針對老年慢性支氣管炎急性發(fā)作采取措施及預防

竇 淇

（興安盟人民醫(yī)院呼吸內一科，內蒙古 興安 137400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了院內慢性支氣管炎患者共計80例，其中觀察組患者男21例，女19，對照組患者男22例，女18例，分別對比兩組患者一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性。差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組采取常規(guī)抗感染治療，觀察組則在原基礎上添加胸腺肽注射治療，具體治療方法為每次1.6 mg，每日一次，行皮下注射，連續(xù)四周用藥。針對觀察組患者采取鹽酸氨溴酸進行急性發(fā)作期前的預防，遇到急性發(fā)作階段，則針對性的進行對癥處理，避免患者出現(xiàn)病情加重的問題。

1.3 檢測標準

在完成區(qū)分治療后，對兩組患者進行發(fā)作的次數(shù)進行隨訪統(tǒng)計，每4周進行一次統(tǒng)計，就急性發(fā)作的次數(shù)以及患者后期抗生素的使用情況進行統(tǒng)計對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.00軟件進行統(tǒng)計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以P＜0.05視為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者急性發(fā)作次數(shù)

對比患者干預前后急性發(fā)作次數(shù)，干預前差異很小，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），干預后觀察組次數(shù)較少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者急性發(fā)作次數(shù)（±s）

表1 兩組患者急性發(fā)作次數(shù)（±s）

組別 例數(shù) 治療前發(fā)作次數(shù) 治療后發(fā)作次數(shù)對照組 40 7.23±0.82 6.23±1.21觀察組 40 7.11±0.83 1.72±0.45 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者靜脈抗生素使用次數(shù)

對比兩組患者靜脈抗生素使用次數(shù)，治療干預前兩組患者差異不大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），干預后觀察組占優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者靜脈抗生素使用次數(shù)（±s）

表2 兩組患者靜脈抗生素使用次數(shù)（±s）

組別 例數(shù) 治療前靜脈抗生素使用次數(shù) 治療后靜脈抗生素使用次數(shù)對照組 40 4.82±0.52 2.83±0.31觀察組 40 4.77±0.48 0.91±0.11 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著我國工業(yè)化發(fā)展水平的不斷提升，大氣污染逐漸成為引發(fā)各種呼吸道疾病的主要原因?？晌腩w粒物中，PM2.5作為對人體健康影響較大的顆粒物，通過長期吸入的方式會導致呼吸系統(tǒng)損傷，誘發(fā)組織內部出現(xiàn)脂質過氧化酶的小號，長此以往，會導致患者出現(xiàn)肺組織損傷。出現(xiàn)損傷后，免疫功能細胞會痛金屬顆粒物接觸，進而激發(fā)活性，促進炎性因子的釋放，進一步導致肺部組織損傷加重，對于一些老年病癥患者而言，容易出現(xiàn)纖毛變短、脫落的問題，對于外界物質的清除能力進一步下降，導致痰液內部的炎性物質不斷釋放，急性發(fā)作時病情加重，危及患者的生命。

慢性支氣管炎患者臨床常見癥狀為喘息、咳嗽，咳痰等等。老年慢性支氣管炎患者普遍存在病程長、合并并發(fā)癥種類多等問題，同時一部分患者長期患病，久治不愈，容易出現(xiàn)身體內部肺水腫問題，引發(fā)粘液栓塞等情況導致氣道堵塞。一旦護理不到位，很容易出現(xiàn)意外感染，此時會出現(xiàn)慢性支氣管炎的急性發(fā)作，危及患者的生命健康。日常治療中多采用抗感染治療的技術手段來進行針對性的治療，主要以保守治療、緩解病癥的方式來進行醫(yī)治，效果不穩(wěn)定。傳統(tǒng)治療方式不但無法滿足患者的客觀治療要求，同時病情的反復也會導致患者厭煩治療，甚至出現(xiàn)抗拒治療的情況，喪失對于治療的熱情與信心，導致病情加重，嚴重阻礙患者的康復。另外，采取常規(guī)治療模式治療周期較長，患者也需要支付更多的費用，給家庭帶來影響和負擔。

在進行支氣管炎治療過程中，采用鹽酸氨溴酸可以有效改善患者的氣道環(huán)境，從而促進分泌細胞的工作效率，最終達到黏液分泌調節(jié)的效果。由于痰液被加速稀釋，使得排出的效率更高，所以患者也不容易出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，提升了睡眠的效率，避免睡眠障礙的發(fā)生。

慢性支氣管炎病癥反復發(fā)作會導致大量的抗體消耗，導致患者的機體免疫力大幅度下降。一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)疲憊狀態(tài)，T細胞的殺傷能力相應減弱，進而導致患者更容易進入到急性發(fā)作期。根據(jù)該基礎原理進行慢性支氣管炎患者急性期的預防控制可以很好的提升預防控制效果。胸腺法新作為一種人工合成的活性多肽結構，能夠有效刺激T淋巴細胞分化，從而實現(xiàn)細胞前體數(shù)量的發(fā)展，達到免疫保護的效果。作為臨床常見呼吸道疾病，慢性支氣管炎主要以老年患者最為常見。由于老年患者普遍存在病情較長的特征，所以容易出現(xiàn)病情反復加重的問題。慢性支氣管炎急性期是指急性發(fā)作的過程，這個過程中如果預防控制不及時，患者會出現(xiàn)嚴重的肺心病，危及患者生命。本次研究中采用了新型預防措施控制技術針對慢性支氣管炎患者進行治療，效果顯著。在本次研究中，針對觀察組患者采取了胸腺法新作為預防病癥的專用藥物，能夠有效降低患者急性發(fā)病次數(shù)，對比觀察組、對照組患者的發(fā)病次數(shù)可以證明這一點，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。另外，對比觀察組患者與對照組患者在臨床治療干預后的靜脈抗生素使用次數(shù)，觀察組同樣具有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，利用新型預防控制技術，可以有效降低靜脈抗生素的使用數(shù)量，從而降低患者機體耐藥性，不但緩解了患者的病情，提升了生活質量，對于其預后也具有良好的應用價值。該技術本身也具有使用成本低、無不良反應等特征，臨床應用也十分便捷，配合氨溴索作為急性發(fā)作期的藥物來進行預防治療，可以顯著降低患者的生活壓力與患病負擔，提升整體的治療效果，滿足患者的生活質量與健康需求，建議臨床推廣使用。