得到發(fā)展，成為有社會(huì)主義覺悟、有文化、懂科學(xué)健身與養(yǎng)護(hù)的新時(shí)代建設(shè)者和接班人。

2.3 體育運(yùn)動(dòng)促進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展

提高全民身體素質(zhì)是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的重點(diǎn)。如何提高全民身體素質(zhì)，抵御疾病的困擾是擺在我們面前，需要我們積極努力思考的問題，特別是在我國衛(wèi)生與健康資源總量不足，結(jié)構(gòu)布局不夠合理，且基層服務(wù)能力較為薄弱的情況下。完善全民健身公共服務(wù)體系，廣泛開展全民健康運(yùn)動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，有效促進(jìn)重點(diǎn)人群的體育活動(dòng)，是體育運(yùn)動(dòng)有效推進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的新思路。

2.3.1 廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)

加強(qiáng)公共體育設(shè)施建設(shè)。體育主管部門、財(cái)政部門等應(yīng)統(tǒng)籌建設(shè)全民健身公共設(shè)施，加強(qiáng)全民健身中心、體育公園、健身步道、騎行道以及社區(qū)多功能運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等場(chǎng)地設(shè)施的建設(shè)，特別是城市、鄉(xiāng)村公共體育設(shè)施，如綜合性公共體育場(chǎng)館、老年體育活動(dòng)中心、鄉(xiāng)村燈光籃球場(chǎng)、公共健身場(chǎng)所或多功能運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地。同時(shí)，促進(jìn)全民健身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的推廣，將一些符合不同年齡段的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目創(chuàng)新地運(yùn)用到運(yùn)動(dòng)人群中，使其快樂的運(yùn)動(dòng)、健康的生活。另外，在全民健身運(yùn)動(dòng)廣泛開展的過程中，配備訓(xùn)練有素、綜合能力強(qiáng)的社會(huì)體育指導(dǎo)員分外重要。

2.3.2 形成全民參與健身的新風(fēng)尚

體育行政主管部門著力推行與貫徹落實(shí)《全民健身計(jì)劃綱要》，普及科學(xué)健身知識(shí)和健身方法，有力推動(dòng)全民健身生活化，使廣大人民群眾積極參與到健身行列中來，并形成全民健康新時(shí)尚。健身跑、健步走、太極拳、健身氣功、騎行、賽龍舟、廣場(chǎng)健身舞和球類等體育運(yùn)動(dòng)，只要長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，形成健身習(xí)慣，都能達(dá)到以體育健身預(yù)防疾病目的。為此，體育行政主管部門應(yīng)廣泛開展全民健身活動(dòng)，以“全民健身月”“全民健身運(yùn)動(dòng)會(huì)”等形式，實(shí)現(xiàn)“日日有健身”“周周有活動(dòng)”“月月有賽事”，從而促進(jìn)廣大人民群眾形成良好的健身觀，成為新時(shí)代健身時(shí)尚達(dá)人。

2.3.3 加強(qiáng)科學(xué)健身服務(wù)指導(dǎo)

體育行政主管部門，著力開展與組織社會(huì)體育指導(dǎo)員等級(jí)培訓(xùn)，建立健全國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)的國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)體系，定期進(jìn)行國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)和開展全民健身指導(dǎo)服務(wù)，讓廣大人民群眾能科學(xué)合理地運(yùn)用體育方法和手段進(jìn)行體育鍛煉，達(dá)到科學(xué)健身與強(qiáng)身健體的目的。同時(shí)，構(gòu)建健身指導(dǎo)服務(wù)模式，建設(shè)“體質(zhì)測(cè)定與運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)站”，免費(fèi)為城鄉(xiāng)群眾提供體質(zhì)測(cè)定與科學(xué)健身指導(dǎo)，發(fā)布體育健身活動(dòng)指南，建立科學(xué)完善的適合不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方資源庫，逐步形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，從而有效指導(dǎo)全民健身運(yùn)動(dòng)，努力實(shí)現(xiàn)全民健身科學(xué)化、智能化、網(wǎng)絡(luò)信息化，讓國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)得以全面施行，使“健康中國2030”規(guī)劃得到有效推進(jìn)。

3 結(jié)語

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的施行是一個(gè)系統(tǒng)工程，全面實(shí)行體醫(yī)結(jié)合必須做到體醫(yī)融合才能最終實(shí)現(xiàn)。對(duì)此，我國實(shí)施“全民健身計(jì)劃”的體育主管部門和實(shí)施《健康中國2030”規(guī)劃綱要》的衛(wèi)生、健康、醫(yī)療主管部門，必須加強(qiáng)相互間的溝通與協(xié)作，才能形成促進(jìn)健康的合力。只有做到體醫(yī)深度融合，才能有效促進(jìn)健康中國的發(fā)展。由此可見，體育運(yùn)動(dòng)已成為促進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的新動(dòng)力。