個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)用于高血壓患者護(hù)理中的價(jià)值

魏振文

（紅崗區(qū)紅崗街道杏五井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163357）

現(xiàn)代社會(huì)生活壓力日趨加大的環(huán)境下，人們的生活方式與飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化，慢性疾病的發(fā)病例數(shù)在逐年增長(zhǎng)，高血壓即為其中之一，高血壓發(fā)病主要特點(diǎn)是舒張壓與收縮壓持續(xù)增高，引起人體心腎功能衰竭，成為對(duì)患者健康造成威脅的主要因素。臨床治療高血壓的手段主要是藥物控制血壓，但多數(shù)患者并不會(huì)因?yàn)樗幬锏淖饔醚獕航档?。治療期間，必要的護(hù)理可對(duì)治療起到輔助作用。個(gè)體化延續(xù)護(hù)理屬于一類(lèi)新型護(hù)理模式，該護(hù)理可將護(hù)理延續(xù)到家庭與社區(qū)，對(duì)患者的住院與出院做雙重護(hù)理，絲毫不懈怠，全身心為患者服務(wù)的一種模式。本研究為選取的部分患者應(yīng)用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，觀(guān)察護(hù)理效果，下面是護(hù)理報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年3月66例高血壓患者自愿加入研究。均分為對(duì)照組與觀(guān)察組各33例，前者平均年齡（52.52±3.21）歲，平均病程（8.1±2.8）年；后者平均年齡（54.42±3.23）歲，平均病程（8.0±2.6）年，所有患者資料完整且具有均衡性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。所有患者均知情，自愿加入其中。

1.2 方法

對(duì)照組：普通護(hù)理。護(hù)士為患者講解高血壓知識(shí)以及預(yù)防措施，提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥。

觀(guān)察組：個(gè)體化延續(xù)護(hù)理。具體包括：

（1）制定健康教育手冊(cè)

護(hù)士通過(guò)對(duì)高血壓知識(shí)的查詢(xún)，結(jié)合高血壓防治指南，將其與實(shí)踐情況充分結(jié)合，制定健康教育手冊(cè)，手冊(cè)內(nèi)容需經(jīng)專(zhuān)家研究通過(guò)。

（2）構(gòu)建個(gè)體化延續(xù)護(hù)理小組

我院個(gè)體化延續(xù)護(hù)理小組成員均是具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員，組織小組成員為其開(kāi)展高血壓知識(shí)方面的培訓(xùn)，做好培訓(xùn)情況的考核工作，經(jīng)考核通過(guò)后正式加入延續(xù)性護(hù)理小組。

（3）護(hù)理措施

①設(shè)立患者檔案：患者出院前為患者構(gòu)建專(zhuān)門(mén)的護(hù)理檔案，為其安排責(zé)任護(hù)士，患者出院后，護(hù)士需為其打電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)，每月電話(huà)次數(shù)最少在3次以上，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確掌握患者的實(shí)際情況，遵循醫(yī)囑，了解患者的心理狀態(tài)與健康狀況，及時(shí)給予患者指導(dǎo)。②健康指導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)注重患者及其家屬的健康教育，通過(guò)電話(huà)與家庭隨訪(fǎng)兩種方式開(kāi)展健康教育，鼓勵(lì)患者能夠?qū)膊∵M(jìn)行正視，使患者意識(shí)到高血壓導(dǎo)致的后果，從而積極配合治療。幫助患者增強(qiáng)與疾病抗?fàn)幍男拍睿ψ裱t(yī)囑配合治療。③自我護(hù)理教育：護(hù)士為患者傳授自我護(hù)理方面的技能，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我測(cè)量血壓的方法，使得患者在家中可對(duì)自身的血壓做好測(cè)量工作，這樣不僅可節(jié)省來(lái)回醫(yī)院的時(shí)間，還可隨時(shí)了解自己的血壓情況。④訪(fǎng)視和回訪(fǎng)：護(hù)士通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)了解患者的用藥狀況，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥?；颊叱鲈汉蟮?0天做好家庭方面的訪(fǎng)視工作，訪(fǎng)視期間應(yīng)帶上血壓計(jì)，充分了解患者的血壓狀況。⑤復(fù)診：一個(gè)季度后提醒患者到醫(yī)院復(fù)查，小組成員為患者發(fā)放質(zhì)量調(diào)查表，了解患者的生活質(zhì)量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者的血壓水平，觀(guān)察指標(biāo)為：舒張壓、收縮壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中數(shù)據(jù)的分析處理都是通過(guò)SPSS 20.0軟件來(lái)完成的，數(shù)據(jù)在處理完成后按照（±s）和n%的形式來(lái)進(jìn)行表示，用x2和t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。只有在P＜0.05的情況下，才能夠說(shuō)明數(shù)據(jù)的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中通過(guò)對(duì)所有患者的血壓進(jìn)行測(cè)量可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者干預(yù)前的收縮壓、舒張壓，差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；比較兩組患者干預(yù)后的收縮壓、舒張壓，采用延續(xù)性護(hù)理的觀(guān)察組患者中，收縮壓和舒張壓在干預(yù)后分別為（124.82±11.29）mmHg、（74.79±5.63）mmHg，而在對(duì)照組中，收縮壓和舒張壓在干預(yù)后分別為（137.42±12.18）mmHg、（86.30±5.58）mmHg。

較低者為觀(guān)察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后血壓水平比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓水平比較（±s，mmHg）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀(guān)察組 33 143.10±7.62 124.82±11.29 90.01±3.92 74.79±5.63對(duì)照組 33 143.09±7.63 137.42±12.18 90.02±3.93 86.30±5.58 t 0.005 4.358 0.010 8.341 P 0.498 0.000 0.496 0.000

3 討 論

高血壓在臨床中屬于極其常見(jiàn)，但是危害性非常大的一種慢性長(zhǎng)期疾病，即便患者在通過(guò)治療后，能夠?qū)⒀獕悍€(wěn)定在一定程度，但是其在出院后仍需要通過(guò)科學(xué)合理的飲食用藥管控來(lái)確保其血壓能夠一直維持在良好狀態(tài)，而這就與患者自身的生活習(xí)慣、自律性等密切相關(guān)。再加上隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理也有更為嚴(yán)格的要求，因此在現(xiàn)階段臨床中一直在探究更為切實(shí)有效的護(hù)理方法，以此為高血壓患者提供更加全面有效的護(hù)理服務(wù)。延續(xù)護(hù)理是從醫(yī)院發(fā)展到社區(qū)的延伸訪(fǎng)視形式，護(hù)理的重心放在維護(hù)患者的身體健康上，護(hù)理形式具有多樣化。延續(xù)護(hù)理還可給予患者心理、精神方面的鼓舞，有助于良好護(hù)患關(guān)系的建立。本研究為部分患者應(yīng)用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果明顯比普通護(hù)理效果好，患者的舒張壓、收縮壓均得到降低，采用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的患者中在干預(yù)后，收縮壓和舒張壓在干預(yù)后分別為（124.82±11.29）mmHg、（74.79±5.63）mmHg，與常規(guī)組患者相比具有極其明顯的優(yōu)勢(shì)，患者的血壓控制程況更加良好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。

綜上所述，在現(xiàn)階段臨床中個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，具備非常好的實(shí)用性和適用性，能夠?yàn)楦哐獕夯颊邘?lái)更加良好的臨床管理和服務(wù)。