■趙玉潮/宜賓市第二人民醫(yī)院
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,麻醉除了包含術(shù)中止痛外,還在無痛人流、術(shù)后鎮(zhèn)痛等領(lǐng)域涉足頗深。另外,諸多患者及家屬還擔(dān)心麻醉會影響患者心智,該現(xiàn)象的出現(xiàn)主要是因為患者及家屬對麻醉學(xué)了解程度淺薄造成的。因此,本文將對麻醉學(xué)科普教育工作進(jìn)行分析。
首先,部分人認(rèn)為“麻醉即術(shù)前打針,用藥量越大,麻醉效果越突出?!边@種片面的、無知的想法成為了醫(yī)患矛盾的本源。
其次,大量的人不了解現(xiàn)代麻醉內(nèi)容,片面認(rèn)為“手術(shù)室內(nèi)無痛麻醉過程即麻醉全部內(nèi)容”。實際上,麻醉還涵蓋了“術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛人流等諸多內(nèi)容。”[1]
然后,麻醉科醫(yī)生由于長時間在手術(shù)室里工作,很少和患者及家屬接觸,致使麻醉醫(yī)生成為了社會神秘人物。
最后,大量患者在麻醉前存在負(fù)面心理,在心理壓力過大時會因懼怕麻醉拒絕手術(shù),部分患者及家屬還存在質(zhì)疑麻醉安全性等現(xiàn)象,影響了麻醉科醫(yī)生工作的開展。
國內(nèi)麻醉科學(xué)教育工作的開展缺乏充足的資金知識,且不受社會重視。反觀國外,諸多發(fā)達(dá)國家十分重視麻醉科學(xué)教育,并在政策、資金等方面給予了大量支持。因此,該現(xiàn)象制約了我國麻醉科學(xué)教育的開展。
中國人口基數(shù)大,雖然每年有幾百萬大學(xué)生畢業(yè),但國民科學(xué)素質(zhì)依舊較低,因此出現(xiàn)了社會大眾麻醉科學(xué)教育觀念意識匱乏現(xiàn)象。
麻醉知識及技術(shù)在國內(nèi)外發(fā)展較快,但國內(nèi)諸多門戶網(wǎng)站未能為用戶提供麻醉科學(xué)教育專業(yè)網(wǎng)站進(jìn)行學(xué)習(xí),影響了大眾對麻醉知識及技術(shù)的了解程度。
該現(xiàn)象主要表現(xiàn)為麻醉科人員思想落后、學(xué)歷有待提高、風(fēng)險較大等,這些因素對臨床醫(yī)學(xué)及手術(shù)科學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了負(fù)面影響。
諸如美國一類的發(fā)達(dá)國家,建成了學(xué)校、高校、研究機(jī)構(gòu)為一體的健全麻醉科學(xué)教育體系,學(xué)生能夠進(jìn)入實驗室完成實驗并接受專家指導(dǎo),推動了麻醉科學(xué)發(fā)展。但是,我國尚沒有建立完善的麻醉科學(xué)教育社會體系。
幫助學(xué)生拓展了視野、豐富了思維,為學(xué)生畢業(yè)后步入臨床實踐工作奠定了扎實基礎(chǔ)。
首先,有助于患者及家屬深度了解麻醉知識、問題,有助于幫助患者及家屬將麻醉手術(shù)的顧慮、恐懼感打消,提高了患者配合麻醉醫(yī)生工作的依從性。
其次,強化麻醉科普教育,有助于大眾了解麻醉手術(shù)的作用、方法等,可以幫助患者消除對麻醉的未知恐懼,有助于改善患者入院就醫(yī)、接受治療等的態(tài)度。
然后,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、創(chuàng)新,現(xiàn)代麻醉除包含手術(shù)過程外,也囊括了術(shù)后持久鎮(zhèn)痛、胃腸鏡無痛檢查、分娩鎮(zhèn)痛等。同時,現(xiàn)代麻醉在慢性病、重度疼痛治療中也不可或缺,比如難治性癌痛、神經(jīng)病理性疼痛、術(shù)后疼痛等。所以,積極強化麻醉科學(xué)教育,幫助大眾深度了解麻醉知識、改善大眾的求醫(yī)問診水平、降低疾病及檢查產(chǎn)生的心理傷害及痛苦。
最后,麻醉和心肺復(fù)蘇關(guān)系緊密,所以,主動強化麻醉科學(xué)教育,有助于改善大眾心肺復(fù)蘇能力。通常狀況下,心臟停跳不超過4min,有可能恢復(fù)功能;若超過4min,易造成腦組織永久性損傷,甚至導(dǎo)致死亡。因此,必須及時、迅速地采用院前心肺復(fù)蘇。據(jù)美國近年統(tǒng)計,每年心血管患者死亡數(shù)達(dá)百萬人,約占總死亡病因1/2。而因心臟停搏突然死亡者60%~70%發(fā)生在院前。[2]
積極的強化麻醉科學(xué)教育、構(gòu)建麻醉動態(tài)視頻宣傳官網(wǎng),為麻醉科醫(yī)生及相關(guān)專業(yè)人員創(chuàng)造網(wǎng)絡(luò)家園,能夠讓麻醉專業(yè)人才實現(xiàn)專業(yè)溝通、知識宣傳、資源共享等,這有助于改善對社會的服務(wù)效果。
由于新時代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展迅速,所以推動了麻醉學(xué)的快速發(fā)展,其囊括范圍除了最早的緩解或解除疼痛外,還涉及了危重病急救、疼痛治療等諸多領(lǐng)域,而且相關(guān)領(lǐng)域具有“保證生命安全”的共同特征。所以,麻醉科專業(yè)醫(yī)生應(yīng)主動學(xué)習(xí)、更新麻醉科學(xué)知識,接受系統(tǒng)性的麻醉科學(xué)教育及培訓(xùn),才能改善自我專業(yè)素養(yǎng)及能力、提高工作效果。
首先,要強化麻醉科學(xué)教育,深入研究無痛技術(shù),推動無痛醫(yī)院的建設(shè),滿足社會物質(zhì)及精神文明需求。
其次,組織醫(yī)院疼痛門診開放活動,為患者就醫(yī)提供便利。
在開展麻醉學(xué)科普教育工作時,相關(guān)的單位、企業(yè)或部門,應(yīng)積極爭取相關(guān)部門的政策、資金支持,還要大膽吸納社會閑散資金,滿足麻醉學(xué)科普教育開展需求。同時,應(yīng)提高對麻醉學(xué)科普教育的重視程度,要結(jié)合國內(nèi)麻醉學(xué)發(fā)展?fàn)顩r制定針對性輔助政策。
麻醉科醫(yī)生及專業(yè)人員應(yīng)做好麻醉技術(shù)操作視頻的設(shè)計、制作,要結(jié)合慢性疼痛治療技術(shù)等設(shè)計 fl ash動畫、構(gòu)建麻醉科普宣傳網(wǎng)站。同時,在推廣中要利用好網(wǎng)站、社會及學(xué)校等現(xiàn)場推廣、與其他醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)推廣等手段,還要不斷完善麻醉學(xué)搜索引擎,滿足受眾需求。
積極招聘知名醫(yī)院專家在線回答患者疑問,聘請知名學(xué)者參加麻醉學(xué)科普報刊及書籍的編著,豐富、完善麻醉學(xué)教育圖書內(nèi)容。同時,醫(yī)學(xué)科普讀物出版商可聘請專家宣傳、講解圖書內(nèi)容,為讀者解難答疑,吸引受眾購買書籍、學(xué)習(xí)麻醉科學(xué)知識。
結(jié)合麻醉學(xué)內(nèi)容及大眾理解能力,設(shè)計內(nèi)容、形式豐富多彩,具有針對性的便攜手冊;鼓勵醫(yī)院麻醉科醫(yī)生入各級院校、社區(qū)宣傳麻醉學(xué)知識,或贈送麻醉學(xué)科普資料。
麻醉科醫(yī)生可結(jié)合麻醉工作經(jīng)驗、心得體會、手術(shù)特點、麻醉科學(xué)技術(shù)及知識更新內(nèi)容等總結(jié)、整理、匯編科普資料。如以“走進(jìn)麻醉科醫(yī)生”、“無痛分娩讓產(chǎn)婦遠(yuǎn)離剖宮產(chǎn)”為主題總結(jié)麻醉科工作經(jīng)驗、知識,并利用新媒體、互聯(lián)網(wǎng)等渠道進(jìn)行宣傳,從而豐富大眾見解、提高大眾對麻醉學(xué)的了解程度。
麻醉科醫(yī)生可做好醫(yī)院及科室內(nèi)外媒體的利用,比如利用科室走廊墻壁繪制麻醉學(xué)科普知識墻報,或在不同醫(yī)院的內(nèi)部刊物中發(fā)表麻醉學(xué)科普文章,增強宣傳效果。比如,麻醉科醫(yī)生可利用墻報宣傳術(shù)后PCA鎮(zhèn)痛流程,幫助患者與家屬深度了解相關(guān)知識;同時,麻醉科醫(yī)生可結(jié)合患者及家屬反饋的問題,重新整理、完善宣傳材料,并寄到雜志社發(fā)表。鑒于國內(nèi)麻醉學(xué)專業(yè)報刊或?qū)谳^少的現(xiàn)象,積極發(fā)表麻醉學(xué)科普材料類論文,有助于增強麻醉學(xué)影響力、滿足受眾對麻醉學(xué)了解的需求。同時,還可以通過電視臺、廣播臺等宣傳麻醉學(xué)科普知識。[3]
綜上所述,強化麻醉學(xué)科普宣傳教育,豐富麻醉學(xué)知識及技術(shù)的傳播路徑,在宣傳中融入“以人為本,關(guān)愛大眾”的人文麻醉學(xué)精神等,才能推動社會物質(zhì)及精神文明的健康建設(shè)及發(fā)展。