高職臨床醫(yī)學(xué)骨干專業(yè)建設(shè)的探索與實踐

■李 濤／仙桃職業(yè)學(xué)院

一、前言

高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計劃（2015-2018 年）提出建設(shè)200 所優(yōu)質(zhì)高職院校及3000 個骨干專業(yè)的目標任務(wù)，各地高職院校積極開展骨干專業(yè)建設(shè)探索與實踐，并取得一定成效。專業(yè)建設(shè)是高職院校內(nèi)涵發(fā)展的重要基礎(chǔ),也是高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展的重要路徑。［1］骨干專業(yè)是高職院校辦學(xué)和人才培養(yǎng)的基點，也是畢業(yè)生成就自我、用人單位獲得優(yōu)質(zhì)人才的重要保障。［2］本文旨在探討高職院校臨床醫(yī)學(xué)骨干專業(yè)建設(shè)的有效路徑及建設(shè)成效，具有重要意義。

二、項目建設(shè)基本情況

我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)歷經(jīng)院級教改試點專業(yè)、重點專業(yè)、省級品牌專業(yè)內(nèi)涵積淀，2016 年立項建設(shè)國家級骨干專業(yè)。項目建設(shè)以來，主動適應(yīng)醫(yī)學(xué)新發(fā)展、群眾健康服務(wù)新需求、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新要求，按照“依托行業(yè)建專業(yè)，校企合作強專業(yè)”建設(shè)思路，嚴格落實專業(yè)建設(shè)方案，加強項目建設(shè)保障、不斷凝練專業(yè)方向、鍛造專業(yè)品牌、改善實訓(xùn)條件、深化醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，高質(zhì)量完成各項建設(shè)任務(wù)，實現(xiàn)了專業(yè)建設(shè)總體目標，整體提升了專業(yè)發(fā)展水平，形成了緊貼健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、校企深度合作、社會認可度高的骨干專業(yè)。

三、項目建設(shè)內(nèi)容舉措

（一）校院合作產(chǎn)教融合，全方位推進醫(yī)教協(xié)同育人

推進院校深度融合。依托職教集團平臺，“政校行企”四方聯(lián)動，完善專業(yè)建設(shè)委員會工作職能，建立長效運行機制。開展訂單定向培養(yǎng)。修訂職教集團章程，健全醫(yī)教協(xié)同育人機制，主動服務(wù)“一帶一路”，定點投放招生計劃，招收西藏那曲地區(qū)、仙桃市鄉(xiāng)村全科醫(yī)生訂單培養(yǎng)、定向委培共78 人。實施分段人才培養(yǎng)。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。依托臨床學(xué)院和實習(xí)醫(yī)院育人雙主體，創(chuàng)新實施“醫(yī)教結(jié)合、能力遞進”的“1+1+1”分段人才培養(yǎng)模式。深化協(xié)同育人機制。堅持立德樹人根本，聚焦發(fā)力五個思政，營造三全育人環(huán)境，著力培養(yǎng)學(xué)生“珍愛生命、大醫(yī)精誠”的救死扶傷精神，全面加強德醫(yī)雙修的素質(zhì)能力培養(yǎng)。

（二）育訓(xùn)并舉書證融通，全類型縱深推進教學(xué)改革

堅持育訓(xùn)并舉并重。堅持學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合，促進書證融通。注重分層分類培養(yǎng)。圍繞全周期全過程維護群眾健康需要，全類型推進醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革，構(gòu)建“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。完善三級競賽機制。修訂專業(yè)技能抽考標準和題庫，開展專業(yè)技能抽考，落實三級備賽制度，推進臨床技能大賽項目進課程，競賽內(nèi)容進課堂活動。深化“三教”改革。利用學(xué)習(xí)通和智慧樹等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，建設(shè)《診斷基本技能》等線上線下課程資源，完善課程評價體系，動態(tài)監(jiān)測學(xué)習(xí)狀態(tài)，推動信息化課程建設(shè)，參與臨床醫(yī)學(xué)國家級資源庫建設(shè)。充分利用信息化手段，實施“課前導(dǎo)學(xué)、課中助學(xué)、課后拓展”的混合式教學(xué)，打造職業(yè)教育金課。邀請臨床專家開發(fā)工學(xué)結(jié)合課程，引入標準化病人和臨床真實案例，堅持“做中學(xué)、做中教”，廣泛推行項目教學(xué)、床邊教學(xué)、標準化病人教學(xué)法、小班化教學(xué)等教學(xué)改革。

（三）互兼互聘雙效交流，全維度打造雙師教學(xué)團隊

打造一支以教學(xué)名師為主導(dǎo)、專業(yè)帶頭人為骨干、“雙師”素質(zhì)教師為主體的專兼職結(jié)合的優(yōu)秀教師團隊，既體現(xiàn)了骨干專業(yè)的核心競爭力，同時也是院校立足社會、贏得良好社會聲譽的保障，更是培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)人才的前提和必要條件。實行教師分類管理。加強師德師風建設(shè)，健全教師績效考評制度體系，實行教師分類管理，完善青年教師培養(yǎng)和教師輪訓(xùn)制度。優(yōu)化專業(yè)教師結(jié)構(gòu)。注重內(nèi)聯(lián)外請結(jié)合，培養(yǎng)雙專業(yè)帶頭人，培育省級教學(xué)名師。采取內(nèi)培外引結(jié)合，統(tǒng)籌高層次人才引進和培養(yǎng)戰(zhàn)略，優(yōu)化教師隊伍結(jié)構(gòu)?；ゼ婊テ鸽p向交流，多措并舉培養(yǎng)雙師團隊。

（四）共建共享實訓(xùn)基地，全覆蓋改善實踐教學(xué)條件

改造校內(nèi)實訓(xùn)基地。統(tǒng)籌國家級實訓(xùn)基地資源，建立SP 教學(xué)基地，共享雙師型教師培養(yǎng)培訓(xùn)基地。學(xué)校設(shè)病房升級校內(nèi)基地。改造升級專業(yè)實訓(xùn)室，新建15000 平米醫(yī)學(xué)實訓(xùn)大樓，完善人文環(huán)境建設(shè)，添置智能化程度高的教學(xué)儀器設(shè)備，構(gòu)建了醫(yī)學(xué)模擬教育互動平臺，打造“智慧醫(yī)院”。優(yōu)化校外實訓(xùn)基地。醫(yī)院建課堂優(yōu)化校外基地?？茖W(xué)遴選校外實訓(xùn)基地，建立醫(yī)教協(xié)同的教學(xué)病房。整合實踐教學(xué)資源，加強全科醫(yī)學(xué)教育，構(gòu)建覆蓋診療全過程的臨床實踐教學(xué)體系。借助AIC 加強實習(xí)跟蹤管理，開展SP 教學(xué)和OSCE 考核，強化實踐環(huán)節(jié)教學(xué)，實現(xiàn)“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”。

（五）持續(xù)自主診斷改進，全過程保障專業(yè)特色發(fā)展

專業(yè)建設(shè)質(zhì)量保證體系由建設(shè)目標發(fā)起，直至質(zhì)量改進提升實現(xiàn)目標，到發(fā)起下一輪的專業(yè)建設(shè)活動，實現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的螺旋提升，不斷適應(yīng)區(qū)域產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的需求。［3］持續(xù)自主診斷改進是職業(yè)院校發(fā)展的前提，也是骨干專業(yè)建設(shè)的保障。完善內(nèi)部質(zhì)保體系。圍繞專業(yè)、課程、教師、學(xué)生四個層面，建立醫(yī)學(xué)院內(nèi)部質(zhì)量保證體系。依據(jù)人才培養(yǎng)目標、專業(yè)建設(shè)目標、專業(yè)教學(xué)標準等開展專業(yè)自主診改。依據(jù)課程教學(xué)目標、課程標準、課程建設(shè)方案實施課程自主診改。依據(jù)個人發(fā)展規(guī)劃，重點從師德師風師能、教育教學(xué)科研等方面開展教師自我診改，形成了內(nèi)控機制，保障專業(yè)特色發(fā)展。

四、項目建設(shè)主要成效

（一）實現(xiàn)了招生就業(yè)兩旺，人才培養(yǎng)質(zhì)量持續(xù)向好

本專業(yè)面向全國招生，生源質(zhì)量穩(wěn)步提升，社會認可度高。人才培養(yǎng)質(zhì)量明顯提高，技能競賽屢獲大獎，獲國家級二等獎1 項，三等獎4 項，其他素質(zhì)類42 項。畢業(yè)生雙證率達100%，初次就業(yè)率達90.8%。專業(yè)對口率超過80%，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試通過率高出全國平均水平10 個百分點。

（二）打造了德醫(yī)雙馨團隊，專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)成效顯著

本專業(yè)師資力量不斷增強，專任教師新增30 人，雙師素質(zhì)教師比例明顯提升，教學(xué)團隊結(jié)構(gòu)日趨合理。獲省級科技進步三等獎2 項，省級教學(xué)成果獎1 項，市科技進步三等獎1 項，教學(xué)成果獎3 項；承擔省級科研課題4 項、市級3項，院級8 項；發(fā)表論文120 余篇；開發(fā)專利3 項；獲技能大賽優(yōu)秀指導(dǎo)教師5項，市級青年崗位能手2 人，獲“最美教師”2 人，“教學(xué)名師”3 人；建有在線課程11 門，其中《診斷基本技能》上線運行，完成《影視劇中的“輸血誤區(qū)”》等20 余部微課。出版規(guī)劃教材20 余部，參加各級各類教學(xué)比賽，獲一等獎4 項，二等獎7 項，三等獎6 項，省級一等獎7項、三等獎4 項。

（三）提質(zhì)了實踐教學(xué)基地，拓展專業(yè)社會服務(wù)能力

本專業(yè)改擴建了心肺聽診等實訓(xùn)室12 間，新建15000 平米綜合實訓(xùn)大樓，新增教學(xué)儀器設(shè)備609 臺(件)?，F(xiàn)有穩(wěn)定的校外實訓(xùn)基地53 個，年接待實習(xí)生800 余人。依托國家級實訓(xùn)基地，主動服務(wù)國家戰(zhàn)略，開展了緊急救護員等職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定工作,年均達2000人；組建醫(yī)療技術(shù)服務(wù)小組，開展技術(shù)服務(wù)和橫向課題研究，贏得社會良好聲譽，樹立職教品牌效應(yīng)。

（四）形成了專業(yè)品牌效應(yīng)，推動醫(yī)學(xué)專業(yè)集群發(fā)展

推動了專業(yè)集群發(fā)展。本專業(yè)充分發(fā)揮省級品牌專業(yè)示范引領(lǐng)作用，護理專業(yè)通過品牌專業(yè)驗收、康復(fù)治療技術(shù)立項省級特色專業(yè)和現(xiàn)代學(xué)徒制試點，推動醫(yī)學(xué)類專業(yè)集群發(fā)展，知名度和吸引力進一步增強，內(nèi)涵建設(shè)成效顯著。形成了省內(nèi)專業(yè)標桿。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)市場辨識度和知名度得到了兄弟院校、用人單位和社會的高度認可，省內(nèi)5 所中職，10 所職業(yè)院校先后來院學(xué)習(xí)借鑒品牌專業(yè)建設(shè)經(jīng)驗，在人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新等方面提供指導(dǎo)和幫助。