星蔞承氣湯結(jié)合尤瑞克林治療痰熱腑實(shí)型腦梗死的臨床效果

馬進(jìn)良

（甘肅省兩當(dāng)療養(yǎng)院，甘肅 天水 741020）

現(xiàn)階段社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，讓人們生活方式和生活習(xí)慣受到一定改變，受此影響，導(dǎo)致患有腦梗死疾病的人數(shù)不斷增加，該疾病臨床癥狀復(fù)雜，若患者未及時(shí)接受治療，嚴(yán)重者會(huì)危及患者的生命安全[1]。目前對(duì)該疾病的治療主要以抗血小板聚集、抗凝、營養(yǎng)神經(jīng)、溶栓等為主，但整體治療效果不佳。我國中醫(yī)學(xué)博大精深，治療腦梗死疾病的歷史較長，可作為臨床治療該疾病的研究方向。本次研究就星蔞承氣湯結(jié)合尤瑞克林治療痰熱腑實(shí)型腦梗死的臨床效果進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象總共80例，選取我院2018年3月～2020年3月收治的痰熱腑實(shí)型腦梗死患者，其中40例行星蔞承氣湯結(jié)合尤瑞克林治療的患者為觀察組，另外40例給予單一尤瑞克林治療的患者列為對(duì)照組。

40例對(duì)照組中男27例，女13例；患者年齡42～78歲，平均（62.74±3.27）歲。觀察組男26例，女14例；患者年齡40～78歲，平均（62.14±3.89）歲；。比較分析兩組患者的年齡、性別、ICU住院時(shí)間等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理批準(zhǔn)，并經(jīng)委員會(huì)同意；②患者病史資料完整；③神志清醒，能夠進(jìn)行簡單交流的患者；④80例患者及家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①病史資料不完整者；②合并嚴(yán)重肝腎功能障礙、重要臟器衰竭者；③針刀耐受性差者；④既往存在過敏史或?qū)Ρ敬窝芯坑盟庍^敏的患者。

1.2 方法

對(duì)照組：患者接受尤瑞克林治療方法，給予患者注射用尤瑞克林（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字哦H20052065；生產(chǎn)廠家：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司；產(chǎn)品規(guī)格：0.15PNA單位）0.15PNA單位，溶于100 mL氯化鈉注射液中，靜脈滴注30 min，每日1次，共治療1周。

觀察組：于對(duì)照組的基礎(chǔ)上，服用星蔞承氣湯，藥方為：全瓜蔞25 g，當(dāng)歸20 g，黃芩、藥用膽南星各15 g，芒硝、生大黃各10 g，每日1劑，溫水煎服，早晚服用，共治療1周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用CSS評(píng)分，評(píng)估患者的治療效果，分為基本治愈、顯效、有效和無效四個(gè)指標(biāo)，其中基本治愈，表明同治療前相比，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著改善91～100%；顯效表示同治療前相比，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善81～90%；有效表示同治療前相比，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善60～80%；無效表示同治療前相比，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善60%以下。（2）記錄兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分和BI評(píng)分，并進(jìn)行分析和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較觀察兩組患者的治療效果

經(jīng)過治療后，經(jīng)過治療后，同對(duì)照組的治療效果相比，觀察組的總有效率較高，數(shù)據(jù)比較差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對(duì)比觀察兩組患者的治療效果[n（%），n=40]

2.2 對(duì)比治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分

治療后觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分同對(duì)照組相比存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對(duì)比治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表2 對(duì)比治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

組別 例數(shù)（n）神經(jīng)功能缺損評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 40 22.23±3.1718.78±2.13136.54±24.17 115.36±28.61觀察組 40 22.14±3.0915.05±4.56134.51±25.19 90.26±20.57 t 0.129 4.687 0.368 4.505 P 0.898 0.000 0.714 0.000

3 討 論

本次研究中，觀察組患者應(yīng)用聯(lián)合治療方法，其中尤瑞克林是臨床較為常見的治療腦梗死藥物，其是從人體尿液中提取的蛋白水解酶，能夠?qū)⒓る拿皋D(zhuǎn)化為激肽和血管舒張素，能夠抑制血小板聚集，增加腦血液中血紅的蛋白含量，能夠促使腦梗死面積縮小，減輕對(duì)患者神經(jīng)功能的造成的損傷。從中醫(yī)角度來說，腦梗死疾病多是因痰熱互結(jié)、消爍津液、肝臟功能失調(diào)所致，具有起病急躁、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，嚴(yán)重危及患者的生命安全，故而對(duì)該疾病的治療主要以祛瘀通絡(luò)、腑氣通暢為主。給予患者星蔞承氣湯，藥方中，瓜蔞、黃芩具有清熱化痰的功效，膽南星具有化痰瀉熱的功效，丹參能夠活血通絡(luò)，芒硝具有通降肺氣的功效，大黃具有洗滌腸胃的作用，諸藥共奏能夠達(dá)到祛瘀通絡(luò)、平降肝陽的功效。聯(lián)合尤瑞克林治療腦梗死疾病，能夠?qū)崿F(xiàn)協(xié)同增益，提高療效的目的，切實(shí)改善患者的生活質(zhì)量。本次的研究結(jié)果表明，同對(duì)照組相比，觀察組患者治療有效率顯著較高，且經(jīng)過治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分得到顯著改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這充分表明，在尤瑞克林治療的基礎(chǔ)上加服星蔞承氣湯可提高腦梗死患者的治療效果，利于改善患者預(yù)后，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量具有積極意義，其相比于單一的治療方法更具有顯著優(yōu)勢，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，從康復(fù)角度出發(fā)，給予腦梗死患者，特別是屬于痰熱腑實(shí)型患者星蔞承氣湯結(jié)合尤瑞克林治療方法，治療效果較為突出，更利于患者康復(fù)。