程序化護(hù)理對高齡腦梗塞后遺癥患者壓瘡發(fā)生的預(yù)防效果觀察

李萍

摘要：目的：探究對高齡腦梗塞后遺癥患者實(shí)施程序化護(hù)理預(yù)防壓瘡的作用與效果。方法：將我院于2017年1月至2018年7月收治的60例高齡腦梗塞后遺癥患者，以奇偶分組法分為試驗(yàn)組和參照組，每組患者為30例，分別予以程序化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，觀察并分析兩組患者的壓瘡預(yù)防效果。結(jié)果：兩組壓瘡發(fā)生率對比，試驗(yàn)組（7.14%）比參照組（7.14%）具有明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異時(shí)P<0.05。結(jié)論：在高齡腦梗塞后遺癥患者治療過程中應(yīng)用程序化護(hù)理，能夠有效預(yù)防壓瘡，取得確切的臨床效果，積極影響較大。

關(guān)鍵詞：程序化護(hù)理;高齡腦梗塞患者;壓瘡;預(yù)防效果

【中圖分類號】R473.5 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-129-01

近年來，由于老年群體身體素質(zhì)較差，發(fā)生腦梗塞疾病的患者越來越多，此類疾病又被稱作缺血性腦卒中，以腦部血液供應(yīng)不足、缺血缺氧為典型臨床特征，具有疾病急、病死率高等特點(diǎn)，易形成腦栓塞和腦血栓，從而誘發(fā)腦梗塞。腦梗塞患者由于肢體活動(dòng)受到限制，需長期臥床休息，易導(dǎo)致壓瘡的形成，所以必須選擇一種科學(xué)的防治措施，保證患者的身心健康[1]。基于此，本文對高齡腦梗死后遺癥患者予以程序化護(hù)理，探究壓瘡防治效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取60例于2017年1月至2018年7月來我院接受治療的高齡腦梗死后遺癥患者，將其以奇偶分組法分設(shè)兩組，試驗(yàn)組和參照組各30例。試驗(yàn)組女患者和男患者分別有28例和2例，年齡最大值為87歲，年齡最小值為73歲，年齡均值為（82.77±7.65）歲;對照組女患者和男患者分別有26例和4例，年齡最大值為89歲，年齡最小值為75歲，年齡均值為（82.88±7.67）歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面比較差異不大，值得比較。

1.2方法

給對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，勤更換床單和衣物，保持患者皮膚干燥清潔，并在患者便后對肛周和會(huì)陰部皮膚進(jìn)行清洗，協(xié)助患者定時(shí)做翻身動(dòng)作，并向患者及患者家屬進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識(shí)的講解。給觀察組患者實(shí)施程序化護(hù)理，具體干預(yù)方式如下：（1）組建風(fēng)險(xiǎn)管控小組。由組長負(fù)責(zé)對患者及家屬進(jìn)行健康教育，使其明確壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素以及預(yù)防壓瘡的具體策略，告知其清潔皮膚注意事項(xiàng)和皮膚管理步驟，組內(nèi)成員定期或不定期檢查，明確患者及家屬皮膚保護(hù)工作落實(shí)情況，并了解患者及家屬壓瘡防治知識(shí)的掌握程度，定期向組長反饋，并召開會(huì)議探討，制定針對性的改進(jìn)策略。（2）壓瘡預(yù)防護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)給患者使用氣墊床或者軟枕，以起到減壓的作用;另外還需協(xié)助患者定期更換體位，觀察患者受壓部位，定期為其按摩，以促進(jìn)患者血液循環(huán)，從而實(shí)現(xiàn)壓瘡的有效防治。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者壓瘡發(fā)生情況。若患者處于淺度潰瘍期，受壓皮膚出現(xiàn)水皰癥狀，且面積較大出現(xiàn)破潰現(xiàn)象則為III期壓瘡;若患者處于炎性浸潤期，受壓皮膚呈紫紅色或者皮下組織出現(xiàn)硬結(jié)以及皮膚出現(xiàn)水皰等則為II期壓瘡;若患者處于血紅潤期，其局部皮膚受潮或者受壓致使血液循環(huán)不暢，從而出現(xiàn)局部觸痛或者紅腫熱麻癥狀則為I期壓瘡。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對程序化護(hù)理臨床效果進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（ ）表示，使用T值檢驗(yàn);壓瘡發(fā)生率以（n，%）表示，使用卡方值檢驗(yàn)，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)之間存在對比意義。

2結(jié)果

實(shí)施護(hù)理后，試驗(yàn)組患者壓瘡發(fā)生率明顯較對照組低，數(shù)據(jù)之間存在對比意義時(shí)P<0.05。詳情見表1.

3討論

高齡腦梗塞后遺癥患者因缺乏生活自理能力，長期臥床，致使肢體功能出現(xiàn)障礙，且局部組織會(huì)長期受到壓迫，不利于血液循環(huán)，容易引發(fā)壓瘡。一旦患者出現(xiàn)壓瘡不僅會(huì)增加患者痛苦，還能增加其心理壓力和家庭經(jīng)濟(jì)壓力，給其帶來嚴(yán)重負(fù)面影響[2-3]。

程序化護(hù)理是一種綜合性和系統(tǒng)性護(hù)理模式，能夠增強(qiáng)患者自我管理能力，有效預(yù)防壓瘡，并通過氣墊床和軟枕實(shí)現(xiàn)減壓護(hù)理，以降低壓瘡發(fā)生率，起到積極的預(yù)防作用。其次該護(hù)理模式通過壓瘡風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對患者病情進(jìn)行定期檢查，明確患者家屬對壓瘡防治知識(shí)了解程度，并制定針對性策略，不斷完善護(hù)理工作。

本次研究表明，試驗(yàn)組患者壓瘡發(fā)生率與對照組比較有顯著優(yōu)越性。由此證明，對高齡腦梗塞后遺癥患者實(shí)施程序化護(hù)理，能夠有效預(yù)防壓瘡，提升患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)病情的恢復(fù)。

綜上所述，將程序化護(hù)理作為高齡腦梗塞后遺癥患者的干預(yù)方式，能夠使護(hù)理工作更具針對性，從而提升患者自我保護(hù)能力，以促進(jìn)護(hù)理工作的順利實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]馮會(huì)華，吳小玲，盧佩蘭.程序化護(hù)理對高齡腦梗塞后遺癥患者壓瘡發(fā)生的預(yù)防效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（02）：479-481.

[2]陳靜.程序化護(hù)理對高齡腦梗死后遺癥患者壓瘡發(fā)生的預(yù)防分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（36）：322-323.

[3]何興萍，郭偉，朱加明，黃凌，徐秀麗，湯玲玲.程序化護(hù)理對高齡腦梗塞后遺癥患者壓瘡發(fā)生的預(yù)防效果觀察[J].大醫(yī)生，2018，3（Z2）：280-281.