護(hù)士職業(yè)彈性的現(xiàn)況調(diào)查及工作績(jī)效的相關(guān)性研究

方 美，陸 璐

（南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院，1.重癥醫(yī)學(xué)科；2.內(nèi)分泌科，廣東 中山 528415）

《2016版中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2015年我國(guó)35歲以下注冊(cè)護(hù)士占比高達(dá)60.9%，工作10年以內(nèi)注冊(cè)護(hù)士占比53.8%，我國(guó)護(hù)士人員結(jié)構(gòu)整體呈現(xiàn)年輕化[1]。護(hù)理隊(duì)伍年輕化必然會(huì)導(dǎo)致臨床經(jīng)驗(yàn)不足、職業(yè)態(tài)度不夠堅(jiān)定、離職率高等問題[2]。職業(yè)彈性是指?jìng)€(gè)人在面對(duì)職業(yè)壓力、職業(yè)挫折等不利職業(yè)環(huán)境時(shí)的持續(xù)應(yīng)對(duì)和適應(yīng)能力[3]。本文調(diào)查護(hù)士職業(yè)彈性以及工作績(jī)效水平的現(xiàn)狀，并探討職業(yè)彈性對(duì)工作績(jī)效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6～12月選取中山市5所綜合醫(yī)院護(hù)士320名護(hù)士作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書；②臨床工作時(shí)間≥1年；③調(diào)查期間在崗護(hù)士；④簽署知情同意書且自愿參加本次調(diào)查者。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)護(hù)士以及進(jìn)修護(hù)士。

1.2 研究工具

采用自行設(shè)計(jì)的一般資料問卷調(diào)查表收集入選護(hù)士的基本信息；采用以London M等[4]編制的彈性職業(yè)量表進(jìn)行評(píng)估?？偡衷礁弑砻鱾€(gè)體的職業(yè)彈性水平越高。采用由SCHWIRIAN等[5]編制的工作績(jī)效量表進(jìn)行評(píng)估。分值越高表明工作績(jī)效越好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0分析，以均數(shù)、頻數(shù)、百分比等描述性分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)或者單因素方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 中山市綜合醫(yī)院護(hù)士職業(yè)彈性水平的現(xiàn)狀

護(hù)士職業(yè)彈性量表總分為（60.53±12.82）分，各條目平均得分為（2.88±0.61）分。

2.2 中山市綜合醫(yī)院護(hù)士工作績(jī)效水平的現(xiàn)狀

護(hù)士工作績(jī)效量表總分為（118.02±23.02），各條目平均得分為（2.27±0.44）分。

2.3 中山市綜合醫(yī)院護(hù)士工作績(jī)效的影響因素分析

年齡、學(xué)歷、工作年限、科室、職稱、子女情況以及職業(yè)彈性量表得分均是影響護(hù)士工作績(jī)效得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的影響因素（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

本研究中山市綜合醫(yī)院護(hù)士職業(yè)彈性量表總分為（60.53±12.82）分，中山市綜合醫(yī)院護(hù)士職業(yè)彈性水平處于中等水平。護(hù)士在日程工作中注重知識(shí)與專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，這與當(dāng)下日益嚴(yán)格要求的醫(yī)療環(huán)境相關(guān)。本次調(diào)查的護(hù)士平均年齡為（26.75±5.92）歲，年輕護(hù)士團(tuán)體具有朝氣蓬勃的精神風(fēng)貌，遭遇挫折時(shí)能夠表現(xiàn)迎難而上的韌性。年輕護(hù)士團(tuán)體具有清晰的職業(yè)目標(biāo)，愿意承擔(dān)具有挑戰(zhàn)性的工作，表現(xiàn)為成就動(dòng)機(jī)維度以及職業(yè)愿景維度得分相對(duì)較高。工作績(jī)效是護(hù)士在臨床工作中所表現(xiàn)的與護(hù)理工作相關(guān)的成績(jī)與效果，是其掌握的專業(yè)知識(shí)與醫(yī)學(xué)技能實(shí)際應(yīng)用的綜合體現(xiàn)[6]。本研究結(jié)果顯示，中山市綜合醫(yī)院護(hù)士工作績(jī)效量表總分為（118.02±23.02），與王欣欣等的研究結(jié)果（平均得分為2.22±0.30分）相似。

表1 中山市綜合醫(yī)院護(hù)士工作績(jī)效的影響因素分析（n=320，）

表1 中山市綜合醫(yī)院護(hù)士工作績(jī)效的影響因素分析（n=320，）

項(xiàng)目 工作績(jī)效總分 t/F值 P值＜30 115.30±2.13年齡（歲）30～40 117.25±1.78＞40 125.90±2.91 4.67 0.01大專及以下 109.45±2.41學(xué)歷 本科 117.55±1.55碩士及以上 133.26±3.02 21.77 ＜0.01＜5 108.24±2.30工作年限（a）5～10 116.33±1.62＞10 140.28±1.32 50.38 ＜0.01外科 120.99±1.96科室 內(nèi)科 119.45±2.03其他 108.89±2.66 6.91 ＜0.01初級(jí) 98.84±2.22中級(jí) 120.43±1.35高級(jí) 141.09±1.23子女情況 有 121.28±24.44 2.75 ＜0.05無 114.32±20.76職稱116.39 ＜0.01＜46 89.24±1.32 46～68 118.09±1.19＞68 144.00±1.22職業(yè)彈性（分）294.77 ＜0.01

本研究結(jié)果表明，年齡、學(xué)歷、工作年限、科室、職稱、子女情況的差異對(duì)工作績(jī)效有顯著影響。多項(xiàng)研究顯示，職稱、學(xué)歷、工作年限與護(hù)士工作績(jī)效呈正相關(guān)。年齡大的護(hù)理人員臨床工作時(shí)間長(zhǎng)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，理論知識(shí)扎實(shí)，故其工作績(jī)效高。高職稱護(hù)理人員多為護(hù)理管理者或者護(hù)理學(xué)科帶頭人，具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)以及卓越的領(lǐng)導(dǎo)管理能力。晉升需要護(hù)士同時(shí)具備扎實(shí)的專業(yè)技能以及優(yōu)秀的科研能力，高學(xué)歷的護(hù)士在面對(duì)職稱晉升的挑戰(zhàn)時(shí)更具優(yōu)勢(shì)。

中山市綜合醫(yī)院護(hù)士職業(yè)彈性水平與工作績(jī)效水平均處于中等水平，具有較大的提升空間。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素中，年齡、學(xué)歷、工作年限、科室、職稱、子女情況的差異對(duì)工作績(jī)效有顯著的影響。